2021년 9월부터 장애인 건강 주치의 시범사업이 개선되었습니다!

과연 어떤 내용들이 개선되었는지 알아볼까요?

 

 

 

 

장애인 건강 주치의란?

 

장애인(신청) → 건강주치의(제공) → 건강관리 서비스

 

중증 장애인의 건강 및 장애상태를 평가하고 교육과 상담, 비대면 환자 관리,

방문진료와 간호를 통해 지속적으로 관리하는 제도로서 2018년 5월부터 실시 중입니다!

 

 

 

 

장애인 건강 주치의 시범사업 서비스 내용 알아보기

 

각 서비스는 대상과 관리 범위 등에 따라 일반 건강 관리, 주장애 관리, 통합 관리 등으로 나눠집니다!

 

 

 

 

달라진 장애인 건강 주치의 시범 사업 알아보기

 

[변경 전] 주장애 관리유형이 지체, 뇌병변, 시각 → [변경 후] 지적, 정신, 자폐성 장애까지 확대

[변경 전] 방문진료 횟수 12회→ [변경 후] 18회로 확대

[신설] 만성질환 질환별 검사비 본인 부담금 면제

 

21년 9월부터 달라진 장애인 건강 주치의 시범 사업은

주장애 관리 유형 및 상담 대상, 방문 의료 횟수 등 다양한 서비스를 개선하였습니다!

 

 

 

 

장애인 건강 주치의 시범 사업 신청 방법

 

[주치의]

- 교육신청: 국립재활원 중앙장애인보건의료센터(www.nrc.go.kr) →교육지원/교육신청(장애인 건강주치의)

- 교육 수강: http://mydoctor.kohi.or.kr → 이수증 발송

- 장애인 주치의 등록: 국민건강보험공단 홈페이지[(신)요양기관정보마당]신청



[장애인]

국민건강보험공단 홈페이지 건강iN→검진기관/병원찾기→병(의)원정보→장애인건강주치의의료기관찾기→

의료기관방문,상담→ 장애인 건강주치의 이용 신청사실 통지서 작성

 

 

 

 

언제나 더 건강하게,

장애인 건강 주치의 시범사업이 함께하겠습니다!

 

 


 

▼ 장애인 건강 주치의 시범사업 신청 사이트 모아보기 ▼

 

[주치의]

 

교육신청

www.nrc.go.kr

 

교육 수강

http://mydoctor.kohi.or.kr

 

장애인 주치의 등록

https://medicare.nhis.or.kr/portal/index.do

 

 

[장애인]

 

https://www.nhis.or.kr/nhis/healthin/retrieveDapsHltFdrHsptSearch.do

 

 

 

 

 

Posted by 국민건강보험공단

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안녕하세요, 국민건강보험공단에서 근무하고 있는 임정민입니다.

 

지난번 건강보험 임플란트 제도 소개에 이어, 이번에는 건강보험 틀니 등록 절차에 대해 말씀드릴 거예요.

 

 

 

 

건강보험 틀니 급여 제도가 궁금해요!

 

건강보험 틀니 급여 제도는 어르신의 저작기능 개선 및 삶의 질 향상을 목표로 2012년 7월 1일부터 시행되었습니다.

 

현재, 건강보험 틀니 급여 혜택을 적용받기 위해선 아래의 조건이 모두 충족되어야 합니다.

 

 


구분 노인 틀니
완전 틀니 부분 틀니
대상자 만 65세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자
적응증 상악 또는 하악의 완전 무치악 환자 부분 무치악 환자
틀니
종류
레진상 완전 틀니
금속상 완전 틀니
클라스프(고리) 유지형 부분 틀니
※ 어태치먼트(똑딱이) 등
특수 부분 틀니는 급여 제외
임시 틀니 완전 틀니 제작을 전제로 발치 후 임시 완전 틀니 제작이 필요한 자 부분 틀니 제작을 전제로
임시 부분 틀니 제작이 필요한 자
(기존 틀니 보유자 제외)
시행일 2012.7.1. 2013.7.1.
급여 적용 기간 7년에 1회(1악당), 추가 보상 불가
※ 구강 상태가 심각하게 변화되어 새로운 틀니가 필요하다는
의학적 소견이 있는 경우에 한하여 추가 1회 급여가 가능

 

위의 기준에 해당이 되신다면, 치과에 방문하신 후 ‘건강보험 틀니 대상자 등록 신청서’를 작성하셔야 등록 신청이 완료됩니다.

