코로나19로 개인위생 관리 수준이 높아졌다. 덕분에 여러 감염병도 지난해보다 줄어드는 추세다. 하지만 매년 유행하는 계절성 감염병은 면역력이 높아도, 손 씻기를 열심히 해도 감염될 위험이 커 주의가 필요하다. 봄부터 시작해 여름까지 특히 많이 발생하는 감염병에 대해 알아본다.

 

  


유행성이하선염

 

2~6세 유아들에게 자주 발생하는 질환으로, 일명 볼거리라고도 불린다. 귀 아래에는 침샘이 있는데, 이곳에 염증이 생기면 볼이 붓고 열이 나며 피로감, 식욕부진 등이 동반된다. 증상은 보통 14~18일의 잠복기를 거쳐 나타나는데, 증상 발현 후 1~3일째 심해졌다가 서서히 가라앉는 특징을 보인다. 다만 심할 경우 뇌수막염, 고환염, 난소염, 췌장염 등의 합병증의 위험도 있어 적절한 치료를 받는 것이 안전하다.

 

유행성이하선염은 주로 감염자의 비말을 통해 전파되며 감염 속도가 매우 빠른 편이다. 따라서 증상이 발생하면 회복될 때까지 타인과의 접촉을 피하는 것이 안전하다. 또한 예방접종도 놓치지 말아야 한다. 우리나라는 생후 12~15개월과 만 4~6세에 각각 1회씩 MMR 예방접종이 실시된다.

 

 


수족구병

 

생후 6개월에서 5세 이하 영유아에게 주로 발생하는 수족구병은 예방할 수 있는 백신이 아직 없다. 그래서 손을 자주 씻고 이를 자주 닦는 등 위생관리를 철저히 하는 것이 중요하다. 수족구병은 콧물이나 대변, 물집의 진물 등과 접촉 시 장바이러스가 체내에 들어옴으로써 생기기 때문이다. 손이 자주 닿는 장난감이나 문손잡이를 소독하는 것도 방법이다.

 

수족구병에 걸리면 손, , , 뺨 안쪽, 입술, 손가락 사이 등에 3~7㎜의 물집이 생기며 고열, 피로감, 가려움 등이 동반되기도 한다. 대부분 일주일 정도 지나면 서서히 증상이 가라앉고 수포도 사라진다. 하지만 영유아는 면역력이 약해 신경계 합병증이 생길 위험이 있으므로 병원에서 적절한 치료를 받는 것이 안전하다.

 

 


쯔쯔가무시증

 

야외활동 중에 털진드기 유충에 물릴 경우 쯔쯔가무시증에 걸릴 수 있다. 잠복기는 1~3일 정도로 오한, 발열, 두통 같은 초기 증상이 나타난다. 이후 구토, 복통, 근육통 등이 동반되며 심할 경우 사망에까지 이를 수 있어 주의해야 한다.  

 

예방 백신이 없기 때문에 야외활동을 할 때 조심하는 것이 최선의 예방법이다. 진드기 기피제를 사용하고 긴 옷을 착용하는 것이 비교적 안전하다. 또한 풀밭에 앉는 행위는 가급적 피해야 한다. 만약 앉아야 하는 상황이라면 반드시 돗자리를 사용하고, 사용한 돗자리와 착용했던 옷은 외출에서 돌아온 즉시 세탁하자.

 

 


레지오넬라증

 

레지오넬라균은 24~45°C의 따뜻한 물에서 번식이 이루어진다. 때문에 기온이 올라가는 여름철에 레지오넬라증이 많이 발생한다. 물방울 입자 형태로 공기 중에 퍼진 레지오넬라균을 들이마심으로써 감염이 일어나기 때문이다. 가볍게 지나가는 독감형, 그리고 발열, 기침, 근육통, 두통 등 독감과 증상이 비슷한 폐렴형으로 구분할 수 있다.

