첫 번째 이야기 주제는 RFID(재가급여전자관리시스템)에 대한 이야기입니다. RFID는 장기요양기관에서 실무자에게 문의가 많은 내용 중 하나입니다. 지사로 문의전화가 가장 많이 오는 내용에 대해서 안내해드리도록 하겠습니다.

 



재가급여전자관리시스템(RFID) 이란 무엇인가요?

 

장기요양요원(요양보호사, 사회복지사, 간호사, 간호조무사, 치과위생사 등)이 수급자의 가정 등 사적인 공간을 방문해 제공하는 방문요양, 방문목욕, 방문간호의 급여제공내용을 무선주파수 인식기술(RFID)를 이용한 태그 또는 비콘을 통해 공단에 실시간으로 전송하고, 이를 장기요양요원의 급여제공내용으로 인정해 급여비용청구와 자동으로 연계하는 시스템입니다.

 

 

재가급여전자관리시스템(RFID)의 특징은 무엇인가요?

 

재가급여전자관리시스템은 수기로 작성하는 급여제공기록지를 전산화한 스마트폰 앱(스마트 장기요양 App)을 이용해 실시간으로 공단에 전송하고 전송한 급여제공내역을 재가급여전자관리시스템 청구프로그램과 연계 급여비용을 청구하는 시스템으로 기존 노인장기요양포털에서 급여제공시간을 입력하고 이를 토대로 급여비용을 청구하는 포탈청구와는 구별됩니다.

 

 

재가급여전자관리시스템(RFID)의 적용대상은 어떻게 되나요?

 

재가급여전자관리시스템은 재가급여 중 방문요양, 방문목욕, 방문간호 서비스를 제공하는 재가기관을 대상으로 적용하고 있으며, 참여대상은 해당 재가기관의 기관관리자, 서비스 관리자(사회복지사, 간호사, 팀장급 요양보호사), 요양요원(요양보호사, 간호사, 간호조무사, 치위생사), 수급자(보호자)입니다.

 

 

태그와 비콘은 무엇인가요?

 

태그집적회로(IC)와 안테나로 구성된 기기스마트폰을 통해 수급자의 정보를 인식하는 수급자 가정에 부착되는 전자카드로써 스마트폰의 NFC 기능을 활용한 방식입니다.

 

 

비콘은 태그와 마찬가지로 가정에 부착 후 스마트폰의 블루투스 기능을 활용하는 무선 통신기술 방식입니다.

 

 


수급자 가정에 태그비콘은 누가 부착하나요?

태그비콘은 개인정보가 저장돼 있지 않나요?

 

태그비콘은 재가기관에서 부착하는 것을 우선으로 하며, 공단 직원이 부착할 수 있습니다. 태그비콘에는 생산 일련번호만 저장돼 있을 뿐 수급자 정보는 들어 있지 않습니다.

 

태그비콘 일련번호만으로는 수급자를 알 수 없으며 공단 전산망을 통해 해당 태그비콘 일련번호가 부여된 수급자 정보와 결합해야 비로소 정보를 확인할 수 있어, 전송된 자료는 급여비용 청구를 위한 자료로만 활용될 뿐입니다.

 

 

재가급여전자관리시스템 사용 시 

신규 등록 요양요원이나 수급자는 어떻게 하나요?

 

신규 또는 변동이 있는 요양요원은 해당 기관에 스마트폰 사용자로 등록되도록 한 후 스마트폰에 앱을 설치해야 합니다.

※ 화면경로: 기관 장기요양정보시스템-RFID-전송단말기-단말기 통합관리

 

신규 수급자는 장기요양기관과 급여계약을 하고 장기요양기관에서 태그비콘을 신청해 자택에 태그비콘이 부착되도록 해야 합니다.

 

 


수급자 가정에 부착된 태그비콘을 떼어 

다른 곳에 부착시켜 사용할 수 있나요?

