1년 전 오늘은 병원비 걱정 없는 든든한 나라를 만들어 가겠다는 목표로 보장성 강화 대책을 발표한 날입니다. 

그동안 국민의 의료비 걱정을 덜어드리기 위해 공단은 쉼 없이 달려왔는데요. 

보장성 강화 대책으로 어떤 혜택이 생겼는지, 앞으로 어떤 혜택이 생길 예정인지 함께 알아볼까요?
















      

    

Posted by 국민건강보험공단



안녕하세요!

건강천사입니다!

지난 시간 치매국가책임제의 일환으로 시행되는 노인복지관 인지지원서비스 시범사업에 대해 알려드렸습니다. 이처럼 치매가 개인, 가족의 문제를 넘어 선지가 오래됐는데요.


오늘은 치매국가책임제의 일환으로 시행되는 중증치매 질환 환자를 위한 산정특례 혜택을 여러분께 소개하려고 합니다.



2017년 10월 1일부터 중증치매 질환으로 확진 받은 환자에게 중증치매 의료비 본인부담률 10%가 적용됩니다.



적용 대상은 1. 중증도가 높고 희귀난치성질환 성격의 중증치매로 조발성 알츠하이머병에서의 치매, 루이소체를 동반한 치매 등이 있습니다. 이 경우, 일수 제한 없이 5년간 의료비 본인 부담률이 10% 적용되며 일정 기준 충족 시 재등록이 가능합니다.



또한 2. 환자의 상태에 따라 발생하는 중증치매가 다음의 상황에서 한 가지 이상 발생한 경우로 만발성 알츠하이머병에서의 치매, 피질하혈관성 치매 등이 있습니다.

1. 치매 및 치매와 직접 관련되어 중증의 의료적 필요로 입원, 외래 진료가 필요한 경우

2. 문제행동이 지속적으로 심하여 잦은 통원 혹은 입원치료가 필요한 경우

3. 급속한 치매 증상의 악화로 의료적 재접근이 필요한 경우

4. 급성 섬망 상태로 치료가 필요한 경우

연간 최대 60일까지 산정특례 적용이 가능합니다.

다만, 병원급 이상 의료기관(요양병원 제외)의 신경과, 정신과 전문의가 인정한 경우 60일 추가 인정 가능한 점 참고해주세요!



중증치매 산정특례 혜택에 대해 더 궁금한 사항은 ☎1577-1000 또는 국민건강보험공단 홈페이지에서 확인할 수 있습니다!


치매가 더 이상 개인과 가정의 짐이 아니도록 국민건강보험공단이 함께 하겠습니다!




      

    

Posted by 국민건강보험공단

 



안녕하세요!

건강천사입니다.


국민 100명 중 1명, 65세 이상 노인 10명 중 1명이 치매 환자입니다.

국민 25가구 중 1가구가 치매 가족입니다.

무려 국민의 4%가 치매로부터 자유롭지 못합니다.


이제는 개인, 가족의 문제가 아니라 국가가 나서야 할 차례가 온 거죠.

즉, 치매 국가책임제!



올해 1월부터 신체기능이 양호한 경증 치매 어르신도 장기요양서비스를 받을 수 있도록 인지지원등급을 신설했습니다.



특히 인지지원등급을 받은 어르신을 대상으로 노인복지관에서 경증 치매 환자에 특화된 서비스를 제공하는 노인복지관 인지지원서비스 시범사업을 지원합니다.


노인복지관 인지지원서비스 시범사업에 대해 문답 형식으로 자세히 알아볼까요?



Q. 그렇다면 노인복지관 인지지원서비스 시범사업은 누구 대상일까요?

A. 바로, 노인장기요양보험 ‘인지지원등급’을 받은 어르신들입니다!



Q. 노인복지관 인지지원서비스 시범사업 운영 기관과 구성 프로그램은 어떻게 되나요?

A. 2018년 7월까지 두뇌, 신체, 사회, 영양활동 등의 인지활동형 프로그램을 제공합니다.



Q. 노인복지관 인지지원서비스 시범사업 산정 프로그램은 어떻게 되나요?

A. 전국 37개소 시범사업 노인복지관에서 신청할 수 있습니다!



노인복지관 서비스 이용에 관련해 궁금한 내용은 국민건강보험공단 요양운영실(033-736-3662~7) 또는 거주 지역 내 시범사업 노인복지관으로 문의해주세요!

