안녕하세요, 국민건강보험공단에서 근무하고 있는 임정민입니다. 앞으로 건강보험 치과 시술 등록 제도에 대해 자세히 알려드리려고 해요. 이번에는 건강보험 임플란트 등록 절차에 대해 말씀드릴 거예요.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

치과 시술 등록 제도가 궁금해요!

 

임플란트 등록 절차 이야기에 앞서 먼저 치과 시술 등록 제도가 무엇인지 알려드릴게요.

 

치과 시술 등록 제도는 치과 시술 별로 급여 적용 횟수가 정해져 있어 혜택을 받기 위해서는 먼저 공단에 대상자 등록 신청을 해야 합니다. (대상자 등록은 본인 직접 신청이 원칙이지만, 치과에서 전산을 통해 잔여 횟수를 확인하고 공단 전산에 등록을 대신 해주고 계세요.)

 

그리고, 치과 시술 별로 적용 횟수를 모두 사용하면 건강보험 혜택은 더 이상 적용받을 수 없습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

● 건강보험 임플란트 급여 제도가 궁금해요!

 

건강보험 임플란트 급여 제도는 어르신의 저작 기능 개선 및 삶의 질 향상을 목표로 2014년 7월 1일부터 시행되었습니다.

 

현재, 건강보험 임플란트 급여 혜택을 적용받기 위해선 아래의 조건이 모두 충족되어야 합니다.

 


하나, 대상자 : 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자

☞ 2021년 5월 1일 기준으로 1956년 5월 1일 이전 출생자입니다.

 

둘, 적응증 : 부분 무치악 환자 (완전 무치악 제외)

 

셋, 적용 개수 : 1인당 평생 2개


 

위의 기준에 해당이 되신다면, 치과에 방문하신 후‘건강보험 치과 임플란트 대상자 등록 신청서’를 작성하셔야 등록 신청이 완료됩니다.

 

 

 

[‘건강보험 치과 임플란트 대상자 등록 신청서’ 예시]

※ 여기서 중요한 점은 반드시 수진자(또는 보호자)의 서명(또는 인)을 작성하셔야 하고, 건강보험 임플란트 등록 내역 관련 알림을 수신할 수 있도록 수진자(또는 보호자)의 휴대전화 번호를 정확하게 입력해야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2021년 건강보험 임플란트 수가가 궁금해요!

 

건강보험 임플란트 급여 비용을 확인하실 때 참고하실 수 있도록 2021년 기준 수가를 안내해 드립니다.

 

 

 

임플란트 행위 수가 [2021년]

 

 

임플란트 행위 수가 본인 부담금 [2021년] (요양 급여 비용 총액의 30%)

 

 

임플란트 치료재료(식립 재료) 상한 금액 [2021년]

 

다만, 위의 수가는 기준금액이고 치료 재료별로 합산 금액이 변동될 수 있다는 점을 유의해 주세요.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

건강보험 임플란트 등록 신청 관련 유의사항이 궁금해요!

 

건강보험 임플란트 등록 신청 시, 유의해야 할 사항을 말씀드리겠습니다. 아래의 내용을 자세하게 확인 후 치과를 방문하시면 좋을 것 같아요.

 

 

 임플란트 시술 단계

 

시술 단계 내용
1단계 진단 및
치료 계획
방사선 검사로 구강 검진 후 잇몸뼈 및 전신상태 평가
임플란트 가능 여부, 임플란트 길이와 폭, 위치 등 결정
2단계 본체 식립 (1차 수술) 임플란트 본체를 치조골에 삽입
(2차 수술) 임플란트 본체 노출 후 지대주(기둥) 연결
3단계 보철 수복 2차 수술 후 잇몸이 아물면 인공치아 보철물 제작 및 장착

 

 임플란트 시술은 총 3단계로 이뤄지며, 단계가 진행될 때마다 청구가 진행됩니다.

