중증급성호흡기증후군(SARS)ㆍ조류독감(AI)ㆍ신종인플루엔자 A(H1N1)ㆍ중증혈소판감소증후군(SFTS)ㆍ에볼라 출혈열ㆍ중동호흡기증후군(MERS)…. 전 세계를 공포로 몰아넣은 이들 감염병의 공통점은 동물에서 인간으로 감염되는 ‘인수(人獸)공통감염병’(zoonosis)이란 사실이다. 인수공통감염병은 용어 그대로 사람과 동물이 함께 걸리는 질환이다. 동물이 사람에게 옮기는 병으로 이해하면 쉽다. 동물이 사람에게 옮기는 경우가 훨씬 많아서다.





세계보건기구 브라이언 에반스 부사무총장은 ‘최근 20년간 새로 발생한 전염병의 70% 이상이 인수공통감염병”이라고 밝혔다. 인수공통감염병이 늘어나는 것은 도시화와 산림 파괴로 인한 사람과 동물과의 접촉 기회 증가, 야생동물 매매, 가축의 집단 사육, 애완동물의 다양화 등이 그 원인으로 거론된다. 실제로 고양이 카페ㆍ애견카페 등 동물 테마카페를 주변에서 흔히 볼 수 있게 됐다. 마트ㆍ백화점의 펫숍에서도 토끼ㆍ햄스터 등 작은 동물을 직접 만져볼 수 있다. 동물원에서 파충류를 직접 들고 기념 촬영하는 사람도 있다.


인수공통감염병은 건강은 물론 축산업 등 경제 전반에 미치는 악영향이 엄청나다. 일단 발병하면 방역도 힘들다. 인수공통감염병은 바이러스 등 병원체를 매개하는 동물과 사람을 모두 통제해야 하는 데다 바이러스의 잦은 돌연변이로 백신과 치료제 개발이 쉽지 않기 때문이다. 국내에서 특히 우려되는 인수공통감염병은 아래 10가지다.






장출혈성대장균감염증은 병원성 대장균 O-157에 오염된 물 또는 식품을 매개로 발생한다. 오염된 소고기나 우유를 제대로 익히지 않고 먹은 사람이 잘 걸린다. 6∼9월 사이에 많이 발생한다. 국내에선 연간 50명 내외의 환자가 발생한다. 일반적으로 균에 감염된 후 2∼8일의 잠복기가 지나면, 피가 섞인 설사나 복통 등의 증상이 나타난다. 대개 5∼10일이면 좋아지는데, 신장 기능이 약한 5세 이하의 어린이나 노인 등은 합병증으로 용혈성 요독증이 발생하기도 한다. 용혈성 요독증으로 발전하면 환자의 약 50%가 신장 기능 손상을 완전히 회복하기 어려운 것으로 알려졌다. 장출혈성대장균감염증을 예방하려면 소고기나 소고기 가공식품을 70도 이상의 온도로 가열해 섭취하는 것이 좋다. 우유나 주스도 멸균과정을 거친 제품을 선택해야 한다. 과일ㆍ채소도 먹기 전 깨끗이 씻어 혹시 있을지 모르는 대장균을 제거할 필요가 있다.





일본뇌염은 일본뇌염 바이러스에 감염된 작은빨간집모기가 사람을 물면 감염되는 급성 바이러스성 감염 병이다. 일본뇌염은 바이러스가 중추 신경계에 침투해 피해를 주는 법정 2군 감염병이다. 주로 여름철과 초가을에 발생한다. 뇌염모기 서식지나 일본뇌염 매개 모기의 출현이 많은 지역 거주자일수록 감염 확률이 높다. 임상 증상은 감염자 250명 중 1명꼴로 나타난다. 열을 동반하는 가벼운 증상이나 바이러스성 수막염으로 진행되기도 하고 드물게는 뇌염으로까지 진행된다. 뇌염으로 진행되면 약 30%의 치사율을 보인다.


브루셀라균은 소ㆍ산양ㆍ양ㆍ돼지 등에 유산을 일으키는 세균이다. 브루셀라증은 브루셀라균에 의해 사람과 동물이 걸리는 감염병이다. 사람은 살균되지 않은 유즙을 생식하거나 감염 가축을 다루다가 상처를 통해 전파된다. 국내에선 2002년 첫 환자가 발생했다.





