국가영유아 건강검진은 6세 미만 영유아의 건강증진을 도모하고 건강한 미래 인적자본으로 성장하도록 2007년 11월 도입되었으며, 7차례(구강검진 3차례 별도)실시하고 있다. 건강교육과 상담 위주로 프로그램이 구성되어 있으며, 성장과 발달이상, 비만, 청각 및 시각이상, 치아우식증 등을 목표 질환으로 하고 있다.





영유아 건강검진 수검률은 본격적으로 시행된 첫해인 2008년도에는 36.7%에 불과하였으나 영유아 보호자의 관심과 지속적인 홍보 등으로 2015년도는 69.5%로 32.8%p가 향상되었다. 이러한 수검률 향상의 배경에는 어린이집과 유치원에 제출하는 건강검진결과서를 국가영유아 건강검진결과서로 갈음하는 규정의 효과 때문이기도 한데, 일부 어린이집과 유치원에서는 영유아 입학 시에 보호자로부터 영유아 건강검진결과서를 일괄 제출받아 검진시기가 도래되지 않은 영유아는 보호자의 자비 부담으로 일반건강검진을 받는 경우가 있다.





그러나, 보육사업 안내(복지부) 및 유아교육지침(교육부)에서는 검진기간내에 건강검진을 받고, 연도 중 언제든지 검진결과서를 어린이집과 유치원에 제출할 수 있도록 하고 있다. 따라서 어린이집과 유치원에서는 영유아 입학 시에 검진결과서 일괄 제출을 강요하지 않아야 되며, 보호자는 매월 국민건강보험공단이 검진시작일이 속한 직전월 24일 경에 가정으로 보내는 영유아 건강검진표의 검진시기를 꼼꼼히 챙겨 입학 때 검진시기가 도래되지 않았다면 2017년 검진시기에 검진을 받고 검진결과서를 어린이집 또는 유치원에 제출하면 된다.





국가영유아 건강검진비용은 1차(생후4∼6개월)에는 20,530원, 2차(생후9∼12개월)부터는 추가로 발달선별검사를 실시하여 27,130원이며, 1차(생후18∼29개월), 2차(생후42∼53개월), 3차(생후54∼65개월)에 실시되는 구강검진비용은 각각 12,760원이다. 실제로 2015년도 검진기관에 지급한 총 건강검진비용은 629억 원(구강검진비용 63억원 포함)이며, 1인당 건강검진비용은 25,750원, 구강검진비용은 12,360원이다.





영유아 건강검진비용과 구강검진비용은 건강보험가입자와 피부양자에 대해서는 국민건강보험공단이, 의료급여수급권자에 대해서는 국가와 지방자치단체에서 전액부담하여 영유아검진기관에 지급하고 있어 보호자는 자비부담 없이 영유아 건강검진을 받을 수 있다. 무엇보다 영유아 건강검진은 성장단계별로 실시하는 검진 프로그램으로 한 차수 건강검진에서 ‘정상’판정을 받았다 해서 다음 검진시기에도 반드시 ‘정상’ 판정을 받는 것이 아니기 때문에 매 차수의 검진을 받는 것이 중요하다는 것이 전문가의 권고이다.

 

 

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  1. 인생이란 즐거운 롤러코스터 2016.12.14 13:05 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    잘 알아둬야 겠네요. 저희 집안에도 아기가 있어서...

 

 

 

 

        

       

 

 

암과 같은 만성질환이 주된 사망원인이 되면서 이런 질병의 조기 발견을 위해 검진을 받는 사람이 크게 늘었다. 다들 건강검진이라 부르는데 사실은 건강 상태를 알아보는 것은 아니고, 그만 내버려두면 생명을 위협할 수 있는 질환을 가능한 한 빨리 발견하는 것이 검진의 목적이다. 특히 검진에 효과를 높이려면 이런 중증질환에 잘 걸리는 사람들이 검진을 잘 받아야 한다. 단순한 예로 남성에게는 거의 발생하지 없는 유방암 검진은 남성이 받지 않는다. 그런데 우리나라 검진 자료를 보면 비만하거나 소득 수준이 낮아 암 등에 더 잘 걸리는 사람들 가운데 검진을 받는 비율이 더 낮다고 한다. 검진 효과를 높이려면 이들 취약계층에 대한 배려가 필요하다.

