아이들의 배앓이나 설사병은 여름철에 자주 일어난다고 생각하기 쉽지만 추운 겨울에도 방심해서는 안 됩니다. 최근 청주의 한 산후조리원에서 로타바이러스 장염이 집단 발병하면서 영유아를 키우는 가정에는 비상이 걸리기도 했습니다. 겨울철 불청객 로타바이러스에 대해 알아보겠습니다.





최근 문제가 된 로타바이러스는 겨울철과 초봄에 주로 발생하고 있습니다. 분변에서 구강을 통하는 경로가 주요 전파경로로 접촉감염과 호흡기 감염도 가능합니다. 증상은 발열과 구토에 이어 설사를 동반하고 있습니다. 영유아의 경우 설사를 동반한 위장관염 증상이 나타날 경우에는 즉시 병원을 찾아야 합니다. 그러나 5세 이전 소아의 경우 95%는 한 번쯤 이 로타바이러스로 인한 장염을 앓을 정도로 흔한 바이러스입니다. 다만 탈수증상은 적극적으로 치료해줘야 합니다.


보건당국은 산후조리원 등 영유가 함께 있는 단체시설에서는 기저귀 처리와 주변 환경 소독을 철저히 해달라고 당부했습니다. 특히 토사물이나 배변이 있는 곳은 바이러스를 불활성화 시키기 위해 염소계 소독제를 사용해달라고 합니다.





개인은 손 씻기를 잘 하는 것이 가장 중요합니다. 아이의 배변을 처리한 후나 모유 수유 전후, 기저귀나 토사물로 더럽혀진 침구류를 갈고 난 이후에는 반드시 비누나 세정제를 이용해 손을 씻어야 합니다. 또 음식을 조리하거나 식사 테이블에서는 기저귀를 갈지 말아야 합니다.


아이에게서 고열과 처짐, 보챔, 지속적인 울음, 2시간 이상 지속되는 수양성 설사, 24시간 이내 2회 이상 구토 등의 증상이 나타나면 일단 격리를 하고 감염성 질환 여부를 살피기 위해 반드시 의료진을 찾아야 합니다.





로타바이러스는 6~24개월 소아에서 많이 발생합니다. 개발도상국에서는 200만명 이상의 환자가 발생하며 이 중 절반은 중증 임상증상을 나타내기도 합니다. 전 세계적으로는 45만명의 환자가 매년 사망한다는 보고도 있습니다. 잠복기는 24~72시간 정도이며 구토와 발열(환자의 30%는 39도 이상 고온)을 동반한 수양성 설사가 특징입니다. 증상은 보통 4~6일간 지속되며 탈수에 의해 사망에 이르는 중증으로 진행할 수도 있습니다.


현재 두 종류의 백신이 나와 있으며 미국에서는 정책적으로 백신 보급에 집중해 환자 발생이 많이 줄었다고 합니다. 국내에서는 아직 국가예방접종에 포함되지 않아 필요할 경우 의사와 상의해 접종을 결정하는 게 좋습니다. 백신 접종 후 1년 이내에는 심한 로타바이러스 질환에 대해 85~98% 방어력이 있고, 정도와 상관없이 모든 로타바이러스에 대해 74~87%의 예방효과가 있다고 합니다.
<도움말: 질병관리본부>



글/세계일보 조병욱 기자



   

Posted by 국민건강보험공단

 

장염은 여름에 많이 발생한다고 생각하지만 날씨가 쌀쌀해지면서 특히 영유아나 노년층에 장염이 많이 발생한다. 로타바이러스와 같은 바이러스는 물론 세균에 의해서도 장염이 생기기도 하는데요.  장염의 원인과 예방법을 알아봅시다.


장염은 식중독 또는 장점막의 세균 감염 등에 의해 장점막이 손상되는 병을 말한다.

장염의 원인은 매우 다양하다. 식중독과 같은 각종 바이러스성 감염과 세균성 감염 등으로 인한 감염성 장염이 흔하며, 크론씨병, 궤양성 대장염과 같은 만성 질환도 있다. 주로 창자에 염증이 생겨 그 기능이 낮아지게 된 것을 장염이라고 하고 있다.

주로 6개월-24개월 사이의 아이에게 잘 발생하며 주로 춥고 건조한 늦가을부터 겨울(10-1)에 가장 많이 발생하는데 우리나라에서는 연중 발생하기도 한다.


