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보장성강화

보장성 강화와 건강보험 재정에 대한 모-든 것 | 보장성 강화와 건강보험 재정 팩트체크 안녕하세요 전국민의 건강 길라잡이 국민건강보험공단입니다!! ​ 국민건강보험공단의 보장성 강화와 건강보험 재정에 대한 모-든 것을 지금 바로 알려드립니다!! ​ ​ ▶국민건강보험공단의 보장성 강화와 건강보험 재정에 대한 팩트체크!!◀ ​ 지금 바로 건이 강이와 함께 FACTCHECK 해볼까요?! 건보료율 7% 육박...월급 500만원 직장인 月 20만원 낸다, 국민의 건강보험료 부담은 크게 증가한 것으로 알려졌으며... "올해 건보료가 또 올랐다고?? 보장성 강화 때문에 건강보험 재정이 부족한거 아니야?! " ​ "No! 건보 재정은 문제 없다구!!" ​ ​ ​ 건강보험 재정과 보장성 강화 정책을 둘러싼 무성한 뉴스들!! 무엇이 진실일까요?? ​ Q1. 보장성 강화 때문에 보험료가 너무 오른다? ​ No!.. 더보기
실무자가 알려주는 치과 시술 등록 제도 2탄 : 건강보험 틀니 알아보기 안녕하세요, 국민건강보험공단에서 근무하고 있는 임정민입니다. 지난번 건강보험 임플란트 제도 소개에 이어, 이번에는 건강보험 틀니 등록 절차에 대해 말씀드릴 거예요. 건강보험 틀니 급여 제도가 궁금해요! 건강보험 틀니 급여 제도는 어르신의 저작기능 개선 및 삶의 질 향상을 목표로 2012년 7월 1일부터 시행되었습니다. 현재, 건강보험 틀니 급여 혜택을 적용받기 위해선 아래의 조건이 모두 충족되어야 합니다. 구분 노인 틀니 완전 틀니 부분 틀니 대상자 만 65세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자 적응증 상악 또는 하악의 완전 무치악 환자 부분 무치악 환자 틀니 종류 레진상 완전 틀니 금속상 완전 틀니 클라스프(고리) 유지형 부분 틀니 ※ 어태치먼트(똑딱이) 등 특수 부분 틀니는 급여 제외 임시 틀니 완전 .. 더보기
실무자가 알려주는 건강보험 : 진료받은 내용 안내 제도 알아보기 안녕하세요. 국민건강보험에서 급여조사 업무를 맡고 있는 정진수 주임입니다. 평소 병·의원(약국)을 이용한 내용이 궁금하신 분들을 위해 진료받은 내용 안내에 대해 알아보도록 하겠습니다. 1. 진료받은 내용 안내 알림톡이 왔어요! 최근 이런 알림톡을 받은 분들이 계실 거에요! 건강보험공단에서는 요양기관(병·의원, 약국, 보건소 등)을 이용한 내용을 알려드려 국민의 알 권리 충족과 진료비 적정청구를 유도하여 건강보험 재정을 보호하는 ‘진료받은 내용 안내’라는 제도를 시행하고 있습니다. 여기서 멈추지 않고, 더욱 편리한 신고방식과 개인 정보 유출 및 사생활 침해를 방지하기 위한 고민 끝에, 지난 2020년부터 기존의 우편(서면) 안내 방식에서 알림톡 메시지를 발송해드리고 있습니다. 2. 모바일 / 인터넷 접속 .. 더보기
실무자가 알려주는 치과 시술 등록 제도 : 건강보험 임플란트 알아보기 안녕하세요, 국민건강보험공단에서 근무하고 있는 임정민입니다. 앞으로 건강보험 치과 시술 등록 제도에 대해 자세히 알려드리려고 해요. 이번에는 건강보험 임플란트 등록 절차에 대해 말씀드릴 거예요. ● 치과 시술 등록 제도가 궁금해요! 임플란트 등록 절차 이야기에 앞서 먼저 치과 시술 등록 제도가 무엇인지 알려드릴게요. 치과 시술 등록 제도는 치과 시술 별로 급여 적용 횟수가 정해져 있어 혜택을 받기 위해서는 먼저 공단에 대상자 등록 신청을 해야 합니다. (대상자 등록은 본인 직접 신청이 원칙이지만, 치과에서 전산을 통해 잔여 횟수를 확인하고 공단 전산에 등록을 대신 해주고 계세요.) 그리고, 치과 시술 별로 적용 횟수를 모두 사용하면 건강보험 혜택은 더 이상 적용받을 수 없습니다. ● 건강보험 임플란트 급.. 더보기
2021년, 건강보험 제도가 달라집니다! -의료취약계층 2편- 2021년, 건강은 올리고👍 부담은 내리고👎 ​ 지난 1편에 이어 새로워진 건강보험 제도 2편을 여러분에게 소개해드립니다🥰 ⬇ 새로워진 건강보험 제도 1편을 보지 못하신 분들은 ⬇ blog.naver.com/nhicblog/222255843663 새로워진 건강보험 STEP.1 중증화상 산정특례 등록 기준 개선 본인 부담이 높은 중증질환자의 본인 부담금을 경감해드립니다🤗👏 새로워진 건강보험 STEP.2 중증화상 산정특례 재등록 제도 신설 및 등록 기준 일부 강화 산정특례 신규 등록이 종료되어도 수술이 필요한 시기에 재등록 시 1년간 산정특례 적용이 가능합니다😲👍 새로워진 건강보험 STEP.3 장애인 보조 기기 의지 제도 개선 지체 장애인의 경제적 부담을 덜기 위해 의지 급여 기준 금액 인상 및 소모품 급여.. 더보기