 

레지오넬라증은 감기와 증상이 비슷하다. 마른기침이 나고 고열을 동반하는 것이 특징이다. 하지만 합병증을 유발할 수 있으며 당뇨, , 만성폐질환, 자가면역질환 등을 앓고 있을 경우 치명률도 높아 유의해야 한다.

 

기본적인 예방법은 실내 공기 환기와 에어컨 관리다. 에어컨은 가동할 때 내부에 습기가 많이 발생하므로, 자주 청소하고 사용 후 충분히 건조시키는 것이 중요하다. 또한 물이 자주 닿아 있는 샤워기, 수도꼭지, 정수기 등도 꼼꼼하게 관리해야 한다.






    

    



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코로나19 대처로 곳곳에서 집단 모임이 연기되고 있는 가운데 기온 상승으로 인해 수족구병 유행 발생률도 올라 각별한 주의가 요구된다.

 

특히 면역체계가 발달하지 않은 영유아는 합병증 발생률이 높아서 더욱 신경을 써야 한다. 대개 4월경부터 시작하여 초여름까지 발생 빈도가 높은 수족구병에 대해 살펴보자.

 

 


수족구병이란?

 

5세 미만에 특히 잘 걸리며 질환 이름으로 알 수 있듯 손, 발, 입에 수포성 발진(물집)이 생기는 비교적 흔한 급성 바이러스 질환이다.

 

‘장 바이러스’ 감염의 일종인 콕사기A 바이러스 혹은 엔테로 바이러스 71 감염이 원인으로 침, 타액, 체액 또는 배설물 접촉에 의해 감염되는 병이다.

 

 


증상은?

 

손, 발, 입에 수포성 발진이 생긴다. 혀와 잇몸, 뺨 안쪽 점막 등에도 수포가 발생하고 발열과 함께 식욕감소, 무력감 등이 함께 나타난다. 위장 증상으로 구토 및 설사가 동반되는 경우도 있다.

 

병의 증세가 워낙 특징적이기 때문에 육안으로 확인이 가능하지만 간혹 손과 발에 생기는 물집의 숫자가 매우 적거나 물집이 아닌 작고 붉은 일반적인 발진이 생기게 되면 파악이 어려운 경우도 있다.

 

수족구병은 대부분의 경우 증상 발생 후 7~10일 이후 자연적으로 회복되는 질병이지만 드물게 뇌수막염, 뇌염, 마비 증상 등 중증 질환이 동반될 수 있다.

 

*참고하세요!

수족구병을 진단받은 아이에게 아래 증상이 나타나면 신속히 종합병원을 방문해 정밀검사를 받아야 한다.

 

- 39도 이상의 고열이 있거나 38도 이상의 열이 48시간 이상 지속되는 경우

- 구토, 무기력증, 호흡곤란, 경련 등의 증상을 보이는 경우

- 팔다리에 힘이 없거나 걸을 때 비틀거리는 등의 증상을 보이는 경우

 

 


유행시기 및 위험요인

 

수족구병의 유행 기간은 해마다 차이가 있지만 4월경부터 시작하는 양상을 보여주고 있다. 유행시기에는 영유아 또는 어린이 보육 시설 중심으로 환자가 집단적으로 발생하며, 같은 지역 내에서도 발생이 증가하는 양상을 보인다.

 

유행시기에는 병에 걸린 적이 없는 청소년, 성인에서도 가족 내 환자나 긴밀한 접촉을 한 소아 환자에게 바이러스를 옮아서 병에 걸릴 수 있다.

 

 

합병증은 없을까?

 

대부분의 경우 특별한 문제 없이 자연히 회복되나 합병증은 5세 미만의 소아에서 가장 많이 생긴다. 입안의 궤양이 심하면 통증이 있는 구내염이 생기며, 식사량이 감소하여 탈수를 유발할 수 있는데 이것이 수족구병의 가장 흔한 합병증이다. 드물게 심각한 신경계 합병증이나 심근염, 간질 폐렴, 폐부종과 같은 심폐 기관의 합병증이 발생하기도 한다.

 

 


그렇다면 예방법은?