훼손 시 재발급은 가능한가요?

 

원칙적으로 태그비콘은 공단의 자산이므로 분리 등 훼손을 금지하고 있으며 부착된 태그비콘을 떼면 파손기능이 있어 더 이상 사용하실 수 없습니다.

 

태그비콘이 탈착 등의 사유로 파손된 경우에는 관할 운영센터에 태그비콘을 재신청해야 합니다.

※ 수급자 실거주지 변경이나 태그비콘 불량 등의 경우에도 재가기관은 태그비콘을 재신청해야 합니다.

※ 비콘은 재사용이 가능하므로 반드시 공단에 반납해야 합니다.

 

 

태그 인식이 되지 않을 때 어떻게 대처해야 하나요?

 

1. 휴대폰의 NFC 켜짐 여부를 확인하시기 바랍니다.

2. 일시적 충돌일 수 있으므로 휴대폰을 종료 후 다시 켜주시기 바랍니다.

3. 휴대폰 뒤 커버 안테나가 있는 경우 정품 케이스로 끼우고 실행하시기 바랍니다.

4. NFC 고장여부(NFC 활성화시킨 후 태그에 접촉했을 때 삐~소리 또는 진동이 없는지 확인)를 확인해 주시기 바랍니다.

5. 태그의 탈착 여부를 확인하시고 태그 위치가 전송 장애를 일으키는 위치(철문, 냉장고, 화기 근처, 물기가 많은 곳)는 아닌지 확인해주시기 바랍니다.

6. 테스트 태그로 태그 오류여부를 확인하시기 바랍니다.

7. 휴대폰에 두꺼운 케이스를 끼운 경우, 케이스를 제거한 후 다시 전송을 시도해 보시기 바랍니다.

 

 


이미 수급자 집에 부착된 태그가 있는데 

우리 기관과 계약을 하면 다시 태그를 신청해야 하나요?

 

수급자 집에 태그가 있고 수급자별 발급내역 화면에서 사용 여부가 “Y”인 경우 이전 부착된 태그가 사용 가능한 상태입니다. 수급자 태그가 사용가능한 상태인지 확인 후 사용가능한 태그가 부착돼 있지 않다면 새로운 태그를 신청하시기 바랍니다.

 

 

요양요원 휴대폰 번호가 변경됐습니다

변경된 번호를 기관 포털 화면(단말기 통합관리)에 등록하려면 

어떻게 해야 하나요?

 

단말기 통합관리 화면에서 해당 요양요원의 단말기 미사용처리 후 다시 단말기를 등록하시면 됩니다.

- 화면경로: 노인장기요양보험 홈페이지>기관 로그인>장기요양정보시스템>RFID>전송단말기>단말기통합관리

∙ 좌측 요양요원 목록 중 해당 요양요원 클릭-우측에서 업무구분: 기기해지 선택, 해지사유 입력-저장-다시 좌측 요양요원 목록 중 해당 요양요원 클릭

- 우측에서 업무구분: 기기등록, 휴대폰 번호 입력-저장

 


퇴사한 요양요원이 전송단말기 해지를 요청하면 

어떻게 해야 하나요?

 

기관에서 해지처리가 가능합니다.

- 화면경로: 노인장기요양보험 홈페이지>기관 로그인>장기요양정보시스템>RFID>전송단말기>단말기통합관리

∙ ‘퇴사자포함’ 앞에 ()-‘조회’ 버튼클릭-좌측 목록에서 해당 요양요원 선택

- 우측에서 업무구분: 기기해지, 해지사유: 퇴사-‘저장’ 버튼클릭

 

 


장기요양기관에 새로 입사한 장기요양요원의 

단말기 해지처리가 불가한 경우는 어떻게 해야 하나요?

 

전송단말기 미사용을 희망하는 장기요양요원이 기관포털 ‘단말기통합관리’화면에 별제 제4호 서식 단말기 미사용 신청서를 작성해 지사(운영센터)에 방문, 우편, 팩스로 제출하면 됩니다.