국민을 위한 건강보험 보장성 강화 대책, 시행 3주년 돌아보기! 국민들의 진료비 부담을 덜어주기 위한 건강보험 보장성 강화 대책을 시행한지 어느덧, 3주년이 되었습니다❗❗❗ 과연 어떤 혜택들을 받았는지 알아볼까요❓ 건강보험 보장성 강화 대책은 2019년 12월 기준으로 약 5,000만 명의 국민이 약 4조 원의 의료비 경감 혜택을 받았어요👍 환자들이 모두 부담하던 다양한 비급여 항목을 급여화하고 특히 아동과 노인 등 의료취약계층은 본인 부담 의료비를 1조 4천억 원이나 경감했습니다. 보장성 강화 대책이 추진되며 2019년 건강보험 보장률 64.2%로 2010년 이후 가장 높은 수치를 기록했습니다. 만약 보장성 강화 대책이 꾸준히 추진되지 않았다면❓😮 비급여 진료비는 약 21.2조로 증가했을 거에요😲 0 상급종합병원이나 종합병원은 급여화 예정인 비급여 항목이 80%가 .. 더보기
보장성 강화 대책 연대기 3편-재난적의료비, 본인부담상한제, 난임시술 등 보장성 강화 대책 연대기 3편!“재난적의료비, 본인부담상한제, 난임시술 등”소개해드립니다! 2017년 10월부터 난임시술의 필수 시술 과정에 건강보험 적용이 시작되었고, 2018년 1월에는 재난적의료비 지원사업이 전체 질환으로 대상이 확대되었습니다. 2018년 1월, 저소득층 본인부담상한액이 인하되었고, 2018년 7월부터는 재난적의료비 지원사업 지원대상 확대 및 지원기준이 완화되었습니다. ※ 재난적의료비 지원- 가계의 연소득 대비 일정 비율을 초과한 의료비 발생 시 본인부담 의료비의 50%를 연간 2천만원 범위 내에서 지원- 기준중위소득 100% 이하(소득 하위 50%) 대상, 모든 질환으로 인한 입원환자 및 중증질환으로 외래 진료를 받은 환자 (미용, 성형, 요양병원 등 지원 취지에 맞지 않는 것은 .. 더보기
보장성 강화 대책 연대기 2편-의학적 비급여의 급여화 보장성 강화 대책 연대기 1편에 이어 2편을 소개해드립니다! “의학적 비급여의 급여화”함께 만나보실까요? 2019년 1월부터 12세 이하 영구치 광중합형 복합레진 충전치료에 건강보험 적용이 시작되었고,올 해 3월부터는 구순구개열 치아교정에도 건강보험이 적용되기 시작했습니다. 2019년 4월부터 근골격계 질환에 한방 추나요법도 건강보험 적용이 시작되었습니다. 바로 다음달이죠. 2019년 7월부터는응급‧중환자 대상 응급검사, 모니터링(확인‧점검) 및 수술‧처치 관련의료행위‧치료재료에 건강보험이 적용될 예정입니다. 다음 편에서는재난적의료비, 본인부담상한제, 난임시술 등에 대하여 소개하겠습니다. 더보기
보장성 강화 대책 연대기 1편-MRI‧초음파 검사 보장성 강화 대책 연대기 1편-MRI‧초음파 검사 2017년 8월부터 시작된 보장성 강화 정책으로 지난 2년 동안 국민의 병원비 걱정을 덜기 위해 여러 가지 항목에서 건강보험이 적용되기 시작했습니다. 2018년 4월부터 상복부초음파에 건강보험 적용이 시작되었는데요. 상복부에 질환이 있거나 의심증상이 발생하여 검사가 필요한 경우 건강보험이 적용됩니다. 2018년 10월부터는 뇌‧뇌혈관 MRI에 건강보험 적용이 시작되었습니다. 경증 뇌질환자 뿐 아니라 선행검사 등을 통해 뇌질환이 의심되는 경우까지 건강보험이 적용됩니다. 2019년 2월에는 2018년 상복부 초음파에 이어 하복부‧비뇨기 초음파에도 건강보험 적용이 시작되었습니다. 하복부‧비뇨기에 질환이 있거나 의심증상이 발생하여 검사가 필요한 경우 건강보험이 .. 더보기
응급실 중환자실 비용 건강보험 적용되는 항목 확대로 부담이 낮아집니다! 응급실‧중환자실 비급여의 급여화 그동안 응급실‧중환자실의 경우, 중증환자의 치료에 필수적 항목임에도 건강보험이 적용되지 않는 의료행위‧치료재료(소모품) 등이 다수 존재했습니다. 보험 적용으로 전환되는 비급여 항목은 의료행위‧치료재료(소모품) 등 260여개로, 후두마스크, 혈소판 약물반응 검사, 심음‧폐음‧체온 감시, 응급초음파, 배액관고정용판 등이 있습니다. 후두마스크를 이용한 기도 확보, 약물반응 검사 등 응급 상황 시 환자의 생명과 직결되는 조치를 위한 항목과, 경피적 혈액 이산화탄소 분압 산소포화도 측정 등 중증환자 상태에 대한 긴급한 상황 변화를 확인‧점검하기 위한 항목 등이 적용 대상입니다. 이러한 보험 적용 확대는 7월부터 연말까지 순차적으로 진행될 예정입니다. 또한, 응급실‧중환자실에서 의학.. 더보기