본문 바로가기

제도/제도 바로알기

2015년 7월 15일 부터 호스피스.완화의료 건강보험 적용 2015년 7월부터 임종을 앞둔 암 환자들의 호스피스에 건강보험이 적용됩니다. 말기암 환자가 입원하여 호스피스를 받을 경우, 하루에 약 18,000~23,000원(간병비 포함)정도만 부담하면 되는데요. 하루 입원 총 진료비가 미리 정해진 일당정액수가를 적용하고 비싼 비급여 진료는 최대한 불허함으로써 환자 부담을 최대한 낮추게 되었습니다. 더보기
2015년 7월 1일 노인틀니 및 치과임플란트 보험급여 확대 2015년 7월 1일부터 노인틀니 및 치과임플란트 건강보험 요양급여 대상 연령이 만 70세 이상으로 확대(기존 만75세 이상) 됩니다. 또한, 기존의 레진상 완전틀니외 금속상 완전틀니도 건강보험이 적용되어 어르신들이 전보다 낮은 비용으로 구강 상태에 따라 틀니를 선택할 수 있게 되었습니다. 더보기
직장 건강보험료 정산, 알면 부담이 줄어듭니다. Q1. 직장 건강보험료 정산이 무엇인가요? A1. 직장인이 한 해 동안 더 냈거나, 덜 냈던 건강보험료를 정산하는 것입니다. 건강보험료는 월급의 5.99%(2014년도 기준, 사용자와 근로자 각각 50%씩 부담)입니다. Q2. 직장 건강보험료 정산이 무엇인가요? A1. 건강보험료는 지금 보수가 아닌 전년도 보수를 기준으로 부과되기 때문입니다. 사업자의 행정부담을 덜어주기 위해 변동시 마다 이를 반영하지 않았습니다. Q3. 직장 건강보험료 정산이 무엇인가요? A1. 재작년 보수를 기준으로 작년 한 해 건강보험료를 내 온 직장인은 올 해 4월 작년 보수를 기준으로 건강보험료 차액을 한꺼번에 납부하게 됩니다. 재작년 대비 전년도 급여가 증가한 경우에는 추가로 보험료를 납부하고, 줄어든 경우에는 이미 납부한 보.. 더보기
육아휴직시, 건강보험료를 경감 받을 수 있나요? Q. 군인들이 휴가를 나와서 치료를 받을 때, 건강보험이 적용되는지 궁금합니다. _ 위경옥 서울시 영등포구 A. 현역병과 전환 복무지는 원칙적으로 건강보험 급여정지 대상이나, 휴가 등의 사유로 외부 병.의원에서 진료를 받은 경우에는 국방부 등과 진료비를 정산하기 때문에 병.의원 이용에 제한이 없습니다. Q. 건강검진은 거주지 이외의 곳에서도 받을 수 있는지요? _ 주득로 충남 공주시 A. 공단에서 지정한 검진 기관이라면, 주소지와 상관없이 전국 어디에서나 받을 수 있습니다.(예 : 서울 사시는 분이 제주도에서 받을 수 있음) 지정된 건강검진 기관을 확인하시려면, 공단 홈페이지(www.nhis.or.kr → 찾기 서비스 → 건강검진 기관) 또는 고객센터(1577-1000)를 통해 확인하실 수 있습니다. Q.. 더보기
소득에 비해 의료비를 과다 지출한 경우 어떻게 하나요? Q. 공단에서 휠체어나 목발 등을 대여해 준다고 하는데 대상 및 절차는 어떻게 되나요? _ 조영남 대전시 동구 A. 공단에서는 재활과 치료 등으로 일시적으로 보장구가 필요한 가입자 등에게 보장구를 무료로 제공하여 재활편의 및 생활편의를 제공하고, 일시적 사용을 위한 보장구 구매비용 절감으로 가입자 등의 경제적 비용 절감을 지원하고 있습니다. 대상 및 방법 등 자세한 내용은 다음과 같습니다. (대상) 외래로 병(의)원 등에서 치료와 재활 중에 있는 가입자와 의료급여자 (방법) 거주지 인근지사로 방문 또는 전화로 예약 - 공단 홈페이지(민원상담-건강보험안내-보장구대여)에서 예약 가능 (품목) 휠체어, 보행기, 목발, 지팡이, 목욕의자 ※ 대여 수요가 많아 일부 보장구의 경우는 예약 후 대기가 길어질 수 있으.. 더보기
