최근 미국의 최장수 TV 퀴즈 프로그램 제퍼디!’ 진행자 알렉스 트레벡이 췌장암 투병 중인 사실을 공개했다. 그는나는 췌장암의 낮은 생존율과 싸울 생각이다. 아직 방송사와의 계약이 3년이나 남았다 유머러스하게 투병 의지를밝혔다. 35 동안 방영 중인 제퍼디!’ 보고 자란 팬들은 그를 진심으로 응원하고 있다.

 

트레벡이 말했다시피 췌장암은 낮은 생존율로 악명 높은 암이다. 국내에서는 8번째로 많이 발생하는 암으로 폐암, 위암 등에 비해 발생률이 낮지만 5 생존율이 5% 정도에 불과해  사망률은 4번째로 높다. 배우 () 김영애씨도 췌장암의 희생자였다



췌장암이 예후가  좋은 이유는 초기엔  증상이 없고, 복통 체중감소 황달  증상이 나타나기 시작했을  이미 말기인 경우가 많기 때문이다. 췌장은 내장 사이에 깊숙이 있어 종양이 웬만큼 커지기 전에는 정기 건강검진에서 발견되기도 어렵다. 무서운 췌장암의 위험을 조금이라도 낮출  있는 진단 방법은 없을까?

 

현재 가장 널리 시행되는 췌장암 선별검사는 복부 컴퓨터단층촬영(CT) 복부 초음파 검사다. 그러나  검사방법모두 크기가 2 미만인 종양은 발견하지 못하는 형편이다. 조기 진단이라고 보기엔 어려움이 있다



 일찍 췌장암 진단이 가능한 검사방법으로는 내시경 초음파(EUS) 검사가 있다. 내시경 끝에 초음파 장비를 달아 소화기관 내부를 보다 선명하게   있어 2 미만의 종양도 발견할  있다. 하지만 많은 경우 그렇듯이 보험 적용이   환자가 수십만 원의 비용을 부담해야 한다. 그렇다고 빈번하게 발병하는 다른 암을 제치고 췌장암 선별검사를 우선 보험으로 책임지자는 것도 합리적이지 않다.

 

그래서 전문의들은 췌장암 고위험군인가 아닌가를 스스로 평가하는 것이 가장 중요하다고 조언한다. 우선 직계 가족중에 췌장암을 앓았던 사람이  명이라도 있으면 췌장암 고위험군에 속한다.  경우 췌장암 검사를 40세부터 시작하는  좋다. 보통 췌장암은 50 이후 발병하고, 70대에 빈발한다



이밖에 흡연, 음주, 고령, 만성 췌장염 등이 췌장암 위험인자다전문의들은 췌장암 고위험군에 속한다면 6개월~1년마다  번씩 복부 CT 복부 초음파를 정기적으로 받는 것을 권한다. 경제적 여건이 허락한다면 내시경 초음파를받는 것도 좋다. 전세계적으로 췌장암 조기 선별검사가 딱히 없는 현재로써 제일 나은 방법이다





      

    

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한국 사회가 애초 예상보다 1년 이른 올해 ‘고령사회’로 진입했다. 


지난해 8월 말 현재 주민등록상 65세 이상 인구 비율이 전체의 14.02%를 차지했다. 세계에서 유래를 찾아볼 수 없을 정도로 빠른 속도로 고령사회가 된 것이다.


유엔(UN)은 65세 이상 인구 비율이 7% 이상이면 고령화 사회, 14% 이상이면 고령사회, 20% 이상이면 초고령사회로 분류한다. 


이런 추세대로라면 2025년이나 2026년께 국민 5명 중 1명이 65세 이상인 초고령사회에 진입할 것으로 예측된다. 2015년 기준 세계 51위인 고령 인구 비중은 2060년께 2위로 급상승할 전망이다.



우리나라가 고령 사회에 진입하면서 시니어(senior, 50대 이상 중장년층)ㆍ실버(silver, 65세 이상 노년층) 세대인 신 ’SS족‘이 경제의 주축으로 부상하고 있다. 


관련 식품 시장 규모도 급격히 커지고 있다. 2015년 기준 고령친화식품 시장 규모는 7천903억원으로, 2011년(5천104억원) 대비 54.8% 급증했다. 