 

병을 예방할 수 있는 백신이 있다면 좋겠지만 수족구병의 원인 병원체인 장바이러스에 대한 백신은 아직 개발되지 못했다. 우리나라는 인구밀도가 매우 높고, 어린 나이부터 아이를 보육 시설에 맡기는 경향이 있어 수족구병이 급속하게 유행할 가능성이 큰 환경이다.

 

따라서 외출 후, 배변 후, 식사 전후, 기저귀 교체 전후에는 비누를 이용하여 흐르는 물에 30초 이상 손 씻기 등 개인위생 관리가 중요하다. 또 아이들의 장난감, 놀이기구, 집기 등은 깨끗하게 소독해 주어야 하고, 만약 수족구병이 발생한다면 환자의 배설물이 묻은 옷 등은 곧바로 세탁해야 한다.

 

수족구병이 의심된다면 바로 병원에서 진료를 받은 뒤, 어린이집이나 유치원 등원 불가는 물론 그 외의 외출도 자제하는 것이 좋다. 수족구병에 걸린 어린이와의 입맞춤, 안아주기를 제한하고 생활용품은 따로 쓰는 것으로 감염의 위험성을 낮출 수 있다.





<출처 : 보건복지부, 질병관리본부>




    

    



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통증을 동반한

물집과 발열


영유아 자녀를 둔 부모라면 익숙하게 들어보았을 수족구병. 생후 6개월에서 5세 이하 영유아에서 주로 발생하며, 쉽게 말해 손, 발, 입에 타원형의 물집이 생기는 병이다.


주로 손, 발바닥과 손가락 사이, 혹은 뺨 안쪽, 입술 등에 타원형의 물집이 생기고 열이 나는 것이 특징. 간혹 무릎이나 엉덩이, 팔과 다리에 생기는 경우도 있다. 또한 감기 증상과 비슷하게 식욕부진, 피로감, 인후통이 동반되기도 한다.


전염성이

매우 강한

바이러스


원인은 바이러스다. 수족구를 일으키는 바이러스는 ‘콕삭키바이러스A16’, ‘엔테로바이러스71 ’등으로 다양한데, 전염성이 매우 강해 공기를 통해, 혹은 손과 입을 통해 감염이 이루어진다.



또한 4~5일의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나기 때문에 인지하지 못한 사이 이미 바이러스에 감염되었을 위험이 크다.


이들 바이러스는 온도가 높을수록 활동력이 증가하는 경향을 보인다. 여름철에 특히 수족구가 유행하는 이유인데, 기온이 1℃ 오를 때마다 발생률이 약 4.5%씩 증가하는 것으로 알려져 있다. 물론 겨울이라고 방심할 수는 없다. 한 번 걸렸다고 면역이 생기는 질병이 아니므로 예방을 위해 꾸준히 신경 쓰는 것이 안전하다.


충분한 수분과

영양 섭취가 중요


수족구병에 걸리면 입안이 헐어 음식을 먹기가 쉽지 않다. 때문에 심할 경우 탈수를 일으킬 수 있다. 물을 조금씩이라도 수시로 마시고 휴식을 취하는 것이 기본이다. 쉽지 않겠지만 충분한 영양을 섭취하는 것도 매우 중요하다. 



밥을 삼키는 게 힘들다면 죽을 먹도록 하는데, 자극적인 맛과 너무 뜨거운 온도는 피하는 것이 좋다. 또한 열이 심할 때는 땀에 젖은 옷을 자주 갈아입히고 해열제를 먹이도록 한다. 참고로 입안의 물집은 터트려서는 안 된다.


철저한 위생관리가

최선의 예방법


이러한 수족구는 보통 일주일 정도가 지나면 수포가 사라지고 증상이 저절로 치유되는 게 일반적이지만 면역력이 약한 영유아의 경우 뇌수막염, 뇌염 등의 합병증의 위험도 있어 필요할 경우 적절한 치료를 받을 것을 권한다.



예방을 위해서는 스스로 청결에 신경 쓰는 것이 최선이다. 아직 예방접종이 없는데다 전염성도 강하기 때문이다.