 

또한, 요양기관을 방문하여 임플란트 가능 여부, 임플란트 길이와 폭, 위치 등을 결정하는 것이 바로 시술 단계 1단계에 해당하므로 시술 전 충분히 고민 후 진행 여부를 결정하시기 바랍니다.

 

 

 

 진료 도중 요양기관 이동 불가

☞ 해당 요양기관에서 등록 및 1단계를 시작하게 되면, 진료단계 도중에 다른 요양기관으로의 이동이 불가합니다.

 

 

 

 환자의 요청에 의한 임플란트 등록 취소 신청 불가

☞ 방문한 치과에서 임플란트 시술을 진행하기로 동의하고 등록 신청서를 작성(공단에 등록), 시술이 시작되면 등록 취소는 불가합니다.

 

 

 

 

 

더욱 궁금하신 사항이 있으시면 1577-1000 (국민건강보험공단 대표번호)로 전화해 주세요! 다음에는 건강보험 틀니 등록 절차에 대해 안내해 드리겠습니다. 이상으로 함께하는 국민건강보험공단 임정민이었습니다.

 

 

 

※ 본 원고는 2021년 5월 기준으로 작성되었습니다.

 

 

사내서포터즈 임정민 기자

 

 

 

 

 

 

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2021년, 건강은 올리고👍 부담은 내리고👎

의료취약계층 편에 이은

장기 요양 보험 편을 소개해드립니다 😙

 

 

 

 

 

 

 

새로워진 장기 요양 보험 STEP.1

가족 상담 지원 사업 확대 운영

노인장기요양보험 재가급여 수급자 어르신 가족들의

부양 부담 완화를 위한 서비스를 제공해 드립니다😲

 

 

 

 

 

 

 

 

개별상담 6회, 집단 상담 4회로 총 10주 프로그램을 운영하며

기존 60개의 운영 센터가 65개까지 확대된다는 점 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

새로워진 장기 요양 보험 STEP.2

급여제공 기준 및 가감산 제도 개편

 

주야간보호 월 한도액 추가 산정 기준이 변경되고

방문요양 및 방문간호 오후 가산 20% 또한 폐지됩니다🤝

 

 

 

 

 

 

 

 

 

새로워진 장기 요양 보험 STEP.3

단기보호 급여비용 감산제 도입

단기보호 제도의 취지에 따라 장기 이용에 대한

단기보호 급여비용 감산제를 도입합니다🙋‍♀️

 

 

 

 

 

 

 

 

 

모든 국민의 건강한 삶을 위해

국민건강보험공단이 함께 하겠습니다💓

 

 

 

 

 

 

 

 

Posted by 국민건강보험공단

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  1. 찬비의 알짜노트 2021.03.18 14:32  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    잘 보고 갑니다...

 

2021년, 건강은 올리고👍 부담은 내리고👎


새로워진 건강보험 제도를 여러분에게 소개해드립니다🥰




 

 

 

 

 

 

새로워진 건강보험 STEP.1

재난적 의료비 지원사업 제도


과도한 의료비로 인한 경제적 부담을 덜어드립니다🤗




 

 

 

 

 

 

 

새로워진 건강보험 STEP.2

저소득층 의료비 본인 부담 기준금액 인하


재난적 의료비 사전 신청 기한이 확대됩니다😏




 

 

 

 

 

 

새로워진 건강보험 STEP.3

희소·긴급 의료기기의 지원 범위 추가


희소·긴급 의료기기가 재난적 의료비 지원 범위에 포함됩니다😲




 

 

 

 

 

 

새로워진 건강보험 STEP.4

본인부담 상한제 항목 확대


연간 본인 일부 부담금 총액이 본인 부담 상한액을 초과할 경우 공단에서 부담하는 제도입니다 😉




 

 

 

 

 

 

새로워진 건강보험 STEP.5

당뇨병 관리기기 본인부담 상한제 적용 확대


소득 분위별 기준을 꼭! 확인해주세요 😄

 

 

 

 

 

 

 



의료취약계층의 부담,

국민건강보험공단이 함께 덜어드리겠습니다❤️


 

 

 

 

 

 

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삶의 마지막 순간, 연명의료에 관한 환자의 선택을 존중하는


「연명의료결정제도」가 2018년 2월 4일 시행되었습니다.




