본문 바로가기

제도/제도 바로알기

알기 쉬운 건강보험 Q. 최근 언론에서 직장부양자 연금소득이 4천만원이 초과되면 건강보험료가 부과된다는데 어떤 내용인가요? A. 연금소득이 4천만원 초과하거나 또는 근로.기타소득 합계액이 4천만원을 초과하는 경우 피부양자에서 제외되는 지역가입자로 전환되고 오는 8월 부터 지역 건보료가 부과됩니다. Q. 7월 부터 확대 실시된 포괄수가제란? A. 백내장, 편도, 치질, 탈장, 맹장, 제왕절개, 자궁수술에 대해 모든 병원에서 일부 비급여 항목에 보험이 적용돼 의료비 감소 등의 혜택을 받게 됩니다. Q. 노인장기요양 인정 신청은 며칠 내에 처리되나? A. 장기요양등급판정은 신청인이 장기요양인정신청서를 국민건강보험공단에 제출한 날부터 30일 이내에 완료해야 합니다. Q. 4대 중증질환 부터 건강보험 보장성을 강화하는 이유는? A... 더보기
저소득층의 중증질환 치료비를 지원해드립니다! 중증질환 의료비 부담으로 어려움을 겪는 저소득층에게 2013년 8월 1일부터 한시적으로 의료비를 지원해 드립니다. 치료를 위해 입원중인 환자로서 300만원 이상의 본인부담액이 발생한 경우 2,000만원 한도내 본인부담액(비급여 포함)의 50%이상 지원됩니다. 지원대상은 암, 뇌혈관, 심장질환, 희귀난치성 중증질환으로 입원 중인 환자 중 과도한 의료비 부담을 겪고 있는 저소득 가구의 환자이며, 로그인 없이 가능한 손가락 추천은 글쓴이의 또다른 힘이 됩니다 더보기
건강보험 궁금해요! "스케일링의 보험적용 기준은 무엇인가요?" 임의계속가입 절차는? Q. 임의계속에 가입하려면 따로 신청을 해야 하나요? 아니면 자동으로 가입이 되나요? _ 조화옥 광주시 광산구 A. 임의계속가입제도는 실직자의 보험료 부담을 완화하기 위해 동일 직장에서 1년 이상 근무하다 퇴직하여 지역가입자로 변경되었을 경우, 본인이 신청하면 2년 동안 종전의 직장보험료 수준으로 납부할 수 있도록 하는 제도입니다. 임의계속가입을 희망하는 사람은 지역가입자가 된 이후 최초로 고지받은 지역보험료 납부기한에서 2개월 이내에 공단 지사(고객센터 1577-1000)에 가입신청서를 제출하여야 혜택을 받을 수 있습니다. 신청기한이 지나면 임의계속가입자로 혜택을 받을 수 없으니 기한 내에 신청하시기 바랍니다. 건강검진 대상자와 항목 조회가 가능한지? Q. 올해 건강보험 가입자나 .. 더보기
알기 쉬운 건강보험 Q. 건강보험공단에서 운영하는 건강증진센터의 이용대상은 어떻게 됩니까? A. 건강보험공단 전국 17개 지사에 설치된 건강증진센터는 건강검진결과 고혈압, 당뇨, 비만 등의 유소견자가 이용대상이며 의학상담은 물론 기초체력측정 및 맞춤형 운동처방, 영양상담, 운동지도 등의 다양한 서비스를 제공하고 있습니다. Q. 노인장기요양보험 수급자 확대를 위해 3등급 기준이 인하되는데 그 내용 및 시행일은 어떻게 되나요? A. 2013년 7월 1일부터 3등급 최저인정점수가 53점에서 51점으로 인하되어 더 많은 어르신들이 장기요양서비스를 이용할 수 있게 된다. Q, 사업장 웹 EDI에 가입하려고 합니다. 절차가 어떻게 되나요? A. 국민건강보험공단 홈페이지에서 회원가입한(사업장회원) 공단 웹 EDI(edi, nhis.or.. 더보기
2013년 7월 부터 모든 병원에서 포괄수가제가 적용됩니다. 환자부담은 덜고, 보험혜택은 넓게! 병원급에 적용됐던 7개 질환군(백내장수술, 편도수술, 충수절제술, 탈장수술, 항문수술, 자궁 및 자궁부속기 수술, 제왕절개술) 포괄수가제가 오는 7월 부터 종합병원 이상 상급종합병원에서도 적용됩니다. 로그인 없이 가능한 손가락 추천은 글쓴이의 또다른 힘이 됩니다 더보기