고령친화식품이 국내 전체 식품시장(2015년 출하액 기준 52조63억원)에서 차지하는 비중은 1.5% 수준이어서, 머지않아 1조원대 시장으로 확대되는 등 성장 가능성이 무궁무진한 것으로 평가된다. 


한국보다 앞서 고령화가 진행된 일본에선 고령친화식품과 비슷한 개념인 ‘개호식품’(介護食品, Care Food)의 올해 시장 규모가 1조6천억원대에 육박할 것으로 전망되고 있다. 



고령사회를 맞아 노인을 위한 음식에 대해 알아보자. 


노인이 되면 젊을 때보다 입이 짧아진다. 나이 들어 식욕이 떨어지는 것은 입맛이 변하고 타액(침) 분비가 줄어들어서다. 


미각ㆍ시각ㆍ후각도 둔해진다. 혀 안의 미뢰가 손상되고 시력이 나빠져 후각세포가 퇴화되기 때문이다. 


시력이 후각에 영향을 미친다는 사실은 눈을 감고 음식을 먹으면 음식 맛이 잘 느껴지지 않는 데서 알 수 있다. 질병ㆍ치료 약의 부작용ㆍ운동 부족 등도 노인의 식욕을 떨어뜨리는 요인이다.



입맛이 없어 음식 섭취량이 줄어들면 열량ㆍ영양소의 보충이 부족하기 쉽다. 


노인의 식욕을 살려주려면 유자ㆍ레몬ㆍ생강ㆍ산초 등 새콤한 향신료와 깨소금ㆍ볶은 깨 등 구수한 맛의 양념을 조리에 적극적으로 사용하는 것이 좋다. 


쑥갓ㆍ미나리 등 고유의 향을 지닌 채소도 입맛을 되살리는데 유효하다. 계피향ㆍ겨자향도 후각을 자극해 식욕을 높여준다. 


고기ㆍ채소(감자ㆍ당근 등)를 큼직큼직하게 썰어 노인이 음식을 씹는 느낌을 들도록 하는 것도 식욕 증진에 도움이 된다. 



시각적으로 다양한 색상의 음식을 올려 식욕을 높이는 방법도 있다. 식재료의 다양한 색깔을 이용해 음식을 꾸미거나 음식에 고명 하나만 올려놓아도 음식을 바라보는 노인의 시선이 부드러워진다. 


음식의 맛ㆍ색깔 등에 신경 써도 노인의 식욕 부진이 나아지지 않는다면 가능한 한 고열량ㆍ고단백 식품 위주로 식단을 짠다. 


식사가 부실한 노인에겐 저열량(다이어트) 식품보다 고열량 식품이 낫다. 식사 전에 집안에서라도 걷기 운동을 해서 식욕을 높이려는 노력도 필요하다. 



노인 건강을 위해 요리할 때 소금의 양을 줄이면 ”며느리가 나를 싫어한다”는 오해를 받기 쉽다. 인이 나트륨이 많은 짠 음식을 더 맛있다고 느끼는 것은 나이 들면 짠맛에 대한 감각이 줄어들기 때문이다. 


그렇다고 소금양을 무한정 늘릴 수도 없는 일이다. 소금ㆍ간장 대신 식초ㆍ레몬ㆍ유자 등의 신맛을 적절히 이용해 노인의 입맛을 돋우는 것이 좋다. 


쑥갓ㆍ버섯ㆍ파슬리 등 향이 강한 채소나 카레ㆍ후추 등 향신료를 조리에 사용하거나 생채소를 초간장ㆍ초고추장에 찍어 드시게 하는 것도 소금 섭취는 줄이면서 노인의 미각 변화에 적절히 대처하는 방법이다. 


고기 등 굽는 요리는 약간의 탄 맛을 내면 염분이 적어도 노인의 입맛에 잘 맞는다. 이때 석쇠 자국이 약간 날 정도가 적당하다. 


너무 오래 구우면 고기의 탄 부위에 벤조피렌 등 발암물질이 생성되므로 해롭다. 



65세 이상 노인 10명 중 3명이 구강 건조증(침 분비량 1분당 0.1㎖ 이하)으로 고통받고 있다. 


노화 자체가 침 분비량을 줄이는 데다 침 분비를 방해하는 다양한 약의 복용 빈도가 늘어나기 때문이다.


침은 음식물을 씹고 삼키는 일을 도와주며 입안에 붙은 음식 찌꺼기를 씻어내는 입안의 청소부 역할을 한다. 소화도 도와준다. 


