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제도

치료 목적으로 받은 양악수술도 건강보험 적용이 되나요? Q. 9월부터 5인실 병실 입원비에도 건강보험이 적용된다고 들었는데요. 본인부담 비율은 몇 %인가요? _ 이정용 서울시 노원구 A. 9월부터 4인실 및 5인실에 대해서도 건강보험이 적용되며 본인 부담 비율은 20%로 6인실과 동일합니다. 다만, 대학 병원급인 상급종합병원의 4인실의 경우에만 본인 부담 비율이 30%로 적용됩니다. 만약 환자가 암환자 등 산정특례 대상인 경우에는 건강보험이 적용되는 모든 병실의 입원비 중 5~10% 정도만 본인이 부담하면 됩니다. Q. 부정교합으로 저작운동이 힘들어 양악수술을 하였습니다. 치료 목적으로 양악수술을 받았는데 건강보험 적용을 받을 수 있을까요? _ 이미자 전북 전주시 A. 양악수술(악안면 교정술)은 저작 또는 발음 기능 개선 목적으로 시행하는 경우, 다음 기준에.. 더보기
부당청구 신고 포상금 최대 10억으로 늘렸어요! 부당청구 신고 포상금 최대 10억으로 늘렸어요! 2014년 9월 1일부터 요양기관의 건강보험 부당청구 사실을 신고한 사람에 대한 포상금 한도가 10억원으로 상향 조정되었습니다. 신고는 인터넷(www.nhis.or.kr), 우편 또는 직접 방문하여 할 수 있고, 신고 전용전화(02-3270-9219)를 통해 상담을 받을 수 있습니다. 글.그림 / 김평현 더보기
체납보험료 완납하고 부당이득금 면제받으면, 끝! 체납보험료 완납하고 부당이득금 면제받으면, 끝! 국민건강보험공단에서는 건강보험료 체납세대의 경제적 부담을 덜어주고 의료보장 사각지대를 해소하기 위해 8월 1일부터 11월 10일까지 체납 건강보험료 자진납부기간을 운영하고 있습니다. 더보기
2014 국민건강보험공단 「디지털 콘텐츠 공모전」안내 2014년도 2014 국민건강보험공단 「디지털 콘텐츠 공모전」실시, 건강보험 소중함과 금연 및 질병 등의 소재로 할 우리 주변의 실제 이야기를 기다립니다. 우리의 실생활에서 재밌고, 가슴아팠던 이야기들을 더보기
「제4회 2014 대한민국 SNS대상」네티즌 투표에 많은 참여 부탁드립니다. 안녕하세요~^^ 건강천사입니다. 길었던 연휴가 끝나고 명절증후군에 시달리고 계시는 분들 많으시죠? 그럴 땐 건강천사 블로그에서 명절증후군 이기는 법 등 다양한 건강정보를 참고하시면 명절증후군도 쌱~ 사라질거에요 :) 다양한 건강정보와 국민건강보험공단의 정책을 소개해드리는 건강천사가 이번에 에 참가하게 되었습니다. ​ ​ 대한민국 SNS 대상은? ​ 기업이나 공공기관의 블로그, 페이스북, 트위터, 카카오스토리 등 SNS활용지수(SNSI)를 측정하여 잘 활용하고 있는 기업 및 공공기관을 소개하고 올바른 기준을 제시하기 위해 제정된 상입니다. 건강천사의 블로그를 방문해주셔서 공감, 덧글 등 소중한 흔적을 남겨주시는 이웃님들과 방문자님들의 힘을 보여주세요 :-D 소중한 한 표가 건강천사에게 큰 힘이 된답니다. .. 더보기