수족구가 유행하는 시기에는 사람이 많이 모이는 곳을 가능한 한 피하고 손 씻기와 양치질을 자주 하는 것이 안전하다. 특히 콧물, 대변, 물집의 진물 등을 접촉했다면 반드시 비누로 손을 씻어야 한다.





      

    

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지방의 모 고등학교에 다니는 이수현(19) 군. 최근 팔에 난 작은 발진이 이틀에 걸쳐 서서히 온몸으로 번지며 몸에 열이 올랐다. 입맛도 없어 식사도 제대로 못했고 발진은 점점 심해졌다. 기운 없이 늘어져 있는 이 군의 상태를 확인 한 부모는 아들을 데리고 부랴부랴 병원을 찾았고 수족구병 진단을 받았다.


이 군은 고3 수험생으로 하반기에 접어들며 시험 스트레스가 부쩍 심했다고 한다. 이 군의 부모는 아들이 하루 2, 3시간 정도 잠을 자고 공부하다 보니 영양부족과 운동부족 등 다양한 이유로 급격히 떨어진 면역력 탓이 아닐까 싶어 걱정스럽기만 하다. 병원 진료 후 서울 집에서 휴식을 취하다가 증상이 완화되자 일주일여 만에 다시 학교로 돌아갔다.



이렇듯 소아에게만 흔한 질환으로 여겼던 수족구병이 성인에게도 예외는 아니다. 특히 단체생활을 하는 청소년들에게도 여름 불청객으로 등장, 각별한 주의가 요구된다. 시험 스트레스로 몸도 마음도 지친 수험생들의 건강 사각지대를 체크할 필요가 있다. 바이러스 감염으로부터 대처하고 예방하는 것만이 최선인 수족구병의 정체가 궁금하다.



수족구병은 어떤 병인가?


‘수족구병’(手足口)은 말 그대로 손, 발, 입에 물집성 발진이 생기는 감염이다. 주로 ‘장 바이러스’에 감염되어 육안으로도 확인 가능한 물집이나 붉은 발진이 생기는 것이 대부분이다.



수족구병에 걸릴 위험이 있는 사람은? 



유아 및 아동(주로 5세 이하)에서 많이 생기며 봄철에 증가하여 여름에 유행한다. 어린이집, 유치원 등 보육 시설이나 단체 합숙 등 사람이 많이 모인 곳에서 발생하며 청소년 및 성인에서도 드물게 감염된다.



수족구병의 증상은?


일반적으로 가장 먼저 나타나는 증상은 발열, 인후통, 식욕부진 및 피로감(권태감) 등이다. 발열 1~2일 후에 입안의 볼 안쪽, 잇몸 및 혀에 작은 붉은 반점이 나타난다. 이 같은 반점은 수포 또는 궤양으로 변할 수 있다.


또한 손, 발 및 엉덩이에 피부 발진이 발생할 수 있으며 가끔 팔과 다리에도 나타날 수 있다. 대부분의 경우 증상 발생 후 7일~10일 이후 자연적으로 회복되는 질병이나 드물게는 뇌수막염, 뇌염, 마비 증상 등 합병증이 동반될 수 있어 수족구병 의심 증상이 나타나면 신속히 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 한다.



어떻게 감염이 될까?


사람 간의 접촉에 의해서 주로 전파된다. 감염된 사람이 손을 씻지 않은 채 다른 사람을 만지거나 물건(수건, 장난감, 집기 등)의 표면을 오염시킬 때 흔히 전파된다. 발병 첫 주에 가장 전염성이 크고 잠복기는 약 3일~7일이다.



얼마나 빨리 증상이 나타날까?


보통 노출 및 감염 3일~7일 후에 나타난다.



어떻게 치료할까?


특별한 치료제는 없다. 발열이나 통증을 완화하기 위해 해열 진통제를 사용(소아에게는 아스피린 사용 금지) 하기도 하며, 입안의 궤양으로 삼키기가 고통스럽고 어려워서 수분을 섭취하지 않아 심각한 탈수현상이 발생할 경우 정맥용 수액 치료를 한다.


