전립선염의 정확한 원인이 알려져 있지 않고 치료 방법이 정해져 있지 않은 까닭에 전립선염의 정의를 내리기는 쉽지 않다.

 

다만 일반적으로 전립선염이란 전립선에 염증이 생긴 것을 말한다.

 

그 원인이 세균인 경우를 세균성 전립선염, 세균이 아닌 것을 비세균성 전립선염이라고 한다.

 

 

 

 

급성 전립선염은 고열과 오한, 하부요통, 회음부 통증, 배뇨 급박뇨, 빈뇨 등 다양한 증상을 보인다.

 

세균성 전립선염의 두 가지 종류, 급성 전립선염과 만성 전립선염

 

세균성 전립선염 중 갑작스럽게 심한 증상이 생긴 경우를 급성 전립선염이라고 하고, 급성기 후나 3개월 이상 심하지는 않은 증상이 지속하는 경우를 만성 전립선염이라고 한다.

 

급성 전립선염은 고열과 오한, 하부요통, 회음부 통증, 급박뇨, 빈뇨와 야간뇨 및 배뇨 곤란으로 소변을 보지 못하는 경우도 생기고 근육통 및 관절통 등의 전신증상도 함께 동반된다.

만성 세균성 전립선염은 증상이 거의 없거나 소변검사에서 세균뇨만 우연히 발견되는 경우가 많다.

 

증상 또한 매우 다양한데 주로 급박뇨, 빈뇨, 야간뇨, 배뇨 곤란 등의 증상이 동반되기도 한다.

 

한편 비세균성 전립선염은 전립선통이나 만성골반통증후군이라고 부르기도 하는데 증상은 만성 세균성 전립선염과 비슷하다.

 

다만 전립선액 내에서 염증세포는 많이 발견되지만, 각종 배양검사에서 원인균이 검출되지 않는 것이 특징이다.

 

세균성 전립선염은 전체 전립선염의 약 10분의 일에 불과하다.

 

하지만 이것은 일반 배양검사에서 자라는 세균을 기준으로 한 경우이고, 최근 분자유전학적 진단방법의 하나인 중합효소연쇄반응(PCR)을 이용하여 전체 전립선염의 77%에서 원인균의 존재를 증명하였다는 연구 논문도 있으므로 세균성과 비세균성의 정확한 구별을 내리기는 어렵다.

 

 

 

 

 

세균감염에 의한 전립선염은 일반적인 세균배양검사로 배양이 안 되는 세포도 많음을 유의해야 한다.

전립선염의 대표적인 4가지 원인

 

전립선염의 원인은 대부분 잘 모른다. 하지만 지금까지 전립선염의 원인으로 거론되는 사항은 다음과 같다.

 

첫째, 성병의 원인균 등 세균감염에 의한 것인데 일반적인 세균배양검사로 배양이 안 되는 세균들도 많기에 초기 원인균을 증명하려는 노력과 더불어 효과적이고 집중적인 항생제 치료가 중요하다.

 

둘째, 자가면역에 의한 원인을 들 수 있는데, 우리 몸에 세균 등이 침입을 하게 되면 자가면역기전이라는 효과적인 방어기전이 시작된다. 이때 전립선 세포를 적으로 잘못 판단하여 스스로 공격하게 되어 염증이 시작된다는 것이다.

셋째, 전립선은 주위에 거미줄 같은 정맥으로 둘러싸여 있는데 이 혈관들의 혈액순환 장애가 원인으로 거론되기도 한다.

넷째, 전립선염 환자의 대부분은 신경이 예민한데 이렇게 긴장된 상태가 지속되면 전립선 주변 괄약근과 회음부 근육을 조이게 되고, 회음부 근육에 만성적인 긴장 상태가 지속하여 소변이 전립선 관을 따라 거꾸로 스며들게 되는데, 이것이 전립선염의 원인이라는 의견이 있다.

 

 

 

직장수지검사는 전립선을 촉진하여 전립선염의 진행상태를 파악할 수 있다.