노인복지관 현황 확인하기 : https://bit.ly/2IFyvLw


앞으로도 치매가족분들의 부담과 책임을 나누는 일에 국민건강보험공단이 함께 하겠습니다!


 


      

    

Posted by 국민건강보험공단



안녕하세요! 건강천사입니다.

국민의 병원비 걱정을 덜어드리고자 추진하고 있는 건강보험 보장성 강화 대책!

오늘은 건강보험 보장성 강화 대책이 걸어온 길을 되짚어보는 시간을 마련했습니다.



먼저, 안양시의 이00님 사연으로 이야기를 시작해 볼게요.


“3년 전에 종합병원에서 간 절제술을 받았어요.

몸도 안 좋은데 병원비 때문에 더 힘들었어요..

본인 부담금으로 약 29만 원,

특진비(선택진료비)로 150만 원,

총 180만 원 정도를 냈어요.“


이렇게 특진비(선택진료비)는 병원비 걱정을 가중시키는 원인이었는데요.




여기서 특진비(선택진료비)란 경력 있는 의사에게 진료를 받을 때 추가로 비용을 내야 하는 것을 말합니다. 하지만 시간이 안 맞아서 원치 않게 특진비를 내는 경우가 많이 있어 큰 부담으로 다가왔죠.



그런데 2018년 1월! 과도한 의료비 부담을 덜기 위해 특진비(선택진료비)를 폐지했습니다.



특진비(선택진료비) 폐지 후 국민들의 의료비 부담은 정말 줄었을까요?



네! 줄어들었습니다!

예를 들어 상급종합병원에서 폐암 수술 후 일주일 입원을 가정해봤을 때, 총 진료비는 1,200만 원입니다. 이때 본인부담금은 약 300만 원이며 특진비가 폐지돼서 약 50만 원 정도만 부담하면 되는 거죠! 즉, 약 250만 원 정도의 비용 절감 효과가 있는 겁니다.



또 다른 혜택으로는 본인부담상한액이 인하됐는데요. 약 40-50만 원 정도 의료비 부담을 경감하는 효과가 있습니다.

그리고 재난적 의료비 지원 확대, 상복부 초음파 검사비 부담 절감까지 의료비 부담을 낮추는 혜택들이 생겼습니다.



뿐만 아니라 만 15세 이하 아동의 입원진료비 본인 부담률을 5% 인하했으며 난임 시술 건강보험 적용으로 모든 국민이 의료비 걱정 없이 웃을 수 있는 혜택들을 시행하고 있습니다.



어떤가요?

병원비 걱정 없는 든든한 나라를 만들기 위해 국민건강보험공단은 오늘도 고민하겠습니다!

앞으로 더 많은 혜택으로 국민에게 다가가겠습니다.




      

    

Posted by 국민건강보험공단



안녕하세요! 

건강천사 입니다!


오늘부터 건강보험 보장성 강화를 둘러싼 여러 가지 궁금증을 낱낱이 파헤쳐 보는 시간을 가지려고 하는데요. 바로, 보장성 강화에 대한 여러 궁금증! 팩트로 쉽고 정확하게 전달해 드립니다.


건강보험 보장성 강화에 대한 첫 번째 질문!


“건강보험 보장성 강화가 시작되면 정해진 비용 범위 내에서 진료를 받을 수밖에 없고, 내 돈 내고 치료받을 수 없는 상황이 온다?”는 소문이 사실인지 팩트체크를 해보는 시간을 가져보겠습니다.


건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목을 건강보험이 적용되도록 하는 것을 골자로 하는 것이 보장성 강화 대책인데요. 일각에서는 건강보험이 적용돼 버리면 건강보험에서 정한 비용 내에서 진료를 할 수밖에 없고 환자의 선택권이 제한될 수 있지 않냐는 우려인 거죠.