장염의 증상

주 증상은 복통과 설사이며 경우에 따라서는 열이 동반되는 경우도 있다. 복통이 나타나는 경우에는 정확히 위치를 알 수 없는 묵직한 통증이 가장 흔하며 이러한 묵직한 통증으로 시작하여 뒤틀리는 듯이 심하게 아픈 통증으로 진행하는 경우가 흔하다.

설사를 오래 하게 되면 흔히 장염으로 오인하게 되는데 설사가 있다고 해서 모두 다 장염은 아니다 .일반적으로 뒤는 하루 1번이 정상이라고 하지만 사람에 따라서는 2-3일에 한번 뒤를 보아도 아무 탈이 없는 사람도 있다. 또 하루에 2-3번 뒤를 보는 사람일지라도 입맛이 보통이고, 여위지도 않으면 장에 이상이 있다고 생각할 필요는 없는 것이다.


장염의 구분

급성장염은 감염성과 비감염성으로 나눌 수 있다. 감염성은 이질균, 장염 비브리오, 살모넬라, 콜레라 등의 세균과 바이러스 등이 원인이고 비감염성은 폭식, 폭음, 식중독, 불소화성 음식물을 다량 섭취한 경우, 약물이나 음식물 알레르기 등이 원인이다. 장점막의 염증성 변화로 소화 흡수에 장애가 일어나 설사, 복통, 구토, 발열 등이 일어나고 1 10회 이상의 설사 때문에 탈수증을 일으켜 전신 쇠약 증세를 보이기도 한다. 경우에 따라서는 급히 악화되어 매우 위급하게 될 수 있다. 특히 노인이나 어린이들의 경우 장염이 걸린 며칠 동안에 매우 쇠약해지고 중증으로 떨어질 수 있다.

만성장염은 급성장염에서 만성화되지만 처음부터 만성일 때도 있다. 결핵이나 기생충, 궤양성 대장염, 직장암 등으로 일어나며 급성장염의 증세가 지속되면서 배변은 불규칙하고 설사와 변비가 반복된다. 그 외에 식욕부진, 복통, 복부팽만감, 흡수장애로 인해 영양상태가 악화되고 빈혈이 일어나기 쉽다. 배를 따뜻하게 하고 안정을 취하고 약물요법과 함께 식사요법을 병행하도록 한다. 만성장염은 급성 장염에 비하여 증상은 훨씬 가벼우나 증상이 상당기간 오래 지속되는 경우이다. 윗배에 위치를 정확히 알 수 없는 눌리는 듯한 통증이나 불편감이 주 증상으로 나타난다.


장염은 어떻게 치료할까?

대부분 3-4일 정도면 특별한 치료를 하지 않아도 저절로 낫게 되는 경우가 많으나 때에 따라서는 만성 장염으로 진행하기도 한다. 특히 어린이와 노약자의 경우에는 심각한 결과를 가져올 수도 있으므로 입원하여 치료를 받게 하는 것이 현명한 방법이다.


장염 예방하기

설사가 심하면 탈수증세가 나타날 수 있으므로 따뜻한 물을 자주 마시고 찬 음료와 기름진 음식, 장운동을 촉진하는 과일 등의 섭취는 삼가야 한다. 장염에 좋은 음식으로 매실이 있다. 매실은 복통 및 설사에 좋은 효과를 주는 음식이다. 매실 원액을 먹기 좋게 따뜻한 물에 타서 조금씩 마셔주면 좋다.

음식을 먹을 때는 가능한 오랜 시간 충분히 끓여서 먹고 냉장고에 보관한 음식이라도 맛과 냄새가 이상하면 먹지 말아야 한다
. 또한 세균의 침범은 비위생적인 식품취급자의 손을 거쳐 일어나기 때문에 조리 전에 손을 씻는 것은 예방의 기본이다. 겨울철이라고 해서 손씻기를 게을리하는 경향이 있는데 장염은 겨울에도 잘 걸린다. 장염 예방을 위해서는 손을 자주 씻는 것이 좋다.

Tip_ 장염을 예방하는 손씻기

 

   1. 흐르는 물에 양 손바닥을 마주대고 문지른다.

   2. 손가락 등을 반대편 손바닥에 대고 문질러 준다.

   3. 손바닥과 손등을 마주 대고 문질러 준다.

   4. 엄지손가락을 다른 편 손바닥으로 돌려주면서 문질러 준다.

   5. 손바닥을 마주 대고 손깍지를 끼고 문질러 준다.

   6. 손가락을 반대편 손바닥에 놓고 문지르며 손톱 밑을 깨끗이 한다.

 

 

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