 

만성 전립선염의 원인과 검사 방법

 

하지만 대부분의 만성 전립선염은 원인이 한 가지로 국한하지 않고 세균감염을 비롯한 자가면역, 소변의 역류, 정맥 순환장애, 전립선액의 울혈, 회음부 근육의 이상 등의 원인이 복합적으로 작용하여 서로 악순환을 거친다고 일반적으로 생각하고 있다.

 

전립선 마사지는 전립선염의 진단과 치료에 이용된다.

 

검진용 위생장갑을 착용하고 손가락을 환자의 항문을 통해 직장 내에 삽입 후 전립선을 촉진하는 것을 직장수지검사라고 하는데 전립선의 크기, 모양, 경도, 이동성, 통증 유무, 표면의 평활도, 온도 등을 파악하고 이것을 기초로 추가검사 여부를 결정하게 되는 중요한 검사다.

 

이러한 직장수지검사 중 전립선을 마사지하여 전립선액을 요도를 통해 받아서 감염의 소견이 있는지를 검사하는데 현미경으로 염증세포를 관찰하고 배양하여 세균을 확인한다.

 

또한, 분획 요검사라는 방광염과 전립선염을 감별하는 소변검사의 방법에도 쓰이는데, 이것은 전립선 마사지 전 소변, 전립선액, 그리고 마사지 후의 소변을 검사하는 방법이다.

전립선액이나 전립선 마사지 직후 받은 소변검사에서 염증이 있는 것으로 나타나면 전립선염으로 판정을 내리게 된다.

전립선 마사지는 전립선염의 치료에도 쓰인다. 특히 세균성이 의심되는 만성 전립선염의 경우 항생제를 사용하면서 전립선 마사지를 병합하는 것이 효과적이다.

 

이 방법은 사실 아주 오래전부터 비뇨기과 의사들이 사용하였던 방법이다.

 

 

 

 

급성 세균성 전립선염은 전립선 마사지를 피해야 하며, 입원 치료가 원칙이다. ​

 

전립선염의 치료 방법과 주의해야 할 사항

 

일반적으로 세균에 의한 감염의 치료원칙은 적절한 항생제의 선택과 효과적인 배농(고름을 배출하는 것)인데 전립선 마사지는 이런 의미에서 배농의 효과가 있다.

 

전립선 마사지를 얼마나 자주 해야 하는지에 대해서 특별히 정해진 것은 없다.

 

환자 개개인의 증상 등을 고려하여야 하겠지만 일반적으로 그 빈도는 일주일에 약 3회 정도가 적당하다고 한다.

 

하지만 전립선 마사지를 절대로 해서는 안 되는 경우가 있다.

 

바로 급성 세균성 전립선염의 경우인데 이것은 전립선의 염증이 전신으로 파급되어 고열, 오한, 근육통 등의 증상이 나타나는 것이다.

 

이 경우 때로는 소변을 전혀 보지 못하는 경우가 있는데 이때 요도 내에 카테터 삽입은 금해야 하고, 반드시 배꼽 아래로 구멍을 뚫고 카테터를 방광 안으로 꼽아서 소변을 배출시켜야 한다.

 

만일 급성 세균성 전립선염의 경우에 전립선 마사지를 하면 전립선 안에 있는 세균이 혈관 내로 번지는 무서운 세균성 패혈증을 유발할 수 있기에 피해야 한다.

 

급성 세균성 전립선염은 입원 치료가 원칙이며, 균 배양검사와 항생제 감수성 검사가 나오기 전까지는 광범위 항생제를 정맥으로 투여하고, 급성기가 지난 후 약 1주일 후에는 먹는 약으로 투여한다.

 

또한, 만성 전립선염으로 이행하는 것을 방지하기 위해서 3∼4주 이상 항생제를 사용해야 하며, 이후 적어도 4개월 뒤에는 치유가 완전히 되었는지 확인해야 한다.

 

 

가톨릭의대 인문사회의학연구소 흥승권 기자

 

 

 

 

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가족이나 친지의 안부를 묻는 연락이 잦아지는 요즘이다. 평소 부모와 자식을 챙기느라 스스로의 건강에 소홀하기 쉬운 중년 부부도 이때만큼은 서로의 몸 상태를 세심히 살피는 게 좋다. 당장 생명을 위협할 만큼 위중한 건 아니지만, 미미한 증상이라도 계속 방치하면 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 질환이 중년층에게 적잖이 나타나기 때문이다. 