 

 

[‘건강보험 틀니 대상자 등록 신청서’ 예시]

 

 

※ 여기서 중요한 점은 반드시 수진자(또는 보호자)의 서명(또는인)을 작성하셔야 하고, 건강보험 틀니 등록 내역 관련 알림을 수신할 수 있도록 수진자(또는 보호자)의 휴대 전화 번호를 정확하게 입력해야 합니다.

 

 

 

 

2021년 건강보험 틀니 수가가 궁금해요!

 

건강보험 틀니 급여 비용을 확인하실 때 참고하실 수 있도록 2021년 기준 수가를 안내드립니다.

 

 

완전 틀니 수가 (2021년)

 

 

부분 틀니 수가 (2021년)

다만, 위의 수가는 기준금액이고 본인 부담금은 요양급여 비용 총액의 30%라는 점을 유의해 주세요.

 

 

 

 

건강보험 틀니 등록 신청 관련 유의사항이 궁금해요!

 

건강보험 틀니 등록 신청 시, 유의해야 할 사항을 말씀드리겠습니다. 아래의 내용을 자세하게 확인 후 치과를 방문하시면 좋을 것 같아요.

 

 

틀니 교체 주기

 틀니 교체 주기는 7년으로, 건강보험 적용 틀니 장착 이후 7년 이내에는 틀니가 불만족스럽거나 개인의 귀책사유(부주의로 인한 분실 등)로 인해 다시 제작할 경우 보험 적용은 불가능합니다.

 

 

진료 도중 요양기관 이동 불가

 해당 요양기관에서 등록 및 1단계를 시작하게 되면, 진료단계 도중에 다른 요양기관으로의 이동이 불가합니다.

 

 

환자의 요청에 의한 틀니 등록 취소 신청 불가

☞ 방문한 치과에서 틀니 시술을 진행하기로 동의하고 등록 신청서를 작성(공단에 등록), 시술이 시작되면 등록 취소는 불가합니다.


 

더욱 궁금하신 사항이 있으시면 1577-1000 (국민건강보험공단 대표번호)로 전화해 주세요! 이상으로 함께하는 건강보험 임정민이었습니다.

 

 

※ 본 원고는 2021년 6월 기준으로 작성되었습니다.

 

 

사내서포터즈 임정민 기자

 

 

 

 

 

Posted by 국민건강보험공단

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안녕하세요. 국민건강보험에서 급여조사 업무를 맡고 있는 정진수 주임입니다.

 

평소 병·의원(약국)을 이용한 내용이 궁금하신 분들을 위해 진료받은 내용 안내에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 진료받은 내용 안내 알림톡이 왔어요!

 

최근 이런 알림톡을 받은 분들이 계실 거에요!

 

건강보험공단에서는 요양기관(병·의원, 약국, 보건소 등)을 이용한 내용을 알려드려 국민의 알 권리 충족과 진료비 적정청구를 유도하여 건강보험 재정을 보호하는 ‘진료받은 내용 안내’라는 제도를 시행하고 있습니다.

 

여기서 멈추지 않고, 더욱 편리한 신고방식과 개인 정보 유출 및 사생활 침해를 방지하기 위한 고민 끝에, 지난 2020년부터 기존의 우편(서면) 안내 방식에서 알림톡 메시지를 발송해드리고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 모바일 / 인터넷 접속 방법을 알고 싶어요!

 

국민건강보험 홈페이지 혹은 The건강보험 앱을 통해 간단하게 나의 진료받은 내용을 확인할 수 있습니다. 아래의 링크로도 접속이 가능합니다.

 

 

 

* 공동/금융인증서 로그인이 반드시 필요합니다.

https://www.nhis.or.kr/nhis/etc/personalLoginPage.do

 

로그인 < 회원서비스 < 기타 | 국민건강보험

 

www.nhis.or.kr

 

 

 

* 접속경로

The건강보험 어플리케이션 / 국민건강보험 홈페이지 → 공동인증서 로그인 →

민원여기요 → 개인민원 → 보험급여 → 진료받은내용 및 신고 → 조회

 


 

▼ 인적 사항과 진료개시일을 설정한 후 [조회] 버튼을 누릅니다.

 

 

 

 

 

 

▼ 나의 진료내역을 조회한 후 확인 결과를 클릭해 주세요.

 

 

① 실제 진료받은 사실이 없을 경우 [틀림]을 클릭해 주세요.