 

 

아이폰을 사용하는 장기요양요원은 

스마트 장기요양 App을 어떻게 설치해야 하나요?

 

▶ 장기요양정보시스템 접속 후 설치방법(QR 코드)

PC로 장기요양정보시스템 로그인(공인인증과정 필수)>[단말기 통합관리] 메뉴 클릭(장기요양정보시스템→RFID→전송단말기→단말기 통합관리)>아이폰 카메라 어플 실행>카메라로 [단말기 통합관리] 화면 우측 하단의 QR코드 스캔>카메라 어플 상단부의 안내 메시지 터치>설치 진행 이미지 확인 후 화면 터치>안내 팝업 이후 설치 화면 터치>설치 완료

 

▶ 노인장기요양보험 홈페이지 접속 후 설치 방법(모바일)

단말기로 노인장기요양보험 홈페이지(WWW.longtermcare.or.kr) 접속>홈페이지 하단부의 [기관서비스][스마트장기요양(ios용설치) 터치>QR코드 이미지 확인 후 화면 터치>설치 진행 이미지 확인 후 화면 터치>안내 팝업 이후 설치 화면 터치

** 앱 설치 이후 단말기(아이폰) [설정][일반][기기관리]National Health Insurance Service에서 ‘신뢰함’ 선택

 

 

장기요양기관에서 많이 문의주신 내용 위주로 정리를 해보았습니다. 이외 RFID와 관련해 문의사항이 있을 경우 관할지사에 문의주시면 상담이 가능합니다. 이상 사내서포터즈 배종은 주임이었습니다. 감사합니다.





 




Posted by 국민건강보험공단

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“엄마의 엄마가 되었습니다”


최근 SNS 유저들에게 잔잔한 여운을 준 공익광고 한편이 화제가 됐습니다.


백문이 불여일견! 한번 광고를 보실까요?





어떤가요? 가슴이 먹먹하고 찡하지 않나요?


고령화 사회에 진입하면서 치매인구 증가가 큰 사회적 문제로 부각되고 있습니다.


특히, 가정에 치매어르신이 계시는 경우, 무리하게 감당하려다가 가족 갈등, 가족 해체 등 고통이 더해지는 사례를 종종 목격하기도 합니다.




이에 건강보험공단은 2018년부터 치매국가책임제의 일환으로 더 많은 치매어르신에게 더 나은 장기요양 서비스를 드리기 위해 장기요양 ‘인지지원등급’을 신설합니다!


그간 신체능력을 중심으로 장기요양등급을 1~5등급으로 판정했기 때문에 치매를 앓고 있는 어르신이더라도 신체기능이 비교적 양호한 어르신은 등급판정에서 탈락되는 경우가 있었습니다. 


하지만 이제는 치매가 있는 어르신은 신체기능과 무관하게 ‘인지지원등급’을 부여하고 서비스를 제공할 예정입니다.




‘인지지원등급’ 수급자는 월 한도액 범위 내에서 주야간보호급여(주야간보호 내 치매전담실 포함)이용을 원칙으로 합니다. 


즉, 월 한도액 51만 7천 8백원 안에서 주야간보호(8시간)를 월 12회 이용이 가능하며 치매가족휴가제의 단기보호급여를 연6일 이용이 가능합니다.




다만, 치매가족휴가제의 단기보호급여를 연간 6일 이용할 때에는 월 한도액과 관계 없이 이용할 수 있으며, 복지용구는 연 한도액 내에서 품목별로, 신체기능 상태에 따라 사용 가능합니다.




요양인정 점수에 따른 장기요양 등급은 위와 같고, 이제는 기능상태가 양호한 치매가 있는 어르신은 ‘인지지원등급’을 부여하고 치매증상 악화 지연을 위해 인지기능 개선 프로그램 등의 서비스를 제공할 예정입니다.