중증질환 산정특례 등록 시기는 언제인가요? Q. 만 78세와 77세인 부부 단둘이 살고 있습니다. 지역보험료 부과 자료에 고령자는 참고가 되는지요? _ 현종갑(경기 남양주시) A. 지역가입자의 건강보험료는 소득, 재산(자동차) 및 성멸, 나이 등을 고려하여 보험료가 산정됩니다. 주민등록상 나이를 기준으로 70세 이상 노인만으로 구성된 세대로써 소득금액이 연간 360만원 이하 이고 재산과표가 1억 3,500만원 이하인 경우 산정된 보험료에서 30% 경감 가능합니다. Q. 국민건강보험 콜센터(1577-1000)는 몇 시부터 몇 시까지 상담이 가능한가요? 주말이나 공휴일에는 어떻게 운영됩니까? _ 임월성(울산시 남구) A. 우리 공단 고객센터(1577-1000)는 평일 08:00~19:00까지 상담을 실시하고 있습니다. 주말이나 공휴일 및 근무 외 시.. 더보기
포괄간호서비스 건강보험 적용 시범사업 안내 2015년부터 포괄간호서비스에 건강보험이 적용됩니다. 포괄간호서비는 간호인력을 늘리고, 병실환경을 개선하여 보호자나 간병인이 환자 곁에 머물지 않아도 병원의 간호 인력이 환자를 전적으로 돌보는 제도입니다. 더보기
임의계속가입제도 최장 몇 개월까지인가요? Q.토요일 오전 진료시 본인부담이 500원인가요, 아니면 30%가 추가되는 건가요? _ 감철봉(부산시 금정구) A. 기존에는 토요일 오후 1시 이후 및 공휴일에만 진찰료의 30%를 가산토록 하였으나, '13.10.1일부터는 의원 및 약국에 한하여 토요일 오전에도 진찰료(조제료 등)의 30%를 가산토록 하였습니다. 이에, 제도 초기 환자 부담금 증가에 따른 부담을 완화하기 위하여 총 3년에 걸쳐 단계적으로 본인부담금을 조정하였으며, '14.10.1일부터는 진찰료(조제료 등)의 가산금액의 절반인 15%. '15.10.1일부터는 100%를 부담하게 됩니다. 따라서, '14.10.1~'15.9.30까지 의원에서 토요일 오전에 진료 받으신 경우, 진찰료 가산금액의 15%를 부담하게 되시며, 금액은 초진 기준 50.. 더보기
2014.10월 부터 희귀난치성질환 산정특례 재등록을 실시합니다. 국민건강보험공단에서는 희귀난치성질환 산정특례 재등록 기준에 따라 '14.10.1일 부터 재등록을 시행하고 있습니다. 재등록 대상자들은 재등록 검사기준에 따라 필요한 검사를 받고 등록기준을 충복한 경우 의사의 확진을 통하여 재등록할 수 있으며 더보기
건강검진 늦기전에 받아보세요! 건강검진 늦기전에 꼭 받아보세요! 2014년 한 해도 얼마 남지 않았습니다. 찬 바람이 불면 한 해가 가기 전에 해야 할 것들을 하나씩 생각하게 되는데요. 그 중에서도 건강검진을 빼놓을 수는 없겠죠? 2014년 건강검진 대상자라면 12월까지 건강검진을 꼭 받으셔야 합니다. 더보기

티스토리툴바