② 진료받은 사실이 있다면 [맞음]을 클릭해 주세요.

③ 용어에 대한 자세한 설명을 확인할 수 있습니다.

④ 부당청구 요양기관에 대해 신고할 수 있습니다.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

4. 진료받은 사실 없음 신고 ( [틀림] 버튼 클릭했을 경우 )

 

▼ [신고하기 계속] 버튼을 클릭합니다.

 

 

 

 

 

 

▼ 하단 공란을 모두 입력 후 [신고] 버튼을 누르면 끝.

 

여기까지 하셨으면 쉽고 간편하게 신고가 끝났어요. 신고 내용의 사실관계 확인 결과 요양기관의 부당행위가 발견된 경우, 소정의 포상금도 지급된다는 점 꼭 참고해 주세요!

 

 

 

 

 

 

 

 

5. 많은 분이 궁금해하는 Q&A

 

Q. 진료받은 적이 없는 내역이 있을 때는 어떻게 해야 하나요?

A. 모바일/인터넷 진료받은 내용 안내에 최대한 상세하게 상황을 적어주시면 부당하게 청구된 금액에 대한 환수·법적 조치를 공단에서 진행하게 됩니다.

 

신고 사안이 시급하거나 중대한 경우 가까운 공단 지사에 연락을 주시면 담당 직원이 신속하고 정확하게 처리해드릴 테니 걱정하지 마시고 반드시 연락해 주세요.

 

 

 

Q. 더 많은 진료내역을 확인할 수 있는 방법이 있을까요?

A. 개인의 진료내역 확인은 가까운 공단 지사에 신분증을 지참하시어 방문 신청해 [요양급여내역] 발급 및 확인을 하실 수 있습니다. (단, 개인정보 보호법에 따른 제한 사유의 경우 발급이 거절될 수 있습니다.)

 

 

더불어, 올해 하반기부터는 ‘네이버 전자 문서’로도 안내 방법을 추가할 예정이니 많은 이용 부탁드립니다.

 

 

 

* 네이버 전자 문서 링크

https://invoice.naver.com/main

 

네이버 전자문서

서울시 지방세입 자동차세, 재산세, 면허세, 주민세 등

invoice.naver.com

 


 

더 궁금한 내용이 있으신 분은 1577-1000(건강보험 대표번호)으로 문의하시면 친절하게 답변해드리겠습니다.

 

이상으로 국민과 함께하는 건강보험, 정진수 주임이었습니다.

 

 

 

※ 본 원고는 2021년 6월 기준으로 작성되었습니다.

 

 

 

사내서포터즈 정진수 기자

 

 

 

 

 

Posted by 국민건강보험공단

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안녕하세요, 국민건강보험공단에서 근무하고 있는 임정민입니다. 앞으로 건강보험 치과 시술 등록 제도에 대해 자세히 알려드리려고 해요. 이번에는 건강보험 임플란트 등록 절차에 대해 말씀드릴 거예요.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

치과 시술 등록 제도가 궁금해요!

 

임플란트 등록 절차 이야기에 앞서 먼저 치과 시술 등록 제도가 무엇인지 알려드릴게요.

 

치과 시술 등록 제도는 치과 시술 별로 급여 적용 횟수가 정해져 있어 혜택을 받기 위해서는 먼저 공단에 대상자 등록 신청을 해야 합니다. (대상자 등록은 본인 직접 신청이 원칙이지만, 치과에서 전산을 통해 잔여 횟수를 확인하고 공단 전산에 등록을 대신 해주고 계세요.)

 

그리고, 치과 시술 별로 적용 횟수를 모두 사용하면 건강보험 혜택은 더 이상 적용받을 수 없습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

● 건강보험 임플란트 급여 제도가 궁금해요!

 

건강보험 임플란트 급여 제도는 어르신의 저작 기능 개선 및 삶의 질 향상을 목표로 2014년 7월 1일부터 시행되었습니다.

 

현재, 건강보험 임플란트 급여 혜택을 적용받기 위해선 아래의 조건이 모두 충족되어야 합니다.

 


하나, 대상자 : 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자

☞ 2021년 5월 1일 기준으로 1956년 5월 1일 이전 출생자입니다.

 

둘, 적응증 : 부분 무치악 환자 (완전 무치악 제외)

 

셋, 적용 개수 : 1인당 평생 2개


 

위의 기준에 해당이 되신다면, 치과에 방문하신 후‘건강보험 치과 임플란트 대상자 등록 신청서’를 작성하셔야 등록 신청이 완료됩니다.