나이 들어 침의 분비가 줄면 음식을 삼키기 어려워지고 목이 잘 멘다. 침이 부족한 노인은 한 번에 많이 드시기보다 식사 횟수를 늘리되 1회 섭취량을 줄이는 것이 좋다. 



국은 국물에 녹말가루를 사용, 약간 걸쭉하게 만들어야 노인이 잘 삼킨다. 


두부ㆍ연두부ㆍ콩비지 등은 노인이 삼키기 쉬운 식품, 옥수수ㆍ어묵ㆍ건어물 등은 삼키기 힘든 식품이다. 


레몬ㆍ식초 등 신맛 음식과 겨자 등을 먹으면 노인의 입안에 침이 고인다. 요구르트ㆍ아이스크림도 침 분비를 돕는다.



노인의 치아가 부실하다고 해서 너무 잘게 자른 음식이나 유동식만 제공하는 것은 바람직하지 않다. 턱이 활발하게 움직여야 침이 잘 나오며 위와 장이 음식을 소화할 준비를 하기 때문이다. 


노인이 음식을 씹으면 머리의 간뇌(신체 조절기능)를 손으로 두드리는 것과 같은 자극이 전해진다. 이는 치매 예방에도 도움이 된다. 


씹으면 ‘수면 중’이던 위(胃)의 자율 신경계가 잠에서 깨어나 음식을 잘 소화한다.


음식이 너무 딱딱하고 질기다면 육류는 중간마다 칼집을 넣고, 채소는 잘게 자르고, 과일은 얇게 저미는 것이 좋다. 


치아가 부실한 노인의 간식으로 딱딱한 과일을 올릴 때는 얇게 저미거나 강판에 갈아 드린다. 딱딱한 과일은 숟가락으로 긁어 드시는 것이 좋다. 


질기거나 딱딱한 채소는 잘게 잘라 제공한다. 노인에게 드릴 채소를 삶거나 볶는 경우 부드럽게 될 때까지 천천히 가열ㆍ조리한다. 


튀김 음식은 튀긴 뒤 다시 간장 양념에 졸이거나 소스에 담가 식탁에 올린다.




       


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  갈수록 결혼연령이 높아지면서 고령 출산도 늘어나는 추세다. 지난 2008년 결혼한 송택근·이나영 씨 부
  부도 아빠 나이 마흔 살, 엄마는 서른여덟 살에 첫 아이를 낳았다. 결혼이 늦은 만큼 자녀 계획이 시급했
  지만 두 부부는 서두르지 않고 계획임신을 준비했다. 이들 부부를 통해 계획임신을 생각 중인 예비 엄마
  아빠들이 알아야 할 것들을 알아본다.
 

 

계획임신하면 이런 점이 좋아요


“주위에서는 한 살이라도 젊을 때 아이를 낳아야 한다면서 결혼하자마자 아이를 가지라고 했지만, 저희는 7개월간 임신을 준비했어요. 나이가 많으니 오히려 더 준비에 철저해야죠.”

 


엄마 이나영 씨는 “고령 임신을 하게 되면 아이 건강에 대한 걱정이 앞서기 마련인데, 계획임신을 하니 불안감을 떨칠 수 있어서 태교에 더 도움이 된 것 같다” 고 말했다. 자녀를 많이 낳지 않는 요즘에는 건강하고 똑똑한 아이를 낳기 위해 이들 부부처럼 계획임신을 준비하는 경우가 많다.


계획임신을 하게 되면 알코올이나 니코틴, 약물, 방사선 등에 노출되는 것을 미리 막음으로써 건강한 아이를 낳는 데 도움이 된다. 또, 조기에 불임 요인을 발견해 임신성공률을 높일 수 있고, 아이를 기다리는 시간을 충분히 가져 산후우울증을 막는데도 도움이 된다. 워킹맘의 경우 갑작스런 임신으로 인한 업무 스트레스도 받지 않을 수 있다

 

산전검사부터 영양 관리까지 계획한다

 

송택근·이나영 부부의 경우 임신을 계획하면서 가장 먼저 산전검사부터 시작했다. 산전검사는 임신에 적합한 몸 상태인지를 점검하는 것으로 풍진, 간염, 성병, 자궁기형 등에 대한 검사가 필수적이다. 산부인과를 방문해 진단을 받는 뒤, 감염질환인 간염이나 풍진에 면역이 없는 것으로 확인되면 반드시 예방접종 후 임신을 계획해야 한다.