답을 먼저 이야기하자면,

아닙니다! 오히려 비용 부담 없이 필요한 치료를 받게 됩니다!


먼저 생각해볼게 과연 비급여 진료가 고급 진료일까 하는 부분인데요.


사실 비급여는 효과가 모호하거나 비용효과가 떨어지는 의료이기에 건강보험을 적용하지 않은 영역입니다. 다만, 병원에서 가격을 자유롭게 책정해 가격이 천차만별이고 나에게 필요한 것인지 아닌지 판단하기 힘들어 환자 입장에서는 어려운 점이 있었죠.



하지만 건강보험이 적용되지 않았던 치료 항목까지 건강보험을 적용하는 ‘비급여 항목의 급여화’가 이루어지면 전국 어디서나 동일한 표준가격으로 책정되어 환자의 부담도 낮아지고 의료 서비스를 선택할 기회가 많아지게 되는 거죠. 


이미 검증된 수많은 건강보험 의료 서비스랑 비교하며 환자가 실질적으로 의료 서비스를 선택할 수 있는 기회도 넓어질 수 있게 됩니다.



또한, 급여화가 되더라도 진료 횟수를 제한하지는 않습니다. 필요한 진료까지 못 받게 되는 경우는 없다는 것이지요.



한편, 정해진 비용 내에서 진료해야 하니 싸구려 진료를 받을까 봐 걱정하는 분도 있는데요. 건강보험은 치료 효과성과 비용 효과성을 최우선 기준으로 적용하기 때문에 싸구려 진료라는 주장은 사실이 아닙니다! 



다만, 의료비 비용을 너무 낮추게 되면 진료 자율성을 해치거나 손실이 발생될 수도 있기 때문에 이런 경우를 대비해 정부는 경영에 어려움 없이 병원을 운영할 수 있도록 낮은 수가를 적정 수준으로 인상할 계획입니다.



결론은!

내 돈 내고 치료받고 싶어도 그럴 수 없는 상황은 오지 않는다!

급여화가 되더라도 필요한 진료를 제한하지 않는다!


이것이 팩트! 

어떤가요? 쏙쏙 이해가 잘 됐나요?

다음 시간에도 보장성 강화를 정확하게 팩트체크하는 내용으로 들고 올테니 기대해주세요!


병원비 걱정 없는 든든한 나라,

국민의 건강을 지키는 나라다운 나라를 만들기 위해

국민건강보험공단이 함께 하겠습니다!

 

 


      

    

Posted by 국민건강보험공단

 




안녕하세요!

건강천사입니다~


지난 시간에는 보장성 강화대책으로 2018년 하반기에 국민들이 받을 수 있는 혜택들을 소개해드리는 시간을 마련했는데요. 



오늘은 보장성 강화대책에 대한 궁금증 “건강보험 혜택이 늘어나면 실손보험이 필요 없는지”에 대해 알아보도록 하겠습니다!



‘실손보험 하나쯤은 들어 놓아야 걱정 없다’라는 말 들어본 적 있으시죠?


우리나라의 건강보험 보장률이 낮아서 이것만으로 부족하다는 인식이 많았고 이에 많은 사람들이 보완적으로 실손보험에 가입해 왔습니다.


하지만! 이제 건강보험 보장성이 강화되면 상대적으로 실손보험에 가입할 필요성은 낮아집니다.




혹자는 “비급여를 급여화하면 민간보험회사만 이익인 것이 아닌가요?”라는 질문을 하시는 경우가 있는데요.


비급여를 급여화하면 실손보험회사가 가입자에게 지급해야 했던 금액이 줄어드는 일이 생길 수 있습니다. 하지만 이 부분은 정부에서 실손 보험료를 인하하도록 하여 국민이 혜택을 볼 수 있게 할 예정이랍니다.


또한 공사보험 간 영향에 대한 실태조사를 통해 각 정책의 개선에 반영할 수 있도록 하고, 이와 관련된 법적 근거도 마련해 나갈 예정입니다.