 

 

 

[‘건강보험 치과 임플란트 대상자 등록 신청서’ 예시]

※ 여기서 중요한 점은 반드시 수진자(또는 보호자)의 서명(또는 인)을 작성하셔야 하고, 건강보험 임플란트 등록 내역 관련 알림을 수신할 수 있도록 수진자(또는 보호자)의 휴대전화 번호를 정확하게 입력해야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2021년 건강보험 임플란트 수가가 궁금해요!

 

건강보험 임플란트 급여 비용을 확인하실 때 참고하실 수 있도록 2021년 기준 수가를 안내해 드립니다.

 

 

 

임플란트 행위 수가 [2021년]

 

 

임플란트 행위 수가 본인 부담금 [2021년] (요양 급여 비용 총액의 30%)

 

 

임플란트 치료재료(식립 재료) 상한 금액 [2021년]

 

다만, 위의 수가는 기준금액이고 치료 재료별로 합산 금액이 변동될 수 있다는 점을 유의해 주세요.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

건강보험 임플란트 등록 신청 관련 유의사항이 궁금해요!

 

건강보험 임플란트 등록 신청 시, 유의해야 할 사항을 말씀드리겠습니다. 아래의 내용을 자세하게 확인 후 치과를 방문하시면 좋을 것 같아요.

 

 

 임플란트 시술 단계

 

시술 단계 내용
1단계 진단 및
치료 계획
방사선 검사로 구강 검진 후 잇몸뼈 및 전신상태 평가
임플란트 가능 여부, 임플란트 길이와 폭, 위치 등 결정
2단계 본체 식립 (1차 수술) 임플란트 본체를 치조골에 삽입
(2차 수술) 임플란트 본체 노출 후 지대주(기둥) 연결
3단계 보철 수복 2차 수술 후 잇몸이 아물면 인공치아 보철물 제작 및 장착

 

 임플란트 시술은 총 3단계로 이뤄지며, 단계가 진행될 때마다 청구가 진행됩니다.

 

또한, 요양기관을 방문하여 임플란트 가능 여부, 임플란트 길이와 폭, 위치 등을 결정하는 것이 바로 시술 단계 1단계에 해당하므로 시술 전 충분히 고민 후 진행 여부를 결정하시기 바랍니다.

 

 

 

 진료 도중 요양기관 이동 불가

☞ 해당 요양기관에서 등록 및 1단계를 시작하게 되면, 진료단계 도중에 다른 요양기관으로의 이동이 불가합니다.

 

 

 

 환자의 요청에 의한 임플란트 등록 취소 신청 불가

☞ 방문한 치과에서 임플란트 시술을 진행하기로 동의하고 등록 신청서를 작성(공단에 등록), 시술이 시작되면 등록 취소는 불가합니다.

 

 

 

 

 

더욱 궁금하신 사항이 있으시면 1577-1000 (국민건강보험공단 대표번호)로 전화해 주세요! 다음에는 건강보험 틀니 등록 절차에 대해 안내해 드리겠습니다. 이상으로 함께하는 국민건강보험공단 임정민이었습니다.

 

 

 

※ 본 원고는 2021년 5월 기준으로 작성되었습니다.

 

 

사내서포터즈 임정민 기자

 

 

 

 

 

 

Posted by 국민건강보험공단

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우리 아이들의 충치 걱정은 그만❗


아동치과 주치의 시범사업을 통해 여러분의 걱정을 덜어드립니다🙌

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

아동치과주치의 시범사업이란❓

 

아동이 주치의를 6개월에 1회 정기적으로 방문할 수 있는

지속적이고 포괄적인 아동 구강 건강 관리제도 입니다👧

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

아동치과주치의 시범사업은 2021년 5월부터


광주광역시와 세종특별자치시 소재의 초등학교 4학년 학생을 대상으로 진행된다는 점❗

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

아동치과주치의 서비스는 국민건강보험공단 홈페이지에서💟


해당 의료기관을 찾은 후🏥


등록 신청 절차에 따라 신청이 가능합니다😚

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

우리 아이들은 아동치과주치의 시범사업을 통해

각 항목별 혜택을 받을 수 있어요🧒🦷

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

아동치과주치의 시범사업은 해당 서비스 진료비의 10% 비용으로,


아이들의 구강 건강 수준을 높여드립니다👏

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

아동치과주치의 시범사업에 대한 궁금한 내용이 있다면 확인해 주세요 😉

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

아동치과주치의 시범사업을 통해


진료비 부담은 줄이고 정기적으로 구강 관리받아보세요💖

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Posted by 국민건강보험공단

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2021년 4월부터 달라지는 흉부 초음파 검사 건강보험 적용 범위 확대😮