중년 남성에게 흔한 전립선염이 대표적이다. 시간이 지날수록 일상생활에 지장이 커지지만, 치료는 점점 더 어려워질 수 있다. 역시, 예방이 최우선이다. 



남성에게만 있는 기관인 전립선이 정자의 운동성을 비롯한 성(性)과 관련된 기능을 한다는 건 널리 알려져 있지만, 배뇨 작용에도 상당한 영향을 미친다는 사실은 잘 모르는 이들이 여전히 적지 않다. 


전립선은 방광 아래쪽에 자리를 잡고 방광에서 나오는 요도를 둘러싸고 있다. 이 같은 위치 때문에 전립선에 염증이 생길 경우 방광이나 요도가 영향을 받는다. 


전립선염 환자들 상당수가 소변을 너무 자주 보게 된다거나 소변을 시원하게 보지 못하거나 소변을 참기 어려워지는 등의 배뇨 장애 증상을 호소하는 이유가 여기에 있다. 


또한 전립선 주변에는 많은 신경과 혈관이 복잡하게 얽혀 있다. 전립선에 생긴 염증 때문에 혈액의 흐름이 방해를 받으면 이들 주변에 있는 근육이 비정상적으로 긴장하게 된다. 이는 허리 아래쪽이나 골반 부위, 아랫배, 회음부 등의 불쾌감이나 통증으로 나타날 수 있다. 



하지만 이 같은 배뇨 문제없이 피곤이 가시지 않는다거나 온몸이 무기력해지는 등의 증상만 보이는 사람도 있다. 전립선의 염증에 대응하기 위해 인체가 에너지를 지나치게 많이 소비하기 때문인 것으로 보인다. 일상적인 피로감이라 여기고 대수롭지 않게 넘기다 보면 증상이 점점 심해져 만성피로나 우울증으로까지 발전할 우려가 있다. 


전립선염이 생기는 원인은 크게 세균과 비(非)세균으로 구분된다. 세균 감염이 아닌 다른 이유 때문인 경우가 상대적으로 치료에 더 어려움을 겪을뿐더러 치료가 됐다 해도 재발할 가능성이 남는다. 전체 전립선염 환자의 80~90%가 이 같은 비세균성인 것으로 알려져 있다. 



세균이 아닌 다른 원인이 무엇인지는 환자에 따라 천차만별이고, 명확히 찾아내기 어려운 경우도 많다. 일반적으로는 스트레스, 회음부나 방광 이상 등이 전립선 건강에 영향을 주는 것으로 알려져 있다. 


결국 전립선염은 예방이 무엇보다 중요하다. 평소 스트레스를 풀 수 있는 나름의 방법을 찾고, 업무나 공부 이외에 휴식과 운동 시간을 충분히 갖도록 한다. 앉은 자세를 지나치게 오래 유지하거나 다리를 꼰 채 앉는 습관은 멀리하는 게 좋다. 


소변이 마려울 때 곧바로 화장실에 가는 것도 중요하다. 소변을 참는 습관이 반복되면 회음부 근육의 기능에 이상이 생겨 전립선에까지 영향을 미칠 수 있기 때문이다.



 

(도움: 인제대 상계백병원, 일중한의원)

  


      

    

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        전립선염은 여러 전립선 질환 중 50세 이하에서 가장 흔한 질병이며 50세 이상의 남성에게서는 전립선비대증,

        전립선암 다음으로 흔한 질환이다.

 

 

 

 

 

 

 

 

남성 두 명 중 한 명은 전립선염이다

 

 

 

남성의 50%가 경험 전립선염은 전체 성인 남성의 15% 정도가 유병률을 보이고 있다. 남성 10명 중 3명 정도가 고생할 정도로 흔한 질병이다. 50대 이후는 유병률이 급격히 증가하고 다른 외국 통계에 의하면 50대 이후의 인구 중 50% 이상에게 전립선염이 나타날 정도다. 립선염 구분하기 전립선염은 흔히 세균성 전립선염과 비세균성 전립선염, 전립선통 등으로 구분한다. 최근에는 비세균성 전립선염과 전립선통에 만성골반통증증후군이란 명칭을 사용하기도 한다. 실제로 외래 내원 만성 전립선염 환자 중 대부분이 만성골반통증증후군 환자로 분류되고 있다.