비급여의 급여화는 국민에게 혜택이 돌아가는 것으로 환자의 부담이 줄고 급여화되면서 병원별로 편차가 컸던 진료가격도 적정하게 표준화가 이루어지니 정말 좋지 않나요??



오늘 준비한 내용은 여기까지입니다. 보장성 강화대책에 대한 궁금증 많이 해결되셨나요? 

보다 많은 국민들이 든든한 건강보장을 받는 그날까지 국민건강보험공단이 함께 하겠습니다!

다음 시간도 기대해 주세요! 




      

    

Posted by 국민건강보험공단



안녕하세요!

건강천사입니다~

보장성 강화대책으로 국민들이 받을 수 있는 혜택들을 소개해드리는 시간을 마련했는데요. 


오늘은 하반기 확대되는 건강보험 혜택을 소개해드리겠습니다.



올 하반기에는

종합병원 이상의 2~3인실 건강보험 확대 적용,

노인 임플란트 본인부담율이 50%에서 30%로 경감,

장애인 보장구 건강보험 적용 대상 확대 예정입니다. 



뿐만 아니라, 뇌혈관 MRI 건강보험 적용, 12세 이하 아동의 충치치료 건강보험 적용이 예정되어 있습니다. 



4월부터 시행한 상복부 초음파 건강보험 적용에 이어, 하반기에는 하복부 초음파 건강보험 적용이 예정되어 있다는 점 참고하세요! 


오늘 준비한 내용은 여기까지입니다. 보장성 강화로 확대된 건강보험 혜택 참 많아지죠? 


보다 많은 국민들이 든든한 건강보장을 받는 그날까지 국민건강보험공단이 함께 하겠습니다!

다음 시간도 기대해 주세요!  

 


      

    

Posted by 국민건강보험공단

 

 


안녕하세요!
건강천사입니다~


우리는 ‘1년’이라는 시간에 중요한 의미를 부여합니다.
1년은 새로운 반환점이라는 의미에서 상징적인 시간이기 때문인데요.


 

국민들께 병원비 걱정 없는 든든한 나라를 만들겠다고 약속을 한지 벌써 일 년이 되었습니다!
건강보험 보장성을 강화해 과도한 의료비 부담으로 힘든 국민이 없도록 하기 위한 소중한 약속인데요.

 


그동안 많은 혜택이 생겼고 그만큼 국민들과 한 발 더 가까워졌습니다.



한번 확대된 건강보험 보장성을 살펴볼까요?


2017년 10월 만 15세 이하 아동 입원진료비 인하를 시작으로,
2017년 10월 난임 시술 건강보험료 적용, 2018년 1월 본인부담상한액 인하,
2018년 1월 특진비(선택진료비)를 폐지했습니다.



또한 2018년 1월 재난적 의료비 지원사업 확대를 시작으로
2018년 1월 치매 진단을 위한 MRI 건강보험 적용
2018년 4월 상복부 초음파 건강보험을 적용했습니다.


 

국민 여러분의 건강하고 행복한 삶을 위한 건강보험 보장성 강화!
병원비 걱정 없이 국민 모두가 건강할 수 있도록 국민건강보험공단은 오늘 더 노력하겠습니다!

 

 


      

    

Posted by 국민건강보험공단




안녕하세요!
건강천사입니다~

보장성 강화대책으로 모든 국민이 받을 수 있는 혜택을 소개하는 시간을 마련했는데요.


오늘은 보장성 강화대책으로 국민 모두가 누릴 수 있는 3가지 혜택을 알아보겠습니다!



하나, 부담이 컸던 선택진료비가 폐지됩니다.


그동안 담당 의사에게 진료를 받을 때 추가로 비용을 내야 해서 부담스러우셨죠?
특진으로 불리던 선택진료비를 폐지해, 이제 건강보험의 혜택을 더 누릴 수 있습니다.


얼마나 부담이 줄어드는지 실제 사례를 볼까요?

노인의 경우 67세에 상급종합병원에서 폐암 수술을 받고 일주일 입원했을 때 1200만 원의 총 진료비 중에서 300만 원을 본인이 부담해야 합니다. 선택진료비가 폐지되면, 약 55만 원만 부담하면 됩니다.




