물을 통해 전파되는 수인성(水因性) 전염병의 세계에서도 세대 교체가 활발하다.
 콜레라ㆍ이질ㆍ장티푸스ㆍ파라티푸스 등 세균이 일으키는 수인성 전염병은 이제 구세대다. 

 요즘엔 신세대  수인성 전염병이라 할 수 있는 노로 바이러스 식중독과 A형 간염이 빠르게 확산되고 있다. 이들은 둘다 세균

 보다 훨씬 작은 바이러스에 의한 질병이다.

 

 

 

 

 겨울철 골칫거리 노로바이러스

 

 노로 바이러스 식중독은 기온이 떨어지면 더욱 기승을 부린다. 이를테면 겨울에 제 세상을 만나는 수인성 전염병이다  미국에선 ‘윈터 보미팅’(winter vomitting)으로 통한다. 겨울에 구토를 하게 하는 병이란 뜻이다.  그만큼 구토는 노로바이러스 식중독의 가장 흔한 증상이다.

 

 노로바이러스가 겨울 질환이란 것은 국내 통계로도 입증됐다.

 겨울철 식중독 환자 10명중 6명 이상이 노로 바이러스가 원인균이다.
 가톨릭대 의대 백순영 교수가 전국의 8개 병원에 설사ㆍ구토 등 위장염 증세로 입원한 5세 이하 어린이 762명의 가검물을 조사해봤더니 이중 15%(114명)에서 노로바이러스 감염이 확인됐다. 감염된 어린이 10명중 6명은 겨울에 걸렸다(『임상미생물학회지』2008년4월호).

 

 노로바이러스가 겨울에 유행하는 것이 바이러스의 특성 탓이다.  살모넬라균ㆍ병원성 대장균 O-157균ㆍ포도상구균 등 식중독을 일으키는 세균은 기온이 떨어지면 증식을 멈춘다. 이것이 음식을 냉장고에 보관하는 이유이다.

 반면 노로바이러스는 온도가 떨어지면 오히려 생존기간이 연장된다. 실온에선 10일 가량 살 수 있지만 냉장온도(4도)에선 2개월, -20도의 냉동상태에선 수년∼수십년간 버틴다.

 

 게다가 겨울엔 “날씨가 찬데 가열하지 않고 먹은들 무슨 탈이 나겠어…”하며 물ㆍ음식 관리에 소홀히 하는 것도 겨울철에 노로바이러스의 발생이 잦은 요인이다.

 

 

  음식은 물론 식수, 사람과 사람사이에도 전파된다...

 

 겨울 가뭄도 노로바이러스의 발생 위험을 높인다.

 특히 식수난을 겪고 있는 일부 농촌지역이 문제다.  수돗물 공급이 끊기거나 제한 급수가 이뤄지면 안전성이 의문시되는 지하수ㆍ농산물 전처리 용수 등을 사용하거나 이미 쓴 물을 재 사용할 수 있어서다.

 백순영 교수팀이 지난해 전국의 지하수 300곳을 조사한 결과 이중 30% 이상이 노로바이러스에

오염돼 있었다.

 

 겨울엔 설 명절로 인해 ‘민족 대이동’이 일어난다는 것도 노로 바이러스에겐 활개를 칠 기회이다.

 사람과 사람간 전파가 안되는 세균에 의한 식중독과는 달리 노로바이러스 식중독은 ‘맨 투 맨’전염이 가능하기 때문이다.
 건강한 성인이 노로바이러스 식중독에 걸리면 설사를 하다 며칠내 자연 회복되는 것이 보통이다. 

 그러나 어린이, 특히 2세 이하의 영ㆍ유아가 감염되면 심한 설사ㆍ탈수ㆍ구토 등의 증세로 병원 신세까지 져야 한다.

 

 

 

  백신, 치료, 검사법이 없다..

 

 노로바이러스는 예방 백신ㆍ치료ㆍ검사법이 없는 ‘3무’의 질환이다. 

 따라서 손을 잘 씻고 물을 끓여 마시고 음식을 충분히 익혀 먹는 등 개인 위생이 중요하다. 

 이렇다할 치료약도 없다.  물을 자주 마시는 등 탈수 예방에 주력하면서 자연 치유되기를 기다릴 수밖에 없다.

 

 물ㆍ굴ㆍ일부 채소잎 등에 오염된 노로바이러스는 검출이 가능하다. 하지만 그외의 식품에 노로바이러스가 오염돼 있다면 이를 찾아낼 검사법이 없다.   따라서 식중독 사고가 일어나도 어떤 음식이 노로바이러스를 유발했는지 ‘진범 확인’이 사실상 불가능한 상태이다. 2006년 사상 최대 규모의 학교급식 사건이던 ‘CJ사건’에서도 원인균은 노로바이러스로 확인됐지만(학생들의 가검물에서 검출) 원인식품은 깻잎 등 몇가지가 거론되다 끝내 미궁에 빠지고 만 것은 이래서다.