 

 

 

전립선염 원인도 증상도 복합적

 

 

 

전립선염의 원인은 복합적이다 전립선염의 원인은 아직 명확하게 규명되지는 않았으나 전립선 내로의 오염된 소변 역류로 인한 요로감염증이나 이로 인한 전립선결석 등으로 인해 생길 수 있다고 보고되고 있다. 또한 요도염과 같은 성 접촉성 질환에 의해 직접 전염되는 경우나 염증이 혈관을 통해 전염되기도 하고 항문주위 염증이 임파선을 통해 전염되기도 한다. 이외에도 바이러스에 의한 감염이나 자가면역질환 등에 의한 질병으로 인식되기도 한다. 이와 같이 전립선염의 병인은 한 가지 원인이 아니라 염증과 요역류, 자가면역질환과 주변 근육의 긴장도 증가 등 여러 가지 요소가 서로 복합적으로 작용하여 발병하는 것으로 알려졌다.

 

빈뇨, 통증이 주 증상 전립선통을 포함한 전립선염의 증상은 빈뇨, 잔뇨감, 세뇨, 배뇨통 등의 하부요로증상과 요도 불편감, 하복부동통, 회음부 불편감, 허벅지 안쪽 통증, 성기 끝 통증, 요통이나 사타구니 동통과 고환동통, 성욕저하, 발기저하, 사정장애를 비롯한 성기능장애 등 아주 다양하다. 그러나 성기능에 대한 증상은 정상인에 비해 성욕저하나 발기력 저하 등을 호소하나 성관계 횟수나 극치감을 느끼는 횟수에는 차이를 보이지 않기 때문에 성행위를 하는 데는 큰 영향을 주지는 않는다.


자전거 안장 압박이 전립선염 부를 수도 전립선염은 감염된 상태에서도 잘 모르고 지내다가 과음, 과로, 스트레스, 과격한 성생활, 차를 오래 타거나 자전거 안장에 의한 오랜 압박 등으로 인해 증상이 나타날 수 있다. 또한 날씨가 나쁠 경우나 신체 저항력이 떨어져 있을 경우 마치 요도염과 같은 다양한 증상을 호소한다. 그러나 주 증상을 치료하면 다른 증상이 발현되는 등 증상의 악순환을 보이는 만성질환 형태를 띤다. 이로 인해 만성골반통증증후군이 잘 치료되기 어렵다는 인식으로 인한 이차적인 우울증 증세를 호소하는 경우나 심한 경우는 자살 충동을 느끼는 환자도 있다.


다리 꼬는 자세, 전립선염 부를 수도 성적으로 왕성한 나이 군에서 생리적 배설이나 사정없이 반복적 성적자극 또는 장기간 회음부를 압박하는 자세, 과음이나 과로, 심한 스트레스가 전립선염을 유발할 수 있으며 이는 면역력 저하나 저항력 감소가 원인으로 생각되고 있다. 전립선의 혈액순환을 방해하는 다리를 꼬고 앉는 자세나 장시간 앉아 있는 자세 등도 증상을 유발할 수 있으므로 주의하는 것이 좋다. 결국, 전립선염을 장기간 치료하지 않고 방치할 경우 배뇨장애와 함께 비뇨기계 장기 특히 방광이나 신장의 손상을 초래할 수도 있다. 그러므로 장시간 앉아서 일할 경우나 장기간 운전을 할 때는 적어도 1시간에 1~2회 정도 10~15분 정도 골반 및 회음부의 긴장을 제거해 주는 것이 좋다.