“나의 삶의 마무리에 대해 생각해 본 적이 있으신가요?"


사람이라면 누구나 죽음을 피할 없습니다. 우리나라에서 죽음이 가장 빈번하게 이루어지는 장소는 바로 병원입니다. 


병원에서 사망하는 사람들 중 상당수는 의학적으로 소생할 가능성이 매우 낮은 상황에서도 생명연장을 위한 다양한 시술과 처치를 받으며 남은 시간의 대부분을 보냅니다. 


그리고 삶의 마지막 순간을 어떻게 보내야 할지에 관한 결정은 대부분 본인이 아닌 가족에 의해 이루어집니다.


내 삶의 마지막 순간을 누가 결정 하는게 좋으신가요 ?

내가 원하는 삶의 마지막 모습에 대해 생각해 보셨나요 ?


2018년 2월 4일부터 연명의료결정제도 시행으로 연명의료에 대한 본인의 의사를 미리 남겨 놓을 수 있습니다. 


무의미한 연명의료를 받고 있다고 의사가 판단한 경우에는, 환자의 의사를 존중하여 연명의료를 시행하지 않거나 중단할 수 있게 됩니다.




여기서 연명의료란 무엇인가요?


임종과정에 있는 환자에게 하는 심폐소생술, 인공호흡기착용, 혈액투석 및 항암제 투여 등의 의학적 시술로서 치료효과 없이 임종과정만을 연장하는 것을 의미합니다. 


종종 우리는 회복 가능성이 없는데 연명의료로 인해 삶을 마무리할 시간도 없이 고통 속에서 삶을 마무리하는 경우를 볼 수 있는데요, 이제는 연명의료결정제도 시행으로 본인의사로 연명의료에 대한 본인의 의사를 남겨 놓을 수 있게 되었습니다.




연명의료중단등결정 시 환자의 의사 확인 방법

① 환자에게 의사능력이 있을 때


연명의료계획서를 작성하였거나 또는 사전연명의료 의향서가 있고 담당의사가 이를 확인하면 연명의료를 시행하지 않거나 중단할 수 있습니다.




연명의료중단등결정 시 환자의 의사 확인 방법

② 환자에게 의사능력이 없을 때


환자의 의사능력이 없을 때는 미리 작성된 사전연명의료의향서를 의사 2인이 확인하거나 또는 가족2인 이상의 일치하는 진술과 의사 2인의 확인이 있어야 가능합니다.


(※ 가족은 ①배우자, ②직계 존비속, ③형제자매[①,②가 없는 경우] 다만, 환자가족이 1인뿐인 경우, 1인의 진술로도 가능합니다)



연명의료중단등결정 시 환자의 의사 확인 방법

③ 환자의 의사를 확인할 수 없고, 의사표현 할 수 없는 상태일 때


환자 가족 전원의 합의 및 의사 2인의 확인이 있어야 가능합니다. 다만, 행방불명자 등 복지부령으로 정하는 자는 제외이며 미성년자의 경우, 친권자인 법정대리인의 결정 및 의사 2인의 확인이 있어야 연명의료를 시행하지 않거나 중단할 수 있습니다.




사전연명의료의향서란 무엇인가요?”


사전연명의료의향서란 자신의 연명의료중단등결정 및 호스피스에 관한 의사를 직접 문서로 작성한 것으로 만 19세 이상이면 작성 가능합니다.




연명의료계획서란 무엇인가요?”


연명의료계획서란 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자의 의사에 따라 담당의사가 환자에 대한 연명의료중단등결정 및 호스피스에 관한 사항을 계획하여 문서로 작성한 것을 말합니다.