 

 노로바이러스는 다른 이름이 많다. 노왁바이러스ㆍ칼리시바이러스ㆍSRSVㆍNLV 등 여러 이름으로 불리다가 2002년 노로바이러스로 병명이 통일됐다.

- 80도의 가혹한 환경에서도 살아남는 등 생명력이 강한 ‘놈’이다. 그러나 85도에서 1분만 가열해도 활성을 잃는다.  

 미국ㆍ일본 등 선진국에서도 식중독 원인 1위이다.

 

 국내에선 2006년 이후 3년째 식중독 발생건수ㆍ환자수 1위 자리를 지키고 있다.  어린이에게 장염을 일으키는 로타바이러스보다는 독성이 적은 것으로 알려져 있다.

 

 

 

 

 

글 /  박태균 중앙일보 식품의약전문기자 tkpark@joongang.co.kr

포스터 및 이미지 / 식품의약품안전청

 

 

 

 

 

 

 

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  1. 바닐라로맨스 2011.12.21 11:26 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    헉... 한겨울의 식중독이라.. 생각만해도 ㅎㄷㄷ 입니다;; 조심해야겠네요!

 아파서 엉엉 우는 아이를 끌어안고 어쩔 줄 몰라 하며 소아과를 찾는 부모들이 공통으로 하는 넋두리가 있 
 다. 
아이를 키우는 일이 이렇게 힘든 줄 몰랐다는 것이다. 특히 말도 제대로 못하는 
갓난아이가 온 몸이 뜨
 거워
져서 숨이 넘어갈 정도로 우는 모습을 보고 있으면 큰일이라도 난게 아
닌가 싶어 심장이 덜컥 내려앉는
 다고 
한다. 아이가 갑자기 발열했을 때의 대처법에 대해 살
펴보자.


아이의 체온이 37.5C 이상일 때 ‘열이 있다’라고 한다. 병원을 찾는 대부분의 부모들은 아이가 열이 나면 뇌가 손상되어 청력장애, 시력장애 또는 뇌성마비가 될 수 있다고 생각해 노심초사한다. 그러나 발열은 어떤 병에 의해 발생하는 여러 증상 중 하나일 뿐이다. 즉 열 자체로 문제가 생기는 것이아니라 열을 일으킨 원인 질병에 의해 문제들이 발생하는 것이다.

 

따라서 아이의 몸에서 열이 난다고 당황하거나 두려워열을 낮추기 위한 방법을 찾기 보다는 먼저 그 열의 원인이 무엇인지를 생각해야 한다. 즉, 열이 날 때 체온이 높은가 그렇지 않은가, 해열제 복용 후 열이 떨어지는가 아닌가 등이 중요한 것이 아니라 열과 함께 동반되는 다른 증상들이 있는지, 열이 며칠 동안 지속되고 있는지 등을 확인하는 것이 중요하다.



대부분의 소아 발열은 4일 이상 지속되지 않아

 

소아에서 열을 일으키는 원인으로는 상기도 감염(감기, 인두염, 편도염, 급성중이염), 하기도 감염(모세기관지염, 기관지 천식, 폐렴), 요로 감염(신장, 요도, 요관, 방광의 염증), 발진을 동반한 바이러스 질환(돌반진, 수두, 홍역, 풍진, 수족구병), 장염 등이 있다. 드물지만 뇌수막염, 패혈증, 결핵 등도 발열의 원인이 될 수 있으며 예방접종이나 약물에 의해서도 열이 발생할 수 있다.


소아에서의 발열은 대부분 바이러스가 원인이기 때문에 보통 4일 이상 지속되지 않는다. 열을 내리
기 위해서는 옷을 얇게 입히고, 방안을 시원하게 하고, 따뜻한 보리차나 이온 음료를 자주 먹여 수분을 충분히 공급해 주도록 한다. 미지근한 물로 마사지를 해주는 것도 좋은데, 이때 물수건을 짜지 말고 온 몸을 문지르듯이 닦아주도록 한다.


열이 난다고 해서 무조건 옷을 벗기는 것은 좋지 않다. 특히 손발과 입술이 파래지고 몸을 심하게 떨
때(오한)는 두꺼운 옷이나 이불을 덮어 몸을 따뜻하게 해준 뒤 몸 전체가 뜨거워지고 손발과 얼굴이 붉어지면 옷을 얇게 입혀 체온을 낮추어야 한다. 해열제는 열의 원인을 치료하는 것이 아니라 열만 떨어뜨리는 것이고 위장장애와 간기능 저하 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 하루 4회 이상 복용시키지 않도록한다.

 

또 해열제 복용 후 1시간이 지나도 열이 떨어지지 않으면 동일 약을 다시 먹이기보다는 다른 성분의 해열제를 복용하는 것이 좋다. 근육주사를 통한 해열 방법은 갑작스런 쇼크를 유발할 수 있으므로 가급적피하도록 한다.