건강보험 궁금해요! 진료비 과다 청구는 어디에 문의하나요? 초과 병원비 환급액의 기준은? Q. 병원비를 많이 냈을 경우, 일반인이 받을 수 있는 환급액은 몇 %이고, 어떤 기준으로 받을 수 있는지 궁금합니다._ 김경희 충북 청주시 A. 건강보험을 적용받는 본인부담금 연간 총액이 진료받은 연도에 부담한 보험료를 기준으로 한 개인별 상한액을 넘는 경우 그 초과액을 공단이 부담하는 본인부담금상한제가 있습니다. 본인부담상한액은 소득이 가장 낮은 사람에게 적용하는 120만원 부터 소득이 가장 높은 500만원까지 7개 구간으로 되어 있습니다. 진료비 과다 청구 문의는? Q. 병원의 진료비가 과다 청구되었다고 생각되는데 이런 경우는 어느 기관에 문의를 해야 하나요? _ 조성제 대전시 대덕구 A. 진료비가 과다하다고 생각되면 진료비 영수증과 신분증을 가지고 가까운 공단 지사에.. 더보기
만75세 이상 어르신들 임플란트 건강보험 적용 2014.7월 부터 만 75세 이상 어르신들 임플란트 건강보험 적용! 올 7월 부터 만 75세 이상 어르신이 임플란트 시술을 받을 경우 건강보험 혜택을 받으실 수 있습니다. 또, 내년 7월 부터 만 70세, 2016년 7월 부터는 만 65세까지 대상을 확대할 예정입니다. 글.그림 / 김평현 더보기
2014년 7월 1일 부터 치과임플란트 건강보험 적용! 2014년 7월 1일부터 만 75세이상 어르신의 치과임플란트가 건강보험 적용이 됩니다. 적용대상은 만75세 이상 치아 일부가 없는 어르신(완전 무치약 제외), 건강보험급여 적용연령 단계적으로 확대 예정('15년 7월 만70세, '16년 7월 만 65세) 무치약 제외), 건강보험급여 적용연령 단계적으로 확대 예정('15년 7월 만70세, '16년 7월 만 65세) 로그인 없이 가능한 손가락 추천은 글쓴이의 또다른 힘이 됩니다 더보기
보건복지부 ‘건강보험료 부과체계개선 기획단’에 모의운영 결과 보고 -소득 중심으로 부과체계 개편시 보험료 부담은 어떻게 변하나? 「건강보험료 부과체계 개선기획단」(이하 '기획단', 위원장 이규식 건강복지정책연구원장)1) 7차 회의가 어제('14. 6. 13.) 개최되었습니다. 우리 공단 실무지원단은 어제 회의에서 소득중심으로 보험료 부과체계 개편 시 예상되는 보험료율 변동 등에 대한 모의운영 결과를 보고했습니다. 모의운영은 '13년 11월 6일 기획단 6차 회의에서 검토된 모의운영 기준에 따라 기존에 공단이 보유한 소득자료 외에 국세청으로부터 추가로 확보한 소득 자료까지 반영하여 분석한 것으로, 총 10개 모형 160개 안입니다. 우리 공단 실무지원단은 지난 3월 21일 복지부와 기획단 위원장에게 모의운영 결과를 우선 제공한 바 있으며, 어제 기획단 전체회의에서는 대표적인 3개 모형이 집중적으로 검토되었습니다. 회의 결과, 기획단.. 더보기
치석제거 연1회 건강보험 적용으로 걱정, 끝! 그동안 치과에서 받는 스케일링은 치은염의 경우를 제외하곤 건강보험 적용이 되지 않아 약 5만원 정도의 가격을 내고 치료를 받아야 했는데요. 하지만 작년 7월부터 치과에서 받는 스케일링이 연1회에 한해 건강보험 혜택을 받게 됨으로서, 이제 약 13,000원 정도의 저렴한 가격으로 스케일링을 받을 수 있게 되었습니다. 로그인 없이 가능한 손가락 추천은 글쓴이의 또다른 힘이 됩니다 로그인 없이 가능한 손가락 추천은 글쓴이의 또다른 힘이 됩니다 더보기

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