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제도/알기 쉬운 제도

비급여 개선으로 건강보험 보장성이 강화됩니다 비급여 개선으로 건강보험 보장성이 강화됩니다 2019년 1월부터 산정특례 희귀질환으로 100개 질환이 추가됩니다. 응급‧중환자실 관련 비급여 항목에 건강보험이 적용됩니다. 감염관리를 위한 비급여 검사에 건강보험이 적용됩니다. 2019년 하반기부터 감염 등으로 1인실 이용이 불가피한 경우 등에는상급병실(1인실)도 건강보험이 적용됩니다. 한방 추나요법에도 건강보험이 적용됩니다. 당뇨 소모성 재료에 지원이 확대됩니다. 병적 고도비만 수술에 건강보험이 적용됩니다. 앞으로도 모두가 건강한 대한민국을 만들기 위해 국민건강보험공단이 앞장서겠습니다! 더보기
광중합형 복합레진 충전 건강보험 적용 이제 12세 이하 어린이, 영구치 충치 치료를 위한 광중합형 복합레진 충전이 건강보험 적용됩니다. 12세 이하 어린이 초기 충치 치료에 대한 보장성을 확대하기 위하여2019년 1월 1일부터 만 12세 이하의 어린이가 유치가 아닌 영구치에 발생한 충치 치료를 위해광중합형 복합레진 충전을 받는 경우 건강보험이 적용됩니다! “광중합형 복합레진 충전”이란?충치 치료 시 복합레진에 광중합형조사기를 사용하여 빨리 굳히는 치료방법입니다. “본인부담금의 약 75%가 경감됩니다” 구체적인 적용 대상은 생일 기준 만 12세 이하 어린이로,본인부담금이 치과의원 기준 치아 1개당 2만 5천원 수준이 되어 기존 비급여 금액(치아 1개당 평균 10만원)에 비해 약 75% 경감될 것으로 보입니다. 치과의원 기준 광중합형 복합레진 .. 더보기
10월 1일부터 뇌·뇌혈관 MRI 의료비가 1/4수준으로 낮아집니다! 10월 1일부터 뇌·뇌혈관 MRI 의료비가 1/4수준으로 낮아진다는 사실 알고 계셨나요? 지난 9월 13일 제15차 건강보험정책심의위원회가 열렸는데요. 이날 건강보험 보장성강화 후속 조치로 ‘뇌와 뇌혈관 MRI 검사에 건강보험을 확대 적용’이 의결됐습니다. 그동안 뇌 뇌혈관 MRI 검사는 비용 면에서 큰 부담인 검사였는데요. 자세한 내용 친절하게 알려드리겠습니다! 나건이씨의 사례 나건이씨는 어지럼 증상으로 상급종합병원에 방문해 외래진료를 받았더니 예전에 뇌졸중을 치료했던 경력 등을 고려하면 뇌 질환이 의심된다고 해서 MRI 검사를 받았습니다. 다행히 뇌 질환은 아니었지만, 검사비가 비급여로 75만원이나 부담해야 했습니다. 이렇게 뇌종양이나 뇌경색, 뇌전증 등 뇌 질환이 의심되는 경우에도 중증 뇌질환으로 .. 더보기
여러분은 삶의 마지막을 생각해 보신 적이 있나요? - 연명의료결정제도 더보기
이제 수면무호흡 양압기 치료 건강보험 지원받고 꿀잠 자세요! 이제 수면무호흡 양압기 치료가 건강보험 적용이 됩니다! 수면무호흡이란 야간 수면 중에 10초 이상 호흡 정지가 나타나는 상태로 수면의 질을 떨어뜨리게 됩니다. 이 수면무호흡증을 치료하기 위해 양압기를 사용하는데 건강보험이 적용되지 않아 부담이 컸었습니다. *양압기 : 공기를 지속적인 압력으로 기도를 통해 불어 넣어주는 기기로, 수면 시 좁혀진 기도를 효과적으로 넓혀 줌으로써 수면무호흡을 치료함 이제 2018년 7월부터 양압기 대여로 및 소모품을 건강보험에서 지원하여 부담을 덜어드립니다! 수면무호흡(G47.3), 신생아의 원발성 수면무호흡(P28.3) 및 기타 무호흡(P28.4)의 상병으로 양압기가 필요하다고 진단받고 공단에 등록신청서를 제출하여 등록한 사람에게 양압기 치료 지원이 가능합니다! 양압기 치료.. 더보기