 

 

 

20~30대 전립선염으로부터 지키기

 

 

 

최근 국민건강보험공단 자료에 의하면 2000년 이후 전립선 질환의 꾸준한 상승이 눈에 띄며 특히 20~40대 발병률이 크게 증가한 것으로 보이고 있다. 이는 서구화된 식생활과 흡연, 음주와 불규칙한 성생활, 스트레스 증가 등에 의한 것으로 판단되며, 전립선 발병률이 늘자 전립선에 대한 관심도 꾸준히 증가했다.


술, 커피 피하기 전립선염에 대한 치료는 꾸준하고 적당한 약물치료요법이 필요하다. 약물치료요법 이외에 일반적 대증요법으로는 가급적 술이나 커피 같은 자극적인 음식을 피하고, 온수욕이나 주기적인 사정, 규칙적인 전립선 마사지와 함께 배뇨증상 개선을 위해 소염제나 알파차단제, 항무스카린 약제 등을 투여한다.


소변 오래 참지 말기 이 질환을 예방하기 위해서는 소변을 지나치게 오랫동안 참는 습관을 없애고 스트레스를 피해야 한다. 건전하고 규칙적인 성생활과 함께 평소 건강에 대한 관심을 가져야 한다. 면역력을 키우고 하루 한시간 이상 꾸준히 걷기나 하체운동, 긍정적 사고방식 가지기, 좌욕 등과 같은 온수욕으로 회음부 근육 풀기 등 자기건강을 잘 관리하고 사전에 예방하는 것이 중요하다.


또한 지나친 육류 섭취를 제한하는 식생활 개선과 평상시 스트레스를 덜 받을 수 있는 방법을 스스로 개발해 나가는 것이 중요하다.

 

글 / 이석영 국민건강보험공단 일산병원 비뇨기과

 

 

 

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  평소보다 화장실에 가는 횟수가 잦아 지셨다면 ‘방광염’을 의심해 볼 필요가 있습니다.

  과로나 스트레스로도 방광염이 생길 수 있다고 하는데요. 남들에게 이야기하기 부끄러워 속으로만 끙끙
  앓는 방광염, 화장실을 들락날락 하게 만드는 방광염에 대해 알아봅시다.

 

 

방광염은 외부에서 방광으로 균이 들어가 염증을 일으켜 발병된다. 방광염은 방광점막 및 점막하 조직의 염증에 의해 소변을 자주 보고 싶은 증상, 소변이 참기 어려운 증상, 소변볼 때 아랫배가 아픈 증상, 소변을 누고 나서도 자꾸 마려운 느낌이 드는 증상을 나타내는 질환으로 세균성, 바이러스성, 간질성 및 기타 비세균성 원인에 의해 발생한다.

방광염 자체는 대수롭지 않은 병이지만 자주 재발하거나 오랫동안 치료하지 않고 방치할 경우 급성 신우염 등으로 악화될 수 있으므로 조기에 대처하는 것이 중요하다.

 

 


 

방광염의 원인

 

방광염을 일으키는 균 가운데 대표적인 것이 항문 주위와 직장의 대장균이다. 대변 속에 가장 많은 균으로 항문과 가장 가까운 요도 입구나 질 속에 모여 있다 방광으로 들어가 병을 일으킨다.

 

방광염의 여러 가지 원인 중에서도 여성에게 가장 흔한 원인은 대장균으로 대표되는 장내세균에 의한 급성 세균성 방광염이다. 여성은 분변-회음부-요도경로를 따라 발생한다. 대변에 섞여 있던 대장균이 항문주위에 있다가 회음부를 통해 요도까지 침투해 방광염을 일으키게 된다.

여성에서 급성방광염이 잘 생기는 이유는 장내세균이 요도입구에 인접한 회음부 및 질입구에 집단으로 서식하기 때문. 또 성생활, 좌욕, 생리, 임신 등이 원인이 돼 세균이 요도에서 방광으로 침입할 수 있다.

여성의 요도 길이가 짧은 것도 원인이다.

 

반면에 남성은 전립선에서 분비되는 항균성물질이 감염을 방지하는 역할을 한다.