 

과연 어떤 검사들이 달라지는지 알아볼까요❓

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

기존에는 비용 부담이 큰 검사였지만 국민들의 비용 부담을 덜어드리기 위해


👏흉부 초음파 검사의 건강보험 적용 범위가 확대됩니다👏

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

어떤 경우에 적용되나요❓

 

☝️ 유방 및 겨드랑이 부위의 질환이 의심되거나 유방 양성 종양 환자에게 경과 관찰이 필요한 경우

✌️ 흉벽, 흉막 등의 질환, 늑골 등의 다발 골절이 의심되는 경우

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

유방 및 겨드랑이 초음파 검사의 경우


일반, 외래 기준 줄어드는 비용 부담을 확인하세요🙆‍♀️

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

흉벽, 흉막, 늑골 등 초음파 검사의 경우


일반, 외래 기준 줄어드는 비용 부담을 확인하세요🙆‍♂️

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

흉부 초음파 건강보험 적용 확대로

 

건강한 혜택 받아보세요 💖

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Posted by 국민건강보험공단

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2021년, 건강은 올리고👍 부담은 내리고👎

의료취약계층 편에 이은

장기 요양 보험 편을 소개해드립니다 😙

 

 

 

 

 

 

 

새로워진 장기 요양 보험 STEP.1

가족 상담 지원 사업 확대 운영

노인장기요양보험 재가급여 수급자 어르신 가족들의

부양 부담 완화를 위한 서비스를 제공해 드립니다😲

 

 

 

 

 

 

 

 

개별상담 6회, 집단 상담 4회로 총 10주 프로그램을 운영하며

기존 60개의 운영 센터가 65개까지 확대된다는 점 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

새로워진 장기 요양 보험 STEP.2

급여제공 기준 및 가감산 제도 개편

 

주야간보호 월 한도액 추가 산정 기준이 변경되고

방문요양 및 방문간호 오후 가산 20% 또한 폐지됩니다🤝

 

 

 

 

 

 

 

 

 

새로워진 장기 요양 보험 STEP.3

단기보호 급여비용 감산제 도입

단기보호 제도의 취지에 따라 장기 이용에 대한

단기보호 급여비용 감산제를 도입합니다🙋‍♀️

 

 

 

 

 

 

 

 

 

모든 국민의 건강한 삶을 위해

국민건강보험공단이 함께 하겠습니다💓

 

 

 

 

 

 

 

 

Posted by 국민건강보험공단

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  1. 찬비의 알짜노트 2021.03.18 14:32  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    잘 보고 갑니다...

  

 

안녕하세요. 국민건강보험공단에서 근무 중인 임정민 주임입니다. 2020 7월부터 달라진 보청기 급여제도에 이어, 2020 9월부터 시행되는 보청기 제품별 가격고시제에 대해 알아보겠습니다.

 


 

2020 9월부터 시행되는 

보청기 제품별 가격고시제

 

청각장애인에게 양질의 보청기를 적정 가격에 제공하기 위해 2020 9 1일부터 고시 목록에 해당하는 제품에 한해서만 급여 적용이 가능하도록 제도가 개선되었습니다. 판매업소는 급여제품 목록에 있는 제품을 고시가격 이하로 판매하여야 하며, 건강보험 대상자는 기준액(111만원)∙구입액결정가격 중 낮은 금액의 90%까지, 차상위 본인부담경감대상자는 전액 지원받을 수 있습니다.

장애인보청기 결정가격

 

결정가격이란, 공단에 신청 접수된 제품에 대하여 ‘보청기급여평가위원회’의 성능평가를 거쳐 제조수입업체와 가격협상을 통해 결정된 가격으로 초기적합관리비용* 20만원이 포함된 금액입니다.

※ 적합관리비용 : 2020 7월부터 신설된 제도로, 고가의 보청기를 구입하고도 적절한 서비스를 받지 못해 사용하지 못하는 경우를 방지하기 위한 비용입니다. 초기 적합관리금액으로 20만원은 검수확인이 된 경우 지급하고, 구매한 지 1년이 지난 후부터 1년에 한 번 이상 후기 적합관리를 받으면 5만원씩 4회 지급하게 됩니다.