물을 많이 마시면서 충분히 휴식하도록 하고 부드러운 음식을 챙겨주며 자극적인 음식은 피한다. 물집은 만지거나 손으로 터뜨리지 않도록 주의한다.



수족구병이 의심되거나

진단받았을 때는?


타인에게 감염되지 않도록 유의하고 자녀들이 수족구병에 감염되었거나 감염된 것으로 의심될 때는 어린이집, 유치원, 학교, 학원 등에 보내지 않는 것을 권장한다. 또 어른의 경우도 증상이 사라질 때까지 직장에 출근하지 말 것을 권장한다.



수족구병 예방 수칙은?



*올바른 손 씻기의 생활화


 개인위생을 철저히 지키는 것이 감염을 예방하는 최선의 방법이다. 외출 후, 배변 후, 식사 전후 흐르는 물에 30초 이상 손 씻기



*기침 예절


기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하고 반드시 올바른 손 씻기


*철저한 환경 관리


아이들의 장난감, 놀이기구, 집기 등은 비누와 물로 세척 후 소독제로 닦기, 환자의 배설물이 묻은 옷 등을 철저히 세탁하기


*수족구병이 의심되면 바로 의료기관 진료를 받고 자가 격리하기




<자료 출처 : 질병관리본부 감염병관리과>







      

    

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  1. 바람돌이 2018.10.09 14:10  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    항상 조심하는 것이 좋아요ㅜㅜ

 

  요즘 봄과 여름철에 잘 발생하는 수족구라는 병명의 질병이 빠르게 확산되고 있어 비상입니다.

  베트남 최대 도시인 호찌민에서도 수족구병으로 인해 목숨을 잃는 경우가 급증하고 있다는데요,

  이 수족구병에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

.
한의학에서는 수족구병을 온병의 범주로 인식합니다. 온병 즉, 따뜻한 병이라는 의미에서 짐작이 가능하듯 인체내부 열의 소통이 원활하지 못하고 어느 한 곳에서 뭉치고 정체될 때에 야기됩니다.

 

초기증상이 대개 열을 함께 동반하여 열 감기로 착각할 수도 있지만 입, 손, 발, 사타구니, 엉덩이 등에 물집이 생긴다면 수족구를 생각해보아야겠습니다.
손과 발 그리고 입에 증상이 나타난다고 하여 이름이 붙여진 수족구는 성인들에게도 감염될 수 있지만 대게 면역력이 낮은 생후 6개월부터 5세인 영유아들에게 발병하며, 10세 정도까지 발생할 수 있습니다.

 

 

 

[사진출처 : 네이버검색, 서울대학교병원]

 

 

우리 아이의 연약한 피부에 작은 상처 하나라도 생긴다면 흉이 지지는 않을까 걱정이 이만 저만이 아닌데요.

매우 강한 전염성으로 어린 아이들이 많은 어린이집이나 유치원 등에서 단체로 발생하기가 쉬워 보호자의 주의가 반드시 필요합니다. 또한, 성인이라면 가벼운 감기 정도로 넘길 수 있는 질병이지만 면역력이 약한 어린 아이들에게는 치명적일 수가 있습니다.


처음에는 고열 현상이 나타나는 등 감기증상과 비슷하여 대부분이 증상이 심해질 때까지 모르는 경우가 허다한데, 수족구병 발병 후 5일 정도가 지나면 손과 발, 입, 잇몸, 혀, 볼 안쪽 등에 3~5mm크기의 수포성 발진(물집)이 생깁니다.  이에 통증이나 큰 가려움증은 없지만, 심한 구토와 간혹 엉덩이에 병변, 설사, 기침, 입안의 궤양, 복통, 관절통 등이 나타나기도 합니다. 드물게는 무균성뇌막염, 뇌염, 마비성 질환 등의 심각한 정도의 신경계 합병증이 발병하는 경우도 있으며, 더욱 심화되면 사망에 이를 수도 있습니다.