둘, 2~3인실 이용 시에도 건강보험이 확대 적용됩니다.


병원에 입원할 때마다 건강보험이 적용되는 일반 병실이 부족해 어쩔 수 없이 비싼 상급병실을 이용하셨나요?

일반 병실 자리가 날 때까지 오래 기다리느라 불편한 적은 없으셨나요?

7월부터 종합병원 이상 의료기관에서 2~3인실을 이용할 때, 건강보험이 확대 적용됩니다.

 


셋, 초음파와 MRI도 단계적으로 급여화합니다.

 

치료에 필수적인 초음파와 MRI 검사도 국민들이 건강보험의 혜택을 받을 수 있게 됩니다.
9월부터 뇌혈관 MRI 검사는 보험 적용을 확대합니다.


또한 2021년까지 초음파와 MRI에 단계적으로 급여화를 추진할 예정입니다.

보장성 강화 대책으로 온 국민이 받을 수 있는 혜택을 쉽게 이해했나요?
 
보다 많은 국민들이 든든한 건강보장을 받는 그날까지 국민건강보험공단이 함께 하겠습니다!
다음 시간도 기대해 주세요!


 

 


      

    

Posted by 국민건강보험공단

 

안녕하세요!
건강천사입니다~

보장성 강화대책으로 국민들이 받을 수 있는 혜택들을 소개해드리는 시간을 마련했는데요. 오늘은 보장성 강화대책으로 난임부부와 저소득층을 위해 달라지는 혜택을 알아보겠습니다!.


난임 부부의

웃음을 되찾아 드립니다



2017년 10월부터 난임 치료 시 발생하는 의료비 부담을 낮췄습니다.


필수적인 시술 과정에 건강보험이 적용돼 30%만 본인이 부담하면 됩니다. 이전에는 시술 기관별로 보조생식술 항목과 가격이 각각 달랐습니다.


건강보험 비급여 항목이라서 1회 시술당 300~500만 원에 이르는 비용을 본인이 전액 부담해야 했습니다. 게다가 소득 수준에 따라 국가에서 시술 비용 중 극히 일부만을 지원했었죠.


이제는 난임에 필수적인 시술 내용이 표준화되고 의료비 부담이 낮아집니다.



저소득층 가정의

건강을 지켜드립니다!



고액 의료비 부담을 덜어 줄 수 있도록 본인부담상한제를 운영했지만 한국 저소득층의 의료비 부담은 여전히 높았습니다.


소득이 낮은 1분위(하위10%) 가구는 연소득 대비 상한액 비율은 20%에 달하는 반면에 10분위(상위10%) 가구는 7.2%에 불과합니다. 소득이 낮은 가구가 높은 가구에 비해 2.8배 높게 부담하고 있었죠.


그래서 연간 본인 부담상한액을 소득의 약 10% 수준으로 내려 서민층의 의료비 부담을 확 덜어드립니다. 특히 소득하위 50%에 속하는 저소득층에게는 연간 40-50만 원의 의료비를 덜어줄 수 있도록 2018년 본인부담상한제를 개선했습니다. 이로써 약 34만명이 추가로 본인부담상한제 혜택을 받습니다.



중증질환으로

재난적의료비 발생 시

지원이 확대됩니다



저소득층은 중증질환에 걸리면 가계파탄의 위험이 높습니다. 갑작스럽게 가계에 과도한 부담을 주는 재난적의료비가 발생한 경우, 4대 중증질환에 한해 한시적으로 지원하던 기존의 사업을 더욱 확대합니다.


기준 중위소득 100% 이하 가구의 연간 소득 대비 의료비 부담액이 20%를 넘으면 질환 구분 없이 연간 최대 2천만 원까지 지원합니다.


보장성 강화 대책으로 난임부부와 저소득층이 더 많이 받는 혜택을 쉽게 이해했나요? 보다 많은 국민들이 든든한 건강보장을 받는 그날까지 국민건강보험공단과 함께 해요!


다음 시간도 기대해 주세요!


 




      

    

Posted by 국민건강보험공단

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