탄저는 흙 속에 사는 탄저균에 노출되면 감염된다. 탄저균에 감염된 시체나 오염된 토양과 피부가 접촉했을 때 발생하는 피부 탄저, 경구 감염(감염된 가축의 유집이나 고기를 날로 섭취)에 의한 장탄저, 호흡기 흡입에 의한 폐탄저로 분류된다. 탄저균을 생물학적 무기로 사용하는 것은 폐탄저다. 식품을 통한 감염은 크게 우려할 필요가 없다.


예방주사를 맞고 개인위생을 철저히 하는 것이 예방법이다. 탄저로 죽은 동물을 소각해야 한다. 광견병은 광견병 바이러스를 보유한 개ㆍ고양이와 박쥐를 포함한 야생 동물에 물리거나 할퀴어서 생기는 질병이다. 세계 보건기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 매년 3만5000∼5만명이 광견병으로 숨진다. 광견병은 대부분 아시아에서 발생한다. 아시아ㆍ아프리카에선 개, 남미에선 흡혈 박쥐, 북미ㆍ유럽에선 너구리ㆍ스컹크ㆍ여우ㆍ박쥐 등 야생 동물을 통해 감염된다.





광견병은 겨울에 발생빈도가 높다. 너구리ㆍ늑대 등 야생동물이 산에 먹거리가 없어지면 마을로 내려오기 때문이다. 광견병 감염 개에게 물리면 처음엔 구토ㆍ두통ㆍ근육통을 호소하다 차츰 빛ㆍ소리 자극에 민감해진다. 나중엔 인두ㆍ후두 근육이 마비돼 물을 잘 삼키지 못한다. 사람이 광견병에 걸리면 공수병(恐水病)이라고 부르는 것은 그래서다. 광견병이 의심되는 개에게 물리면 즉시 면역글로불린 주사를 맞아야 한다.


조류인플루엔자 인체감염증(AI)은 조류 인플루엔자 바이러스에 감염된 조류와 접촉하면 감염된다. 특히 감염된 조류의 배설물이 감염의 주요 매개체다. 고병원성 AI의 경우 사람으로 전염될 수 있다. 한국인이 AI에 감염된 사례는 없다. 사람의 독감 바이러스(인플루엔자)가 기침 등 호흡기를 통해 전염되는 반면 AI 바이러스는 대개 조류ㆍ포유류 등의 분변을 매개로 옮겨진다. 감염된 닭의 눈물ㆍ콧물에도 AI 바이러스가 존재한다.





사람이 AI에 걸리면 초기엔 고열ㆍ기침 등 독감과 비슷한 증상을 나타낸다. 치사율은 일반 독감보다 훨씬 높다. 폐렴으로 빠르게 진행되고 특효약이 없다. 감염 의심이 되는 닭을 만지지 않는 것이 최선의 예방법이다. 중증급성호흡기증후군(SARS)은 원인 바이러스가 전파되는 정확한 경로는 밝혀지지 않았다. 대기 중에 떠다니는 고체ㆍ액체의 미세한 입자에 의해 전파되는 것으로 추측되고 있다.


변종 크로이츠펠트-야콥병(vCJD)은 광우병(BSE)에 걸린 소의 고기나 그 추출물로 만든 식품을 섭취했을 때 발병한다. BSE는 감염된 소의 뇌조직이 스펀지 형으로 변형돼 BSE란 이름이 붙었다. 광우병은 소해면상뇌증(BSE), v CJD는 인간 광우병이라고도 불린다. 국내에서 소나 사람에게 아직 발생하지 않았다.


v CJD는 BSE(광우병)에 걸린 소의 특정 위험 부위(SRM)를 섭취하면 걸릴 위험이 있다. 주 증상은 치매다. 젊은 나이에도 발생할 수 있으며 잠복기는 3.5∼10년 이상이다. 큐열은 미생물인 리케차에 의해 발생하는 병이다. 진드기를 통해 사람이 감염되기도 한다. 1935년 호주의 도축장 직원 사이에서 원인 불명의 발열 질환이 유행하면서 처음 발견됐다. 사람이 소 등 가축의 결핵균에 감염돼도 결핵에 걸릴 수 있다. 아직 국내에서 가축 결핵이 사람에게 전파된 사례는 없다.