당뇨 소모성재료 건강보험 지원 확대 2018년 8월부터 당뇨 소모성재료 건강보험 지원이 확대됩니다! 공단에 등록된 인슐린을 투여하는 당뇨병 환자가 해당 의사의 처방전에 따라 공단에 등록된 업소 및 등록 급여품목을 구입하면 확대된 혜택을 누릴 수 있습니다. 다만, 만 19세 미만 및 임신 중인 경우는 인슐린 투여 여부와 무관하게 지원하며 임신 중 당뇨병 환자의 경우 공단에 별도 등록신청 없이 지원이 가능합니다. 당뇨소모성재료 품목이 확대되는데요. 혈당측정검사지, 채혈침(란셋), 인슐린주사기, 인슐린주사바늘, 인슐린펌프용 주사기, 인슐린펌프용 주사바늘을 지원합니다. 여기서 인슐린펌프용 주사기, 인슐린펌프용 주사바늘이 새롭게 추가된 품목입니다. 인슐린 투여 횟수에 따라 기준금액이 인상됩니다. 지급금액은 기준금액 또는 실구입가 중 낮은 금액의 9.. 더보기
건강보험·국민연금 보험료 환급금 찾아가세요! 여러분이 납부하신 소중한 건강보험료, 국민연금보험료 중 환급금이 있을 수 있다는 사실 알고 계시나요? 건강보험, 국민연금 보험료 중 과오납부한 환급금이 있는지 확인해보시고 꼭 찾아가세요! 보험료 과오납 환급금이란,1. 보험료가 이중납부 또는 착오납부되거나,2. 정상적으로 부과, 고지되었으나 자격의 소급 상실 및 부과자료의 소급 감액 조정으로 인하여 발생한 금액입니다. 지금 바로 여러분의 보험료 과오납 환급금이 있는지 꼭꼭! 확인해보세요! (다만, 환급대상자의 자동이체 계좌가 등록되어 있으면 등록계좌로 자동 환급되며 환급금은 납부할 보험료 등에 충당될 수 있어 신청 시점에 따라 안내된 금액보다 적거나 없을 수 있습니다!) 그렇다면 내 환급금 어떻게 확인/신청할 수 있을까요? 1. 국민건강보험공단 홈페이지에.. 더보기
간병부담은 줄이고, 입원서비스 질은 높이는 간호·간병통합서비스! 환자 만족도는 UP!입원 서비스 질도 UP!간호·간병은 이제 간호·간병통합서비스에 맡겨주세요! 간호·간병통합서비스는 간호인력을 늘리고 병실 환경을 개선하여 보호자나 간병인이 환자 곁에 머물지 않아도 간호인력이 입원환자를 직접 돌보는 제도입니다. 이제 전국 병원급 의료기관에서 간호·간병통합서비스가 적용이 되는데요.다만, 정신,요양병원은 제외되고 서울지역 상급종합병원은 간호등급 3등급 이상 감염관리 필요성이 높은 1~2개 병동에 한해 적용이 됩니다. 그럼 간호·간병통합서비스를 이용하면 어떤 점이 좋을까요? 먼저, 간병비 부담이 감소합니다!개인간병인 고용 시 입원료(본인부담)약 10,130원 + 사적간병비 약 80,000원 = 약 90,130원이 들지만, 간호·간병통합서비스 병동 이용시 약 22,340원을 부.. 더보기
내 건강보험료, 올라갈까? 내려갈까? 더보기
2018년 7월1일부터 상급종합·종합병원 2·3인실도 건강보험이 적용됩니다! 2018년 7월 1일부터 상급종합병원과 종합병원의 2·3인실 건강보험이 적용됩니다. 상급종합병원과 종합병원에서는 건강보험이 적용되는 일반병상 부족으로 원치 않는 상급병실 입원이 많고, 중증환자가 주로 입원하는 특성이 있습니다. 이로 인해 국민들의 의료비 부담이 컸었는데요. 국민들의 의료비 부담을 덜어드리기 위해,2018년 7월 1일부터는 상급종합병원과 종합병원의 2·3인실에도 건강보험이 적용됩니다! 다만, 대형병원 및 2·3인실의 환자 쏠림을 최소화하기 위해 병원 규모와 인실에 따라 본인부담률을 30~50%로 차등 적용합니다. 자세한 내용은 다음표를 참고해 주세요! 구분 2인실3인실4인실5인실 이상상급종합50%40%30%20%종합병원40% 30%20%20%병원비급여20%20%의원 20%20% 동시에 상급.. 더보기