 

 

 

비만한 여성의 암 검진율 낮아

 

잘 알려져 있다시피 비만은 여성들에게 유방암을 비롯해 간암, 췌장암에 걸릴 위험을 높이는 것으로 알려져 있다. 특히 유방암은 몸무게(㎏)를 키(m)의 제곱으로 나눈 값인 체질량지수가 30 이상(고도 비만)이면 정상 범위의 몸무게를 가진 여성보다 유방암 발생 위험이 38% 가량 높아진다는 연구 결과도 나온 바 있다. 비만할수록 유방암 등에 대한 검진을 더 많이 받아야 하는데, 국내에서는 비만한 여성일수록 유방암 검진율이 낮다는 연구 결과가 나왔다. 박현아 서울백병원 가정의학과 교수팀이 2007~2009년 국민건강영양조사에 참여한 30~80살 여성 5213명에 대해 체질량지수와 유방암 검진율 사이의 관계에 대해 조사한 결과 체질량지수가 30이상으로 고도 비만에 해당되는 여성들은 42.2%만이 유방암 검진을 받아 정상 몸무게를 가진 여성들의 검진 비율인 53.5%에 견줘 크게 낮았다. 체질량지수가 25~29.9로 비만에 해당된 여성들의 검진율은 49.1%로 나타나, 비만할수록 검진율이 더 낮아졌다. 

 

박 교수팀은 유방암과 함께 자궁경부암의 검진율과 비만과의 관련성에 대해서도 조사를 했는데, 비만한 여성의 검진율은 40%로 정상 몸무게를 가진 여성의 검진율인 52.5%보다 크게 낮았다. 박 교수팀은 “비만하거나 고도 비만에 속할수록 유방암 발생 위험이 높아진다는 것은 세계적인 연구 결과에서도 증명된 사실”이라며 “비만 여성들의 암 검진율을 높이기 위한 전략과 배려가 필요하다”고 지적했다.  

 

 

 

빈곤층, 장애인 등 취약계층도 검진에서 소외

 

빈곤층이나 장애인 등 취약계층이 더 건강하지 않고 고혈압, 당뇨, 각종 암 등 만성질환에 시달리고 있다는 조사 결과는 여러 차례 나온 바 있다. 하지만 오히려 빈곤층이나 장애인일수록 이런 질환을 조기에 발견할 기회인 검진을 받을 가능성이 더 낮다. 국회 보건복지위원회 소속 한 의원이 공개한 2009년 국민건강보험공단 통계자료를 보면 이는 잘 나타난다. 소득에 따라 부과되는 건강보험료를 기준으로 한달에 1만원 이상~2만원 미만 납부자의 일반 건강검진 수검률은 51%, 한달 2만원 납부자는 53.5%로 나타났다. 이는 2009년 전체 건강검진 수검률인 66%에 견줘 낮게 나타난 것이다. 장애인도 마찬가지다. 장애인의 일반 건강검진 수검률은 2009년 기준 60.6%로 일반인의 66%에 견줘 낮았고, 특히 장애영유아의 경우는 수검률이 22.24%로 전체 영유아 검진 수검률인  40.7%와 큰 차이를 보인 것으로 나타났다.

 

 

 

건강 너무 자신해도 비싼 검사만 찾아도 문제

 

검진을 받지 않는 이유에 대한 설문조사에서는 대체로 ‘건강하기 때문에 필요성을 느끼지 못해서’나 ‘비용이 비싸서’가 주된 답들이다. 쉽게 말해 자신의 몸 상태를 너무 믿는 사람들이나 검진 비용을 마련하기 힘든 저소득층이 검진을 받지 않는다는 이야기다. 하지만 건강보험공단에서 하는 건강검진은 저소득층의 경우 부담이 없거나 아주 일부만 내면 되기 때문에 비용 문제라는 답에 대해서는 공단의 자세한 설명과 홍보가 필요하다. 자신의 몸 상태에 대해 과신하는 경우에는 질병에 따라서는 생활습관이나 현재 몸 상태와 관계없이 유전적인 요인이 심각한 영향을 미치는 경우도 있다는 것을 알아야 한다. 이 경우 평소 건강한 생활을 하더라도 고혈압이나 당뇨 등 만성질환과 함께 일부 암도 생길 수 있다.

 

끝으로 중요한 점 한 가지는 무조건 비싼 검진 프로그램이 좋은 것은 아니라는 것이다. 검진에 들어가야 하는 검사는 상대적으로 해당 인구 집단에 발병 가능성이 큰 질병을 잡아내는 검사이어야 하고, 검사를 받는 사람에게 해가 최소한이어야 한다. 시티(컴퓨터단층촬영)나 펫-시티 등과 같은 검사를 자주 받아 방사선 노출량이 많아지면 멀쩡했던 사람도 오히려 암에 걸릴 가능성이 높아질 수 있고, 불필요한 조직 검사를 받다가 출혈, 감염 등과 같은 부작용을 겪을 수 있다는 점도 명심해야 한다.

 

                                                                                                                              글 / 김양중 한겨레 의료전문기자

 

  

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 날도 추워지는데 감기라도 걸릴까…, 배탈이라도 나진 않을까… . 부모라면 항상 아이 건강이 걱정이다. 소
 중한 내 아이의 건강관리, 과연 질병관리만으로 끝내도 괜찮은걸까? 현명한 엄마라면 놓치지 말아야 할 내
 아이 평생건강을 위한 첫걸음, 영유아 건강검진에 대해 제대로 알아보자.