알기 쉬운 건강보험 Q. 개인사업장 대표자 건강보험 연말정산은 어떻게 합니까? A. 개인사업장 대표자는 공단에서 각 사업장에 발송한 『직장 가입자보수총액통보서』에 2012년도 ‘보수총액’과 ‘근무월수’를 기재하여 6월 10일까지 공단에 제출하여야 합니다. * ‘보수총액’ : 2012년도 귀속 사업(임대)소득임 Q. 노인장기요양기관은 어디서 어떻게 찾아야 하나요? A. 노인장기요양보험 홈페이지(www.longtermcare.or.kr)에 접속하셔서 ‘전국장기요양기관 정보’에서 지역별, 기관유형별 원하시는 기관을 검색하실 수 있습니다. 시설이용방법 등 기타 궁금한 점에 대해서는 국민건강보험공단(노인장기요양센터)로 문의주시면 더 자세한 상담을 받으실 수 있습니다. Q. 건강보험 임의계속가입자 제도는 무엇입니까? A. 직장에서 1.. 더보기
건강보험 궁금해요! "지역 건강보험료 산정기준은?" 국민건강보험공단 대표 블로그 건강천사 영유아건강검진 서류 홈페이지 이용 가능한지? Q. 어린이집에 영유아건강검진 서류를 제출해야 하는데 홈페이지에서 가능한가요? _ 이현수 경기 하남시 A. 공단홈페이지 회원으로 등록된 경우 발급이 가능합니다. 확인절차는 공단홈페이지(www.nhis.or.kr)/개인회원(공인인증서 이용 로그인)/사이버민원센터/검진결과조회/영유아검진결과조회에서 발급이 가능합니다. 농어업인 경감 대상 절차는? Q. 거주지 행정구역은 대도시지만 농어업에 종사하는 분들이 적지 않을 것으로 생각되는데, 농어민 경감 대상이 되려면 어떤 절차가 필요한지 궁금합니다. _ 강창규 대전시 중구 A. 농어업인에게 건강보험료를 지원하는 것은 농어촌지역이 도시지역에 비해 의료기관에대한 공간적 접근성이 낮아 농가.. 더보기
알기 쉬운 건강보험 Q. 장기요양인정서란 무엇인가요? A. 장기요양인정서는 장기요양 수급자에게 장기요양급여 수급원이 있음을 통보해 주는 서식으로서, 장기요양등급, 장기요양급여의 종류 및 내용, 장기요양인정의 유효기간, 장기요양등급판정위원회의 의견 등이 기재됩니다. Q. 건강검진은 전액 무료로 받을 수 있나요? A. 1~2차 검진비용은 공단이 전액 부담하므로 검진대상자가 따로 부담하는 비용은 없습니다. Q. 거동불편 정도가 비슷한데 왜 노인장기요양 인정등급이 다른가요? A. 거동이 불편한 정도란 가족 또는 주변인이 느끼는 주관적인 감정이 아니라, 객관적이고 전국일률적인 기준에 의해 결정됩니다.(※ 인정조사시 실시 5개 영역 : 신체기능, 인지기능, 행동변화, 간호처치.재활) Q. 올해 노인틀니에 대해 건강보험이 어떻게 적용되.. 더보기
건강보험 궁금해요! "놓친 건강검진 해를 넘겨도 받을 수 있나요?" 검진 지나쳤는데 이듬해 받을 수 있나? Q. 작년 검진을 모르고 지나쳤습니다. 올해 해당자가 아니라고 하는데 무료로 받을 수 없나요? 어떤 분은 작년에도 받고 올해도 받던데 기준을 알고 싶습니다. _ 김화순 부산시 해운대구 A. 공단에서 시행하는 건강검진 중에서 일반건강검진은 지역 세대원과 피부양자는 40세 이상, 지역 세대주와 직장가입자는 연령 구분 없이 2년마다 실시합니다. 직장가입자 중 비사무직은 산업안전보건법에 따라 매년 실시하고 있습니다. 그리고 암 검진은 위암과 유방암은 40세 이상(2년 주기), 간암은 40세 이상(1년 주기), 대장암은 50세 이상(1년 주기), 자궁경부암은 30세 이상(2년 주기)이 대상입니다. 전년도 건강검진 대상자가 검진을 받지 못한 경우, 전국 지사 또는 고객센터(1.. 더보기
알기 쉬운 건강보험 Q. 국민건강보험이 실시하는 영유아 건강검진시기와 비용은? A. 검진시기는 영유아의 성장, 발달과 예방접종 시기를 고려해 생후 4개월, 9개월, 18개월, 30개월, 42개월, 54개월 및 66개월 총 7차례에 걸쳐 본인부담 비용 없이 검진을 받을 수 있습니다. Q. 장기요양인정의 갱신은 무엇인가요? A. 장기요양인정서 유효기간은 1년~2년6개월로 유효기간이 만료되면 더 이상 장기요양급여을 받을 수 없으므로 급여를 받기 위해서는 다시 장기요양인정을 신청해 유효기간을 연장해야 합니다. 이를 장기 요양인정의 갱신이라고 합니다. Q. 저는 사업상 주민등록주소지와 실제 거주지가 다른데 건강보험료고지서를 현재 거주지에서 받을 수 없나요? A. 공단에 실거주지 변경신청(방문, 유선, FAX)을 하시면 고지서를 현 .. 더보기

티스토리툴바