글 / 식품의약칼럼니스트 박태균




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감염병이 유행할 때마다 보건당국이 가장 먼저 내놓는 예방 수칙은 ‘외출 후 손 씻기’다. 병을 예방하는 방법이라기엔 지나치게 단순하고 당연해 보여서 오히려 가볍게 여기고 무시할 수도 있는 수칙이다. 손을 자주 씻어야 한다는 보건당국의 권고를 평상시 진지하게 받아들이지 않았다면 최근 1~2년 사이 미국에서 발표된 연구 논문이 그간의 생활습관을 바꾸는 데 도움이 될 것 같다. 우리가 온종일 무엇을 만지고 다녔는지 알게 된다면 손을 자주 씻고 싶다는 마음이 절로 들 것이다.





최근 미국 일간 워싱턴포스트는 미국미생물학회 학술지 엠스피어(mSphere)에 게재된 뉴욕대 제인 칼턴 교수(생물학)의 논문 한 편을 소개했다. 칼턴 교수가 이끈 연구팀은 2014년 6~7월 뉴욕시내 8개 지역, 66개 현금인출기의 숫자판을 면봉으로 닦아 숫자판 표면에 묻어있는 것들을 채취했다. 연구팀이 이 샘플을 대상으로 DNA를 분석한 결과 각종 박테리아와 미생물이 발견됐다.





가장 많이 발견된 것은 사람의 피부 세포에서 떨어져 나온 박테리아였다. 워싱턴포스트는 “피부 세포는 쉴 새 없이 떨어져 나가므로 이 발견은 그다지 놀랍지 않다”고 했다. 흥미로웠던 것은 음식물의 흔적이 현금인출기 숫자판에서 묻어나왔다는 점이다. 센트럴 할렘 지역 현금인출기의 샘플에선 닭고기의 흔적이, 아시아인들이 많이 사는 차이나타운과 플러싱 지역에선 잔가시가 많은 생선과 패류의 DNA가 주로 나타났다. 백인들이 많이 사는 지역의 현금인출기에선 케이크와 사탕 등 단 음식의 잔해가 부패한 상태로 발견됐다. 연구팀은 이 연구를 통해 뉴욕 사람들이 지역별로 고유한 식습관을 갖고 있다는 점을 보여준 것과 동시에, 현금인출기를 만진 후 손을 씻지 않는다면 다른 사람들이 묻혀놓은 온갖 미생물이 내 입 속으로 들어갈 수 있다는 사실을 확인했다. 연구팀은 논문에서 “현금인출기가 사람 간에 미생물이나 미생물 DNA를 옮기는 매개체가 될 수 있다”고 지적했다.





손 씻기의 중요성을 새삼 일깨워주는 연구는 이것만이 아니다. 지난해 하버드 공중보건대학 연구진이 미국미생물학회 학술지 엠시스템스(mSystems)에 발표한 논문은 지하철이 병원균 감염의 온상이 될 수 있다는 점을 보여줬다. 커티스 허텐하우어 부교수(생물정보학)가 이끈 연구진은 매년 2억3800여만 명을 실어 나르는 보스턴 지하철의 위생 상태를 조사했다. 허텐하우어 부교수는 “지하철은 매일 수천 명, 수만 명이 오가는 장소”라며 “따라서 이 사람에서 저 사람으로 미생물을 옮기는 전달자 역할을 할 수 있다”고 연구 취지를 설명했다.





연구진은 지하철이 어떤 미생물을 매개하는지 확인하기 위해 사흘에 걸쳐 보스턴 지하철 3개 노선의 15개 객차 안에서 의자와 벽, 가로·세로의 긴 손잡이, 가로 손잡이에 매달려있는 손잡이의 표면을 면봉으로 닦아 샘플을 채취했다. 5개 지하철 역사 안에 있는 승차권 자동발매기의 터치스크린에서도 샘플을 수집했다. 연구진이 이들 샘플의 DNA를 분석해보니 사람의 몸에서 떨어져 나온 다양한, 때로는 역겨움을 유발하는 박테리아가 관찰됐다. 피부 접촉을 통해 옮는 박테리아, 사람의 구강 내에 있다가 재채기나 기침 시 밖으로 튀어나온 박테리아는 흔했다. 어떻게 지하철에 묻게 됐는지 연유를 알기 어려운, 사람의 장에 서식하는 박테리아가 관찰됐고, 심지어 생식기에 서식하는 박테리아까지 발견됐다. 이런 박테리아는 옷이나 지하철 의자를 통해 다른 사람에게 전파될 수 있다.





