난임시술 비용 부담스럽다고요

건강보험과 함께 하세요!

 

 

난임 시술이란?

 

*임신 목적, 자연적 생식 과정에 인위적 개입하는 의료행위

*[체외수정](일명 시험관 시술. 난자, 정자 채취체외에서 수정생성된 배아를 자궁 내로 이식) [인공수정] 모두를 말함(정자를 채취해 여성의 배란 시기에 맞춰 자궁 내에 직접 주입).

 

 

급여 대상

 

1. 국내법상 혼인 상태의 난임 부부, 사실상 혼인관계의 난임 부부

2. 진료 시작일 기준으로 여성 연령 만 45세 미만

3. 여성 연령 만 45세 이상인 경우, 본인부담률 선별 급여 50%

4. 난임 적응증에 해당하는 자

 

 

급여 인정 범위

 

1. (기본 급여 횟수) 신선배아 4, 동결배아 3, 인공수정 3

2. 급여 인정 횟수 추가 제공(201811일 시행)

*건강보험급여 시행 전 지원받은 횟수에 따라 급여 횟수 추가 제공

 

시술 유형

국가 사업 지원 횟수

(20063~20179)

건강보험 추가 제공 횟수

(~201811)

신선배아

3회 이상

2

2

1

동결배아 인공수정

3

2

2

1

((국가사업) 난임 부부 시술비 지원

 

3. 선별급여 횟수 추가 제공(201971일 시행)

*급여 횟수를 모두 소진한 경우 신선배아 3, 동결배아 2, 인공수정 2회를 추가로 급여 인정(본인부담률은 선별급여 50% 적용)

 

 

본인부담률


1. 보조생식술 진료 기간 중 난임 진료 요양급여 비용에 대해 요양기관 종별 구분 없이 본인부담률 30% 적용

*상급 종합병원의 경우 진찰료 제외

 

2. 약제, 행위, 치료 재료 중 본인부담률()을 별도로 정한 항목은 해당 고시에서 정한 본인부담률() 적용

 

3. (선별급여) 201971일 확대 대상의 시술 행위는 본인부담률 50% 적용

*여성 연령 만 45세 이상

*기본 급여 횟수를 초과해 추가 제공된 신선배아 3, 동결배아 2, 인공수정 2

 

 

난임 시술 급여, 그동안 확대된 내용

간단히정리해보겠습니다!

 


45세 이상 여성도 급여 인정

 

*201971일부터 만 45세 이상의 여성도 급여 적용되어 시술행위료가 절반으로 줄어들었음.

 

연령 제한 폐지로 만 45세 이상의 여성도 건강보험 혜택 적용!

 

 

급여 인정 횟수 확대

 

*신선배아(47)

*동결배아(3회→5)

*인공수정(35)

추가 제공 횟수에 대해서는 본인부담률 50% 적용

 

급여 횟수 증가로 체외수정 시술과 인공수정 시술 포함 최대 17회까지 확대!

 

 

공난포 의료비↓

 

*공난포란?

난자채취 시술을 시행했으나, 난자가 전혀 나오지 않아 이후 배아생성이나 이식과정 진행 자체가 불가능한 상태

 

*시술횟수에 차감하지 않는 대신 본인부담률 80%로 책정→201971일부터 본인부담률 30%

 

시술 횟수 차감 없이 본인부담률 30% 비용 부담 개선!

 

 

더 궁금한 점은 1577-1000 연락주세요 :D





    

    



Posted by 국민건강보험공단

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보장성 강화 대책 연대기 3편!

“재난적의료비, 본인부담상한제, 난임시술 등”

소개해드립니다!




2017년 10월부터 난임시술의 필수 시술 과정에 건강보험 적용이 시작되었고,


2018년 1월에는 재난적의료비 지원사업이 전체 질환으로 대상이 확대되었습니다.




2018년 1월, 저소득층 본인부담상한액이 인하되었고,


2018년 7월부터는 재난적의료비 지원사업 지원대상 확대 및 지원기준이 완화되었습니다.


※ 재난적의료비 지원

- 가계의 연소득 대비 일정 비율을 초과한 의료비 발생 시 본인부담 의료비의 50%를 연간 2천만원 범위 내에서 지원

- 기준중위소득 100% 이하(소득 하위 50%) 대상, 모든 질환으로 인한 입원환자 및 중증질환으로 외래 진료를 받은 환자 (미용, 성형, 요양병원 등 지원 취지에 맞지 않는 것은 제외)




2021년까지 건강보험 보장성은 계속 확대됩니다. 쭉~~~~~~~




 

 

      

    



Posted by 국민건강보험공단

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건강보험 보장성 강화로 건강보험이 좋아집니다.




Q. 건강보험이 어떻게 좋아지나요?


어르신

- 중증 치매 본인부담률: 입원비 20%, 외래 30~60%에서 입원과 외래 상관없이 10%로 좋아집니다.('17년 10월 예정)

- 치매 여부 확인을 위한 정밀 신경인지검사와 MRI 등 고가의 검사도 건강보험이 적용됩니다.






Q. 건강보험이 어떻게 좋아지나요?


65세 이상 어르신

- 틀니, 치과임플란트 본인부담률: 50%에서 30%로 확대(틀니: '17년 11월 예정, 치과임플란트: '18년 7월 예정)

- 예를 들어 틀니(1악당) 55~67만원이던 것이 33~40만원, 임플랑트(1개당) 60만원이 36만원 정도가 됩니다.




Q. 건강보험이 어떻게 좋아지나요?


15세 이하 아동 및 청소년

- 입원진료비 본인부담률: 10~20%에서 5%로 확대('17년 10월 예정)





Q. 건강보험이 어떻게 좋아지나요?


18세 이하 아동 및 청소년

- 치아 홈메우기 본인부담률: 30~60%에서 10%로 확대('17년 10월 예정)




Q. 건강보험이 어떻게 좋아지나요?


12세 이하 아동

- 충치치료(광중합형 복합레진 충전) 건강보험 적용('18년 예정)




Q. 건강보험이 어떻게 좋아지나요?


여성

- 난임시술: 전액 본인부담에서 필수시술 건강보험 적용('17년 10월 예정)

- 부인과 초음파: 4대 중증질환 확진 또는 의심자에서 모든 여성('18년 예정)




Q. 건강보험이 어떻게 좋아지나요?


장애인

- 욕창예방방석: 지체장애인에서 뇌병변장애인 추가('18~'20년 예정)

- 이동식 리프트: 척수, 뇌병변 질환에서 신경근육 질환 추가('18~'20년 예정)




Q. 건강보험 언제부터 좋아지나요?


2017년 예정

- 치매의료비 부담 경감

- 아동입원 부담 완화

- 난임 건강보험 적용

- 65세 이상 틀니 부담 경감

- 복부 초음파 건강보험 적용


2018년 예정

- 65세 이상 임플란트 부담 경감

- 부인과 초음파 건강보험 적용




건강보험 보장성 강화 아~주 칭찬해!






Posted by 국민건강보험공단

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