열에 의한 경기 및 경련 증상이 나타날 수도 있어


6개월에서 5세 사이의 소아는 열에 의한 경기(경련)를 일으킬 수도 있다. 그러나 중추신경계 질환(뇌염, 뇌막염)에 의한 경기를 제외하고는 기타 후유증을 가져오지 않으므로 크게 걱정하지 않아도 된다. 아이가 경기를 한다고 당황하지 말고 아래 주의 사항에 따라 행동하도록 한다.


1. 아이의 옷을 벗기고 편안한 자세로 눕힌 후 혀를 깨물지 않도록 작은 수건을
   입
에 살짝 물려준다.
2. 이물질에 의해 기도가 막히는 것을 방지하기 위해 고개를 옆으로 돌려준다.
3. 경련 중에는 아이의 손발을 꽉 잡거나 물 등을 먹이지 않도록 한다.
4. 열에 의한 경기는 대부분 10분 이상 지속되지 않지만 24시간 내에 다시 발생
   할 수 
있으므로 더 이상 열이 오르지 않도록 수분공급 및 물 마사지 등을 해주
   도록 한다.

5. 병원을 방문해 열을 일으키는 원인을 꼭 찾도록 한다.


앞서 소아에서의 발열은 보통 4일 이상 지속되지 않으므로 크게 걱정하지 않아도 되지만 3개월 이하의 소아에서의 발열, 심한 두통과 구토가 동반되는 발열, 4일 이상 지속되는 발열의 경우에는 후유증이 있는 질병에 의한 발열일 가능성이 있으므로 집중 관찰과 치료가 필요하다.

또 발열과 함께 동반되는 증
상과 증후가 있으면 그 원인 질병을 쉽게 알 수 있지만 특별한 추가 증상이 없다면 나이, 성별, 열의 경과, 현재 유행하는 질환 등을 참고해 혈액 및 소변검사 등을 통해 원인 질병을 찾도록 한다.

 

 오세호 / 더와이즈황병원 소아청소년과 과장

 

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  1. 새라새 2010.07.05 07:35 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    이런건 초보엄마, 아빠들이 잘 알아 두어아 겠군요..
    총각도 미리 알아 두렵니다 ㅋㅋ

  2. 인생이란 즐거운 롤러코스터 2010.07.05 11:06 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    아이들이 조금만 아파도 부모님들은 많이 놀라시겠죠..?
    저는 아직몰라서리...

  3. 루비™ 2010.07.05 11:55 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    아이가 갑자기 열나고 아프면 당황하게 되는데...
    많은 도움이 되는 글입니다..감사합니다..

    • 국민건강보험공단 2010.07.05 17:27 신고  댓글주소  수정/삭제

      안녕하세요 루비™님
      보이지도 않는 병균때문에
      열나고 고통스러워하면 누구든 안절부절할 것 같아요. ㅎ
      조금이라도 응급한 상황을 모면하는데 도움이 되었으면 좋겠습니다. ㅎ
      즐거운 날 되세요 :)

  4. pennpenn 2010.07.05 16:38 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    육아집안의 좋은 팁입니다.
    즐거운 한주를 시작하세요~

    • 국민건강보험공단 2010.07.05 17:29 신고  댓글주소  수정/삭제

      pennpenn님/
      아이가 있는 집은 항상 긴장 될 것 같아요 ㅎ.
      꼭 병이 아니라 활발한 아이의 웃음소리에도 활력을 얻을 수 있으니 말이죠 ㅎ
      pennpenn님도 즐거운 날 되시면 좋겠습니다 :)

  5. 돼지감자이야기 2010.07.05 23:04  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    우리 작은아이가 아기때 갑작스런 발열 때문에 놀라서 뛰기를 수없이 했었지요^^
    초보 엄마들에게 응급한 상황을 모면하는데 많은 도움이 되겠네요.~

    • 건강천사 2010.07.06 11:46  댓글주소  수정/삭제

      돼지감자이야기님/
      아이가 아픔 더욱도 긴장되고 막막하죠..
      응급상황 발생시 침착하게 대처하는 방법..
      아이를 키우는 집이면 알아두면 좋을 것 같아요.
      행복한 하루 되세요.

  6. 불탄 2010.07.06 16:55 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    얼마전에 작은애가 수두를 앓아서 얼마나 놀랐었는지...
    아이들에게 조금이라도 이상증상이 보이면 일단 놀라고 보는 것이 부모인 것 같아요. ㅠ.ㅠ

    • 국민건강보험공단 2010.07.07 16:31 신고  댓글주소  수정/삭제

      앗 ㅋㅋ 불탄님도
      왠지 실전에 강하실 것 같았는데 ㅎ
      아이의 아픈 울음 소리에는 걱정스런 맘에 당황하는 부모님은 같은 입장인 것 같습니다 ㅎ
      작은 아이는 괜찮아졌는지 ...
      건강한 미소의 사진으로 다시 만나고 싶네요 :)

  7. killerich 2010.07.07 17:56 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    오~ 좋은 정보 잘 보고갑니다^^..
    횅복한 하루되세요~ 건강천사님^^/

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