 

 

결정가격별 제품 현황

 

 


보청기 급여제품 목록 및 

결정현황 확인 방법

 

공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) > 뉴스소식 > 새소식 “장애인 보청기 가격고시 시행에 따른 안내사항(2020.9.1.시행)” 또는 보건복지부 홈페이지(www.mohw.go.kr) > 정보 > 법령 > 훈령예규교시지침 “[고시]「장애인 보청기 급여제품 및 결정가격 고시」제정”에서 확인 가능합니다.

 

더욱 궁금하신 사항이 있으시면 1577-1000 (공단 대표번호)로 전화주세요! 이상으로 함께하는 건강보험 임정민 주임이었습니다



  






Posted by 국민건강보험공단

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안녕하세요. 국민건강보험공단 보험급여1팀에서 근무 중인 임정민 주임입니다. 많은 분들이 자주 질문하시는 보청기 급여 제도에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

보청기 급여를 받기 위한 

자격이 어떻게 되나요?

 

공단에서는 「장애인복지법」에 의해 등록한 장애인인 건강보험 가입자 또는 피부양자가 구입한 보청기에 대해 금액의 일부를 지급해드리고 있습니다. 청각 장애인의 보청기 사용이 일상생활에 도움이 된다고 이비인후과 전문의가 판단한 경우에 한해 지원을 해드립니다.

 

 

보청기 급여 지급기준은 

어떻게 되나요?

 

지원 기준금액은 131만원(적합관리급여 40만원 포함)이며, 내구연한은 5년입니다. 건강보험 대상자는 기준금액 또는 실구입가 중 적은 금액의 90%까지, 차상위 본인부담경감대상자는 전액 지원됩니다.

 

 


적합관리급여가 무엇인가요?

 

2020 7월부터 제품가격과 적합관리(피팅) 비용을 구분해 급여가 지급됩니다. 고가의 보청기를 구입하고도 적절한 서비스를 받지 못해 사용 못하는 경우를 방지하고자 적합관리 비용을 신설했습니다. 초기 적합관리금액으로 20만원은 검수확인이 된 경우 지급하고, 구매한지 1년이 지난 후부터 1년에 한 번 이상 후기 적합관리를 받으면 5만원씩 4회 지급됩니다.

 

구분

급여금액

내구연한 내 급여 횟수

초기 적합관리

200,000

1

후기 적합관리

50,000

최대 4

※ 적합관리: 보청기 성능 유지관리 서비스에 대한 내용으로 상담, 청각평가, 보청기의 선정 및 조절, 귀꽂이의 선택, 보청기부속품보조장치의 변형 및 정비, 청능훈련, 지속적인 상호작용과 대화를 통한 서비스 제공이 해당됩니다.

 

 

보청기 적합관리는 

구매한 곳에서만 받아야 하나요?

 

구매일로부터 1년 이내에 받는 초기 적합관리는 구매한 판매업소에서 받아야 합니다. 1년이 경과한 이후부터 받는 후기 적합관리는 이사 등 부득이한 사유로 구입한 업소와 거리가 먼 경우 가까운 판매업소에서도 받을 수 있습니다.

 

 


보청기 급여 신청절차를 알고 싶어요

 

1. 이비인후과 전문의로부터 청력검사를 통한 보청기 필요 여부를 처방받습니다.

2. 공단에 등록된 의료기기 판매업소로부터 등록된 제품을 구입합니다.

3. 보청기 구입일로부터 1개월 경과 후 검수확인을 진행합니다. 검수확인서는 보청기 착용 시 음장검사 결과를 활용해 청력개선 효과가 있다고 판단할 경우 발급됩니다.

4. 국민건강보험공단에 우편 또는 방문을 통해 보청기 급여비를 청구합니다.

 

※ 판매업소 및 제품 확인방법

공단 공식홈페이지→자주찾는 민원서비스→장애인 보조기기 급여제도 안내→장애인 보조기기 등록업소 확인 또는 장애인 보조기기 품목별 등록제품 확인

 

 


보청기를 분실했는데 내구연한 내

재지급이 가능한가요?

 

본인 실수에 의한 분실이나 관리소홀로 인한 재지급은 급여가 제한되고 있으니 유의 부탁드립니다.

 

 

더욱 궁금하신 사항이 있으시면 1577-1000(공단 대표번호)로 전화주세요!

이상 함께하는 건강보험 보험급여1팀 임정민 주임이었습니다.

 







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