“연명의료중단에 대한 소중한 의견을 기다리고 있습니다!”


임종과정에 있는 환자가 연명의료중단 등 결정을 스스로 할 수 있도록 하는 연명의료결정제도! 현재 국민건강보험공단 홈페이지에서 연명의료 중단에 대한 토론방을 2월 28일까지 운영하고 있습니다. 연명의료중단에 대한 국민 여러분의 소중한 의견을 제시해주세요.


>> 토론방 바로 가기 <<









       


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혼자서는 관리하기 힘든 고혈압과 당뇨병을 이제 동네병원과 함께 관리하세요! 


국민건강보험공단에서는 환자 본인이 직접 혈압과 혈당 수치를 측정해 등록된 동네의원에 전공하면 주기적으로 상담과 관리를 받을 수 있는 만성질환관리 시범사업을 운영하고 있습니다.



만성질환관리 시범사업은 검진결과 고혈압, 당뇨병으로 확진받은 초진환자를 포함한 재진환자가 선정된 1,870개의 의원급 의료기관에서 의사와 상담 후 신청서를 작성하시면 참여하실 수 있습니다.


시범사업에 참여하는 분들에게는 자가 측정을 위한 혈압계와 혈당계를 무료로 대여해 드리고, 시범사업 1주년 시점(2017년 9월 말) 월 평균 2회 이상 성실하게 참여할 분에게 인센티브로 대여한 의료기기를 무상으로 지급해드립니다.



만성질환관리 서비스가 어떻게 이루어지는지 궁금하실 텐데요.


우선 인적사항과 질환 정보 등을 등록해 환자 등록을 하고요. 만성질환 관리 계획을 수립하게 됩니다. 그리고 환자가 혈압과 혈당을 측정해 주 1회 이상 전송하면 의사는 주기적으로 전송된 측정 정보를 확인하고 문자로 측정 정보에 대한 피드백을 보내게 됩니다.


필요하면 전화 상담을 통해 참여 환자의 건강을 관리하고 지속해서 관리 계획을 점검하고 평가하여 다시 계획을 세웁니다.


단, 해외체류 등 급여 정지 기간에는 이용이 제외됩니다.



참여 환자가 수치를 전송하면 문자 메시지 등으로 피드백을 전달받게 됩니다. 



모바일 사용자는 건강iN 앱을 사용하면 공인인증서 없이 간편하게 로그인할 수 있습니다. 특히 처음 한번만 사용자를 등록하면 이후에는 비밀번호만 입력하면 로그인할 수 있습니다.


우선 건강iN 앱을 다운받아 만성질환관리 시험사업 버튼을 누릅니다. 환자 등록 이후 부여받은 환자등록번호와 비밀번호를 입력하면 이제부터 사용자등록화면에서 만든 비밀번호 4자리를 입력하면 로그인이 완료됩니다.


단, 아이폰은 7월 중 오픈 예정이니, 아이폰 사용자분들은 조금만 더 기다려 주세요.



로그인하셨다면, 혈압과 혈당 측정 수치를 이렇게 입력하시면 됩니다. 블루투스 기기를 사용하는 경우, 블루투스 연결 후 측정 데이터가 자동으로 전송되는데요. 일반 기기를 사용한다면 입력 버튼을 누르시면 됩니다.


혈압은 자가 측정한 수축기와 이완기 수치를 입력하시고, 혈당은 자가 측정한 혈당 수치를 입력하시고 공복 / 식후 2시간 중 언제 측정한 것인지 선택하시면 됩니다.



PC로 측정수치를 입력하시는 분들은 국민건강보험공단 건강iN 홈페이지(hi.nhis.or.kr) 접속하셔서 공인인증서 로그인 후 혈압 및 혈당 측정 수치를 입력하시면 됩니다.


건강iN 홈페이지 바로 가기



이제 고혈압과 당뇨병의 건강한 관리, 국민건강보험공단과 함께하세요.



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