그리고 올해 7월부터는 최초로 장기요양등급을 받은 인지지원등급을 제외한 치매수급자는 등급인정일로부터 60일 이내 월 한도액과 관계 없이 방문간호 서비스를 월 2회씩, 총 4회 이용할 수 있습니다.




다만, 치매수급자가 방문간호지시서를 발급받은 경우 그 지시서에 따라 방문간호를 이용할 수 있습니다.




치매어르신을 모시는 가족의 부담과 책임을 나누는 일에도 역시 

국민건강보험공단이 함께하겠습니다!  








       

Posted by 국민건강보험공단

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안녕하세요! 건강천사에요!
오늘은 우리 모두 기다리고 기다리던 토요일입니다~!
토요일은 모처럼 달콤한 휴식을 즐기는 날이기도 하지만
건강천사는 여러분께 SNS콘텐츠 및 포스터 공모전 수상작을 보여드리는 날 이랍니다!
여러분께 수상작을 보여드리고 싶어서 어찌나 기다려지던지...^^


오늘은 두 번째 작품!
정유진님의 “노인을 위한 나라”를 여러분께 소개해 드리려고 하는데요.
이 작품은 카드뉴스 부문에서 우수상을 받은 작품으로 카드뉴스 형식으로
장기요양보험 제도의 의의, 성과, 신청절차 등을 상세히 잘 풀어냈다는 평가를 받았습니다.


그럼 한 번 감상해 보실까요?
아! 좋은 작품 감상하시고 댓글, 공감 잊지 마시고
공유는 언제나 환영입니다~~ 


 

 

 

 

 

 

 

 

 






       


Posted by 국민건강보험공단

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부모님(가족)의 장기요양 서비스 내용을 거리에 상관 없이 실시간으로 확인해보세요! 




강이: 오늘 엄마는 뭐하고 계실까? 치매도 있으신데 걱정이네 정말




(건이의 휴대전화에 메세지가 온다) 띠링띠링~!




강이: ??


건이: 요양보호사님이 지금 오셨네~ 




강이: 그건 뭐예요? 건이씨 어머니도 치매로 장기요양 방문서비스를 받는다고 하지 않았어요? 




건이: 몰랐어요? 스마트 장기요양 어플만 다운받아 놓으면 실시간으로 방문 서비스 내용들을 확인할 수 있잖아요!


강이: 네?? 정말요?




건이: 여기서 끝이 아니에요! 서비스의 시작과 종료를 알리는 내용도 알림으로 안내하고 서비스 받은 내용이ㅓ나 급여제공기록지도 스마트 장기요양 어플로 볼 수 있어요! 




강이: 어플 이름이 뭐라고요? 






건이: 스마트 장기요양이요! 안드로이드, iOS 모두 다운로드할 수 있어요!


강이: 이제 걱정하지 않아도 되겠네요~!! 




스마트 장기요양(어플)이 여러분의 걱정을 덜어드리겠습니다. 




치매 부담 없는 행복한 나라를 만들기 위해 국민건강보험이 함께하겠습니다.



>> 자세한 내용 확인 <<



어플 다운로드

iOS

안드로이드







       


Posted by 국민건강보험공단

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골밀도검사의 건강보험 적용 범위는?

Q. 골다공증으로 골밀도검사를 했는데 건강보험 적용이 안 되더군요. 연세가 많으신 분만 되는 건지 정확한 기준을 알고 싶습니다. _ 김상훈 서울시 동대문구

A. 골밀도 검사는 연령 및 성별, 고위험 요소 등에 따라 아래와 같은 세부 급여기준이 정해져 있습니다.

 - (세부 기준) 65세 이상의 여성과 70세 이상의 남성, 고위험 요소가 1개 이상 있는 65세 미만 폐경 후 여성, 비정상적으로 1년 이상 무월경을 보이는 폐경 전 여성, 비외상성 골절, 골다공증 유발 질환 또는 약물 복용중인 경우, 기타 필요한 경우