 

입 속의 수포 때문에 먹거나 마시는 것이 불편하여 심하면 탈수 증상을 보일 수도 있는데요. 그렇다고 수포를 인위적으로 터뜨리면 2차 세균 감염의 우려가 따르게 됩니다. 하지만 대부분 수포는 일주일이면 사라지니 만지지 않고 그대로 두는 것이 좋습니다.

 

이 질병은 콕사키바이러스라고 하는 장내 바이러스가 주 원인입니다.

이 바이러스는 3~5일 정도의 잠복기간을 가지며, 이 기간이 지나면 증상이 나타나기 시작합니다. 대부분 일주일이 지나면 그 증상이 사라진다고 하지만 면역력이 약한 아이일수록 심해지는 경우도 있습니다.

 

또한, 감기와 같이 감염 바이러스가 달라지면 재발의 가능성이 있습니다.

콕사키바이러스 A16에 걸렸을 경우엔 항체가 형성되어 같은 바이러스에 감염되지는 않지만 엔테로바이러스 71이 유행한다면 수족구병을 또 다시 앓을 수 있습니다.

 

굉장히 전염성이 강한 이 수족구병은 감염된 사람의 위생관리만 철저히 해준다면 그 예방이 가능합니다.

먼저 어린이집이나 유치원에서 아이들이 갖고 노는 장난감 등의 놀이기구, 집기 등을 깨끗하게 관리해 주어야 합니다.  그리고 집에서는 손을 자주 씻어주는 등 청결 유지에 신경을 써야 합니다.

또, 감염된 아이나 환자의 콧물, 목의 분비물, 침, 물집의 진물 등이 옷에 묻었다면 따로 세탁하여 다른 사람에게 전파되지 않도록 해야 하고, 기저귀를 갈은 후에는 반드시 비누를 사용하여 손을 깨끗이 씻어주도록 합니다.

 

수족구병에 걸린 어린아이가 있다면 신속한 격리치료 또한 중요합니다.

수족구병이 의심된다면 진료를 받은 후 타인과의 접촉을 최소화 하는 것이 감염의 위험성을 낮출 수가 있습니다.

또, 앞서 말한 바와 같이 이미 수족구병을 앓고 있던 아이의 경우 인위적으로 터뜨리지 않고 그대로 두면 수포의 색이 점차 변하면서 일주일이면 사라지게 되는데, 그 증상이 사라진다고 하여 완치된 것은 아닙니다.

체 내에 몇 주간 바이러스가 남아 있기 때문에 타인에게 전염될 가능성이 있어 매우 주의를 기울여야 하는데요. 4~5일 동안은 대변을 통해서 바이러스가 나올 수 있으므로 아이가 사용한 물건과 개인 청결에 각별한 신경을 써주어야 합니다.

 

더불어 수족구병은 면역력이 낮은 어린아이들에게 잘 발생하며 면역력이 약할수록 증상이 더 심해질 수 있고,

간혹 성인에게도 발생하는 경우의 원인으로 과로나 스트레스 그리고 생활습관 및 환경 등으로 인한 면역력의 저하인 것을 보아 예방을 위해서는 무엇보다 면역력을 강화시키는 것이 중요하겠습니다.

 

내 아이가 수족구병에 걸렸다면 안쓰러움은 물론이고 내가 대신 아팠으면 하는 것이 모든 부모님들의 마음일 것입니다. 통증이나 큰 가려움증은 없다고는 하지만, 티 없이 순수하고 맑은 아이들의 뽀얗고 예쁜 피부에 수포성발진이 나타난 다는 것이 웬말 일까요.

눈에 넣어도 아프지 않을 우리 아이를 위해서, 주변의 청결 뿐만이 아니라 이용 중인 어린이시설의 환경을 꾸준하게 살피고 관리하는 노력을 아끼지 말아야 하겠습니다.

 

 


김소형  / 한의학박사

 

 

 

 

 

 

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  1. 모르세 2011.06.22 00:23 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    유익한 정보였습니다.감사 합니다.

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