연구진은 지하철에서 발견된 일부 미생물의 경우 질병을 유발할 위험이 있는 것들이라고 밝혔다. 그러나 허텐하우어 부교수는 “지하철의 미생물에 대해 알고 나면 손을 더 자주 씻고 싶어질 것”이라면서도 “이 미생물들이 특별히 더 위험한 것은 아니므로 많이 걱정할 것은 없다”고 했다. 지하철 손잡이를 잡을 때 손에 묻을 수 있는 미생물의 종류가 사람을 만나 악수할 때 손에 옮겨 붙는 미생물과 크게 다를 게 없다는 얘기다. 물론 지하철 손잡이와 악수 사이에 차이점이 없지는 않다. 허텐하우어 부교수는 “지하철 손잡이를 한 번 잡는 것은 하루에 수천 명을 만나 악수하는 것과 비슷하다”고 말했다. 사람들이 많이 만지는 물건을 만진 후엔 반드시 손을 씻어야 하는 이유다.



글 / 최희진 경향신문 기자




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  1. 인생이란 즐거운 롤러코스터 2016.12.21 10:46 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    저는 어릴 때는 밖에 나갔다 왔을 때 손 잘 안 씻었는데, 성인되고 나니 어디 나갔다 오면서
    손 안 씻으면 뭔가 찝찝하고 이상해서, 외출하고 돌아오면 옷만 갈아입고 바로 화장실로 직행이에요



 

여름이 지나고 날씨가 선선해지면 캠핑 등의 야외활동이 증가하는데 면역력이 약한 어린이들과 노인들은 감염병에 주의해야 한다. 가을철 발열성 질환으로는 ▲신증후군출열열 ▲렙토스피라증 ▲쯔쯔무가시증이 대표적인데 고열,발진을 동반하는 열성질환으로 주로 들쥐나 진드기에 의해 전파되는 질병이다.

 

가을철 열성 감염병에 걸리면 권태감,속울렁거림,심한 두통 및 근육통,고열 등의 증상이 나타나는데 감염 초기에 감기몸살과 비슷한 증상을 보여 치료시기를 놓칠 수 있고, 심할 경우 사망에 이를 수 있어 반드시 의사의 진료를 받아야 한다.

 





 

쯔쯔가무시증은 오리엔티아 쯔쯔가무시균에 의해 발생되는 감염성 질환으로 진드기 유충이 피부에 붙어 피를 빨아먹은 부위에 딱지가 동반된 궤양으로 나타난다. 매개 털진드기 유충이 활발하게 활동하는 가을철(9~12월)에 주로 발생하며,쯔쯔가무시균에 감염된 털진드기 유충이 풀숲이나 들쥐에 기생하다 사람을 물어 감염된다.

 

1~3주의 잠복기를 거친 후 증상이 나타나는데 ▲고열, 오한, 심한 두통, 근육통, 기침 등의 감기증상 ▲털진드기 유충에 물린 부위에 가피(검은딱지)형성 ▲ 반점형태의 피부발진이 몸통과 사지에 발생한다. 적절한 치료를 하지 않은 경우 사망 할 수 있어 야외 작업 후 발열, 오한 등 감기 증상이나 피부발진, 검은 딱지(가피)가 있으면 바로 의료기관에 방문해 치료를 받아야 한다.

 

쯔쯔가무시증은 국내 가을철에 발생하는 3대 발열성질환의 하나로 1995년 274명에 불과했지만 2004년 4698명으로 17.1배 증가한 이후 해마다 5000명 이상의 환자가 발생하고 있다. 9월을 시작으로 10월과 11월에 전체 환자의 90%이상이 발생한다. 초겨울인 12월에도 환자가 보고 되고 있다.

 

특히 최근 10년 사이 발병률이 4배 이상 증가할 만큼 가을의 위협적인 감염병으로 성장했는데 국내 한 연구에 따르면 온도가 1도 상승할 때마다 약 6%정도 증가한 것으로 나타나 최근 온난화 형상을 감안하면 발생은 더 늘어날 것으로 예상된다.