 

 

 


설마 우리 아이가...?


 

4개월, 9개월, 2세, 3세, 4세, 5세, 무엇을 의미하는 나이일까요? 바로 아이가 영유아 건강검진을 받아야 하는 나이입니다. 아이들은 어른에 비해서 감기나 배탈 때문에 자주 병원을 찾기에 많은 부모님들이 건강검진을 따로 받지 않아도 되려니 하고 그냥 넘어가는 경유가 많습니다.  


하지만 사실은 전혀 그렇지 않습니다. 영유아기의 건강검진은 어른들이 받는 건강검진보다 훨씬 더 중요하기 때문이지요. 6세 미만의 영유아기는 일생 중 가장 빠른 성장과 발달을 보이는 시기로 이때의 건강은 평생 건강에 매우 큰 영향을 미칩니다.


하지만 아무리 세심한 부모라고 해도 아이의 성장발달이상은 전문교육을 받은 의사를 통해서가 아니면 발견하기 어렵습니다. 그렇기 때문에 건강검진을 통한 확실한 예방과 조기진단이 필요한 것이지요. 저 역시 검진을 통해 아이들의 발달에 문제가 있는 경유나 자폐증상을 발견한 경우가 있었습니다.

 
검진 결과에 대해 말씀드리면 부모님 대부분이 뜻밖의 결과에 적잖이 놀라곤 하십니다. 내 아이는 건강하다고 자신했기 대문이겠지요. 이상을 조기에 발견해서 다행이기는 해도 만약 검진을 받지 않았더라면 아이의 건강을 지키지 못했을 수 있었다는 생각을 해보면 저까지 아찔합니다.

 

무료로 이용가능한 국민건강보험 영유아 건강검진


국민건강보험은 국민 건강 증진을 통한 국가경쟁력 강화의 일환으로 지난 2007년부터 4~6세 미만 아이들을 대상으로 무료 영유아 건강검진을 실시하고 있습니다. 예약만 하면 6번의 건강검진과 3번의 구강검진을 뮤료로 이용할 수 있어서, 아이들을 데리고 진찰을 받으러 온 부모님들에게 항상 검진을 권유하곤 합니다. 1시간의 검진이 아이의 평생건강을 지켜줄 수 있음을 누구보다 잘 알고 있기 때문이지요.

 
영유아 건강검진 꼭 챙기세요


영유아 시기는 생애주기별로 비교했을 때 질병에 걸릴 확률이 상대적으로 적고, 질환에 의한 사망보다 사고에 의한 사망률이 훨씬 더 높습니다. 따라서 영유아 건강검진은 성인검진과는 달리 질병 발견에 초점을 맞추기보다는 정상적인 성장과 발달 사항을 점검하는 것을 우선순위로 하고, 여기에 보호자를 대상으로 하여 각 시기에 특화된 건강교육을 도입하였습니다.

 

건강교육은 기본적으로 모든 시기에 안전 사고 예방과 영양 교육을 실시합니다. 그리고 4개월에는 영아급사증후군의 예방 차원에서 수면자세 교육, 9개월의 경구 젖니의 위생관리를 위해 강단한 구강 교육, 18개월은 대소변가리기, 30개월에는 정서 및 사회성 교육, 4세는 개인위생, 5세는 취학을 앞둔 아이의 상태를 점검하기 위한 취학 전 교육이 이뤄지고 있습니다.


발달 단계에 따라 보호자가 알아야 할 필수 정보를 제공해주는 건강교육 프로그램을 통해 부모의 육아 관리 능력도 높일 수 있다는 것 역시 영유아 건강검진을 권하는 중요한 이유 중 하나입니다. 아이가 아프지 않아야 우리 가족이 행복하고, 아이가 건강해야 우리 대한민국의 미래가 밝듯이, 소중한 우리 아이들이 건강하도록 국민건강보험의 무료 영유아 건강검진을 꼬박꼬박 챙기시기 바랍니다.

 

 

     Tip_1. 알고보면 쉬운 영유아 건강검진 절차

   1. 건강검진표나 홈페이지, 콜센터에서 검진 가능 기관을 확인한다.
   2. 원하는 날짜 한 달 전 해당 의료기관을 방문한다.
   3. 문진표와 해당 서류를 지급받는다.
   4. 예약날짜에 해당 의료기관을 방문, 검진을 받는다.


    
Tip_2.
늦기전에 영유아 건강검진 받으세요!

   사례1. 건강검진표나 홈페이지, 콜센터에서 검진 가능 기관을 확인한다.
   사례2. 원하는 날짜 한 달 전 해당 의료기관을 방문한다. 
   사례3. 문진표와 해당 서류를 지급받는다.
   사례4. 예약날짜에 해당 의료기관을 방문, 검진을 받는다.


     (홈페이지:
http://www.nhic.or.kr  콜센터: 1577 - 1000 )


정희정/ 국민건강보험 일산병원 소아청소년과 전문의


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