 

또한 임신으로 인해 고혈압이나 당뇨를 일으키는 경우가 있기 때문에 혈압과 혈당 검사를 받도록 하고 자궁경부암 검사, 신장 기능, 빈혈 유무 등을 체크해야 한다.

다음으로는 임신을 위한 건강한 몸만들기에 돌입해야 한다. 이나영 씨의 경우는 결혼 직후부터 커피와 탄산음료를 줄이고 인스턴트 식품을 피하며 조미료가 첨가된 음식을 멀리하는 식습관을 들였다. 또, 임신 전 3개월부터 엽산이 함유된 종합 비타민제를 복용했는데, 엽산은 산모의 건강과 유산방지 및 기형아 예방에 도움이 된다.

이밖에 임신 전에는 적정한 체중을 유지 관리해야 한다. 비만한 여성이 임신을 하게 되면 거대 체중아의 출산 가능성이 높아지며 임신성 당뇨, 견갑난산 등의 합병증을 유발할 수 있다. 또 적절한 몸무게를 유지한 산모에 비해 제왕절개수술 가능성이 2배 가량 커지기 때문에 식이요법과 운동을 통한 산전 체중관리가 반드시 필요하다.

아빠의 경우에도 임신에 대비한 건강관리가 필수다. 정액이 남자의 몸에서 만들어지려면 약 3개월이 걸리기 때문이며 유해 환경에 노출되지 않도록 관리해야 한다. 송택근 씨는 임신 전 6개월부터 약물, 알코올, 담배 등을 끊어 예비 아빠로서 준비를 철저히 했다. 이밖에 임신 준비 기간에는 엄마 아빠 모두 여드름, 탈모, 무좀 치료제등의 약물 복용을 중단해야 한다.


고운맘 카드로 초기 진료비 부담 줄여

이들 부부는 6개월의 준비기간을 거친 뒤 2009년 7월 첫번째 시도에서 곧바로 임신에 성공했다. 임신을 확인한 후에는 국민건강보험에서 지원해주는 고운맘 카드를 발급받았다. 한 회 진찰 당 4만 원 까지 보조를 받을 수 있기 때문에 임신 초기 진료비 부담을 줄이는데 큰 도움을 받았다고. 고운맘 카드는 올해 4월부터 혜택 한도가 30만 원으로 늘어나 임신을 계획하는 부부에게 경제적 도움을 주고 있다.

국민건강보험은 고운맘 카드의 지원 규모를 2012년 까지 매해 10만원 씩 늘려 총 50만원 까지 지원할 계획이다. 이들 부부는 올해 4월, 키 54cm, 몸무게 3.8kg의 건강한 아이를 출산했다. 생후 5개월이 된 원겸이는 현재 키 70cm에 몸무게 9kg으로 또래 아이들보다 우량한 성장을 보이고 있다.

이 나영씨는 “계획임신을 하면 준비된 환경에서 편안한 마음으로 아이를 맞이할 수 있어 좋다”며 특히 예비 엄마 아빠가 고령인 경우 계획임신이 필수적인 것 같다고 말했다.

 

  국민건강보험에서 건강한 아이의 출산을 응원합니다!
  
 
국민건강보험에서는 예비 엄마 아빠들이 건강한 아이를 출산할 수 있도록 여러 출산지원 혜택을 마련하고 있다. 먼저 산전
 검사를 위한 혈액검사, 소변검사, 풍진항체검사, 매독·B형간염·에이즈·빈혈·선천성기형아 검사 등을 받을 경우 보험을 적용
 해준다. 또한 불임 판단을 받았을 경우(정상적인 부부생활 중 1년 내 임신이 되지 않을 경우, 유산·자궁외 임신 및 분만 후 1
 년 이내에 임신이 되지 않을 경우)에도 불임검사 또는 배란촉진제 사용 시 보험을 적용해 준다. 이밖에 영구 피임수술을 받
 은 부부가 난관 또는 정관 복원수술을 받을 경우에도 보험이 적용된다. 가정분만을 계획하고 있다면 그에 따른 출산비도 지
 원받을 수있다. 집(병·의원이나 조산원이 아닌 곳)에서 출산 할 경우 공단에 신청하면 25만원의 출산비를 지급받는다.
  문의15777-1000

 

 

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