 

가을철 야외활동이 찾은 고위험군(농부)에서는 작업 시 진드기 유충에 물리지 않도록 주의가 필요하며 진드기 기피제를 뿌리거나 바르는 것이 도움이 될 수 있다.

 

 



 

신증후출혈은 한타바이러스에 감염된 쥐(등줄쥐,집쥐)의 배설물을 사람이 흡입함으로써 감염된다. 발열,두통,근육통,얼굴과 목의 발적,결막 충혈,입천장이나 겨드랑이의 점상 출혈 등의 증상을 보인다.


예방을 위해서는 배설물에 접촉하지 않는 것이 중요하며, 잔디에 눕는 것을 피하고 아파트 단지 등에서도 잔디에 이불을 널지 않는것이 좋다.

 

 


렙토스피라증은 감연된 동물(쥐,들쥐,집쥐,족제비,여우,개)의 소변으로 배출된 균이 상처를 통해 점염된다. 증상은 다양한데 무증상 감염과 황달이 없는 경증 감염이 많고 드물게 황달을 나타내는 중증 감염이 발생한다.


예방을 위해서는 추수나 야외활동 시에 피부노출을 줄이도록 보호장구를 착용하고, 풀밭에서는 함부로 앉거나 눕지 말아야 하며, 귀가 후에는 손발을 깨끗이 씻는 등 개인위생을 청결히 해야한다.





 

- 풀밭에 그대로 눕지 말고 음식을 먹을 땐 반드시 돗자리를 이용한다.

- 산과 들, 풀 속에서 작업 또는 활동 할 때는 긴팔과 긴바지를 착용한다.

- 용변(대소변)을 해결할 때는 풀 속을 피해야 한다.

- 야외에서 작업 또는 활동 후엔 반드시 옷을 털고, 샤워나 목욕을 해 진드기를 제거한다.

- 잔디 위에 자리를 깔고 앉는다.

- 잔디에 옷을 말리지 않는다.

 

한편 최근에는 기온이 낮아지는 가을에도 도심에서는 모기가 극성을 부리는데 주로 빨간집모기(Culex pipiens pallens)와 지하집모기(Culex pipiens molestus)등 빨간집모기류(Culex pipiens compex)가 대부분을 차지한다. 빨간집모기의 유충은 도심의 야외 환경에 조성된 하천주변에 인공적으로 조성된 배수로의 고인 물과 크고 작은 인공용기 등에서 주로 발생하는종이며, 지하집모기는 지하공간에 조성된 정화조 및 집수정 등에서 주로 발생한다.

 

알을 낳는 습성도 빨간집모기는 산란을 위해 필수적으로 흡혈을 해야하지만 지하집모기의 경우 성충이 된 후 첫 뻔째 산란에 한해 흡혈하지 않아도 산란을 할 수 있다. 이러한 습성 때문에 지하집모기는 동물과 사람 등 흡혈 대상이 없는 지하의 어둡고 제한된 공간에서도 지속적으로 알을 낳으면서 높은 밀도로 발생할 수 있다. 이렇게 한 번 산란한 지하집모기는 흡혈을 해야 지속적으로 알을 낳을 수 있어 지하공간을 벗어나 사람을 공격하게 된다. 

 

 



이러한 모기들이 가을처레 활발한 이유는 외부기온이 낮아지면서 야외에서 활동하던 모기가 상대적으로 온도가 높은 주거환경으로 들어오기 때문으로 보인다.

 

빨간집모기류는 국내에서 질병을 전파하는 모기 종은 아니지만 흡혈에 의한 성가심,불쾌감,가려움증 및 상처를 통한 이차적감염 등을 유발할 수 있어 어린아이나 임산부 등은 모기에 대한 방어력이 떨어지므로 모기장을 사용하는 것이 좋다.

 

또 외부와 연결된 배수관이나 환기통에 방충망을 설치하고. 건물주변의 물 고인 용기가 있으면 물을 쏟아 버리거나 엎어놓아 모기가 발생하는 장소를 제거하는 것이 필요하다. 건물의 지하에 있는 정화조 등 지하공간에서 모기가 발생하는 것이 확인된 경우 관할 보건소 및 방제전문기관에 의뢰해 모기를 방제하는 것이 좋다.


글 / 쿠기뉴스 기자 조민규


   


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