※ 고위험요소

     1. 저체중(BMI < 18.5)

     2. 비외상정 골절의 과거력이 있거나 가족력이 있는 경우

     3. 외과적인 수술로 인한 폐경 또는 40세 이전의 자연 폐경

 - (적용횟수) 진단 시 1회 인정하되, 말단골 골밀도검사 결과 추가검사의 필요성이 있는 경우 1회에 한하여 추가 검사 인정, 기존 검사결과와 골다공증 관련 약물 복용여부에 따라 추적검사도 가능함

 

검진대상자의 검진대상자 제외 신청

Q. 종합검진을 받았는데 그해 건강검진대상이라면 공단 검진을 다시 받아야 하나요? _ 양미순 대전시 서구

A. 건강검진은 본인 선택에 의해 실시하고 있는 사항으로 개인적으로 종합검진을 받았거나 입원 및 치료 등으로 건강검진을 원하지 않는 경우 검진대상자 제외 신청이 가능합니다.(※☎1577-1000)

 

체납 연체금은 어느 정도인지?

Q. 건강보험료를 체납하면 연체금이 어떻게 되는지 궁금합니다. _ 주득로 충남 공주시

A. 연체금은 건강보험 납부의무자가 납부기한까지 보험료를 납부하지 아니하면 국민건강보험법 제80조(연체금)의 규정에 따라 납부기한이 지난 날부터 1개월까지는 체납된 보험료의 3%에 해당하는 연체금을, 다시 체납된 보험료를 납부하지 아니하면 납부기한이 지난 날부터 1개월이 지날 때마다 체납된 보험료의 1%에 해당하는 연체금을 더하여 징수하고 있습니다. 이 경우 연체금은 9%를 넘지 않습니다.

 

치매 환자의 장기요양 서비스 신청방법은?

Q. 알츠하이머 치매 환자가 장기요양서비스를 받으려면 어떻게 신청하면 되나요? _ 김경수 부산시 수영구

A. 65세 이상의 노인은 장기요양인정 신청서를 국민건강보험공단 지사에 제출하고, 65세 미만자(노인성 질병을 가진 자)의 경우 장기요양인정 신청서와 함께 노인성 질병을 입증할 수 있는 의사소견서.진단서 등을 함께 제출하면 됩니다. 전국 지사 어디서든 방문 및 우편.팩스로 신청이 가능하며, 주민등록상 동일 세대의 직계혈족이면서 건강보험증에 등록된 가입자 또는 피부양자는 노인장기요양보험 홈페이지(http://www.longtermcare.or.kr)에서도 신청 가능합니다.

 

대퇴부골절 수술 후 입원기간 제한에 대하여

Q. 저희 어머님이 대퇴부골절 수술을 하셨는데요. 최대 3주까지 밖에 입원이 안된다고 하여 병원을 옮겨 재활치료를 받고 있어요. 왜 그런지요? _ 우정숙 전북 순창군

A. 특정 질환의 치료에 대해 입원 일수를 별도로 정하고 있지 않으며, 환자의 입원과 퇴원 등에 대한 지시는 진료를 담당한 의사가 환자의 전반적인 상태를 고려하여 판단하도록 되어 있습니다. 다만, 불필요한 입원과 과잉 진료를 방지하기 위해 진료비 심사에서 일정기간 이상 입원이나 장기 치료에 대해서는 해당 요양기관에 대해 진료비의 지급률을 하향조정하고 있습니다. 또한, 만성기 질환으로 장기 요양을 필요로 하는 환자들이 적절한 서비스를 공급받지 못하게 되는 경우가 초래될 수 있다고 판단되어 요양병원의 입원료 산정기준을 개정하여 장기입원진료가 가능토록 하고 있습니다.

 

 

 

Posted by 국민건강보험공단

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