 

임신 중에는 자궁이 방광을 누르게 돼 방광염의 발병 빈도가 증가한다. 폐경기 이후에는 여성 호르몬의 변화로 방광염에 잘 걸리게 된다. 그러나 균이 들어간다고 해서 반드시 염증이 생기는 것은 아니다. 균에 대한 저항력이 떨어졌을 때 염증이 생긴다. 오줌을 너무 오래 참거나 방광염이나 요도염을 완전히 치료하지 않아 균이 있을 때도 염증이 잘 생긴다.

 

방광염 증상

 

단순한 급성방광염은 방광과 요도의 점막 내에 국한된 염증을 유발해 빈뇨, 요급, 야간 빈뇨, 배뇨시 따끔거림 등을 보이며 하부요통을 호소한다. 요실금 증상을 보이기도 하지만 열은 나지 않는다.

신혼 여성에게서 발병하는 경우 밀월성 방광염이라고 한다. 여자의 성기는 여성호르몬 작용에 의해 산성을 유지하면서 침입하는 세균을 살균하는데, 신혼 초에는 성관계가 잦아 심하게 자극 받게 되며 이로 인하여 산성 방어막이 깨지면서 방광염에 걸리게 된다.

 

  

 Tip_ 방광염 예방하기 

 1.  물을 자주 마시고 소변을 오래 참지 말고 배뇨 간격을 규칙적으로 한다. 

 2.  의자에 앉을 때 다리를 꼬지 말고 장시간 운전을 하거나 오래 앉아 있지 않는다.  

 3.  속옷은 항상 순면을 입도록 하고 팬티스타킹이나 꽉 끼는 청바지 등 통풍이 잘 되지 않는 옷을 피한다.

 4.  방광자극 증상이 있으면 커피, 차, 알콜, 구연산 쥬스, 탄산음료, 맵고 짠 음식 등 은좋지 않으므로 금하는 것이 좋다.

 5.  욕조보다 샤워가 좋다.

 6.  배뇨 후에는 부드러운 종이로 가볍게 닦는다.

 7.  지나치게 자주 재발하는 경우에는 비뇨기과 의사와 상의하여 억제적 또는 예방적 항생제 치료 요법을 쓰는 것도 도움
      이 된다.

 8.  다시마, 옥수수수염,미나리, 포도, 율무, 크린베리등 방광염예방에 도움이 되는 식품 섭취

 

 

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  1. 굄돌 2010.11.05 08:37  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    작은 딸아이가 학교 입학했을 때 방광염이 찾아왔어요.
    아마 집과 다른 화장실이 좀 힘들었던 모양이예요.
    몇 번이나 병원 갔었는데 시간이 가면서 괜찮아지더라구요.

    • 국민건강보험공단 2010.11.07 12:56 신고  댓글주소  수정/삭제

      다행이에요.
      어른들도 힘들었을텐데. 어린나이에 집이 아니라
      학교에서 더 괴로왔을테지요.
      다 나아서 한시름 놓으셨겠어요~ 튼튼하게 자라주었으면 좋겠습니다.
      즐거운 주말 되십시오 :)

  2. 인생이란 즐거운 롤러코스터 2010.11.05 12:49 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    허억...방광염..아직은 걱정이 없는데 저도 몸에 염증이 워낙에 많아서리..

    • 국민건강보험공단 2010.11.07 13:01 신고  댓글주소  수정/삭제

      염증이 많으시다면 한 번쯤 눈여겨 보셔도 좋을 것 같습니다. ㅎ
      질병은 미리미리 예방하는 것이 좋겠지요~
      특히 생리적인 문제가 겹치는 질병에서는 건강과 예방이 좋을 것 같습니다 :)

  3. 옥이(김진옥) 2010.11.05 13:58 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    방광염으로 고생하시는 분들 본적이 있어요.
    유의해서 몸을 늘 관찰해야겠습니다.
    즐거운 금요일 보내세요~

  4. 칼리오페 2010.11.05 14:02  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    화장실가는거 참았다 가는 스타일인데,
    그러면 안돼겠네요.. ㅠ
    물자주 마시고 화장실도 자주자주 가야곘습니다 ㅋ

  5. 온수 2010.11.05 14:50  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    전 물을 자주 마시다 보니, 화장실 자구 가네요 ㅎ
    방광염으로 고생하지 않도록 미리미리 예방해야겠어요~


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