기뻐하세요~! 올해 부터 본인부담상한제가 개선되어 저소득층에게 더욱 유리하대요. 뭣? 본인부담상한제..그게 뭔데? 왜 그 암과 같은 고액중증질환자의 의료비 부담을 덜어 주는 좋은 제도 있잖아요..어디 내가 봐야 알지..

 

 

 

 

글.그림 / 김평현

출처 / 사보 '건강보험 1월호'

 

 

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건강정보전문사이트 건강 iN 만족도 조사 이벤트! 국민건강보험에서 운영하는 '건강 in'은 하루 평균 2만여명이 방문하는 건강정보전문사이트로 그동안 이용해 주신 성원에 보답하고 더 알찬 정보 제공을 위하여 만족도 조사를 실시하오니 좋은 의견 주시기 바랍니다.

 

 

 

  

 

  

  

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    '유치원 자매결연 사업'이란 요양시설과 유아교육기관 간의 활발한 연계를 통해 요양시설 어르신들의 삶의 력을

     증진하고 유아들의 경로효친사상을 고취하여 세대 간 소통할 수 있는 사회분위기를 조성하고자 실시하고 있는 사업

     으로 전국 지사별 평균 1.6개 유아교육기관이 1.5개 장기요양시설과 자매결연을 체결하여 연간 3.6회의 자매 결연

     행사를 개최하고 있습니다. 

 

     

      

 

 

경인지역본부 인천남부지사 남구운영센터에서는 '한울타리 어린이집''주안해피타운 요양원'이 자매결연을 체결하여 매 년 가을 자매결연 행사를 실시하고 있어 올 가을, 유치원 어린이들과 함께한 '효 실천의 날' 현장에 직접 찾아가 보았습니다.

 

반짝반짝거리는 예쁜 옷을 입고 고사리같은 손을 흔들며 음악에 맞춰 춤을 추는 어린이들의 모습에 할머니, 할아버지들의 어깨 역시 덩실거립니다. 평소에 좋아하시던 음악인지 활짝 웃으며 박수를 치고 노래를 따라부르는 어르신들도 계시네요~ 요양원이 떠나가라 박수를 쳐주시는 어르신들의 환호에 긴장했던 어린이들 또한 언제 그랬냐는 듯이 흥이 나서 춤을 춥니다.

 

 

 

"처음에는 자매결연 행사라는 이야기에 단순 공연으로만 생각했었는데 이제는 아이들이 앞장서서 더욱 열심히 연습하고 그래요. 이런 기회들을 통해 우리나라의 경로사상, 효(孝) 사상을 아이들에게 현장에서 교육할 수 있게 되어 너무 좋은 시간인 것 같습니다. 매 년 행사를 통해 저희 아이들이 배워가는게 참 많아요." 

 

이제는 공연을 준비하는 아이들 뿐만 아니라 선생님들까지 자매결연 공연 준비에 매우 열심이라고 말하는 한울타리 어린이집 박명선 원장.

 

인천 남부지사의 자매결연 행사에서는 지역협의회 위원들도 함께하며 자장면 나눔 행사를 진행하고 있는데요, 즐거운 공연 관람 후에 먹는 맛있는 수제 자장면의 맛은!! 말로 표현할 수가 없지요~ 약 200인분 가까이 되는 자장면을 만들어 어린이들 부터 어르신들까지 모두 너무 맛있게 자장면을 나누면서 행사의 즐거움은 배가 됩니다.

 

 

 

"매 년 어린이들이 방문할 때마다 어르신들이 행복해하시는 걸 느껴요. 봉사단체에서도 방문해 주시지만 손녀 손자같아서인지 귀여운 아이들 공연 보는 시간이 제일 즐거우신가봐요. 노인장기요양보험 제도가 시행되면서 다방면으로 노인들에 대한 사회적 관심이 늘어나는 것 같아 너무 감사하죠." - 주안 해피타운 박현금 원장 

 

'효도하고서 어질지 않은 사람이 없고, 효도하고서 의롭지 않은 사람이 없으며, 효도하고서 예의가 없고 지혜가 없고 시용이 없는 자가 있을 수 없다 ' - 효경

 

조부모와 함께하는 시간이 부족한 현대 사회에서 순수함으로 가득한 아이들과, 그 아이들을 사랑 가득한 눈으로 바라보시는 어르신들이 하나되는 이 시간은 아이들에게는 효 사상을 체험할 수 있는 경험을, 어르신들에게는 내리사랑을 실천할 수 있는 귀한 시간이 되었으리라 생각합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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  1. 해피선샤인 2013.11.23 13:33 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    좋은 정보 잘 보고 갑니다~ 주말 잘 보내세요

  2. 도도한 피터팬 2013.11.23 15:52 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    잘 보고 갑니다~ 행복한 주말 되세요

  3. L'artiste curieuse 2013.11.25 01:07 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    괜찮은 사업이네요. 근데 요즘 들어 본문 글씨가 너무 작아서 읽기가 힘들어요. :)

  4. 해피 2014.01.17 18:37  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    어르신들 사진에는 모자이크가 되어 있어야 하는데...

 

 

 

 

 

 

● 국민건강보험 SNS 서포터즈 모집 ●

 

 

국민건강보험공단에서는 SNS를 통해 건강보험의 다양한 소식을 전하고
국민들과 소통의 징검다리가 되어 줄 국민건강보험 SNS 서포터즈를 모집하고 있습니다.

뛰어난 감각과 열정으로 생생한 이야기를 전달해 주실 분들의 많은 참여 바랍니다.

 

 

첨부파일을 다운받으셔서 메일로 접수해 주세요.

 

tip : 국민건강보험 SNS 서포터즈 공식 카페에 오시면 더 많은

정보와 미션수행 방법을 알 수 있습니다 ^^

국민건강보험 SNS 서포터즈 공식 카페 바로가기 http://cafe.naver.com/nhisgijadan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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  1. 소인배닷컴 2013.08.17 11:51 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    앗! 너무 늦어버렸군요. 날짜가 어제까지였네요.

 

 

 

 

           

    

 

 

    

 

 

 

Q. 최근 언론에서 직장부양자 연금소득이 4천만원이 초과되면 건강보험료가 부과된다는데 어떤 내용인가요?

A. 연금소득이 4천만원 초과하거나 또는 근로.기타소득 합계액이 4천만원을 초과하는 경우 피부양자에서 제외되는 지역가입자로 전환되고 오는 8월 부터 지역 건보료가 부과됩니다.

 

Q. 7월 부터 확대 실시된 포괄수가제란?

A. 백내장, 편도, 치질, 탈장, 맹장, 제왕절개, 자궁수술에 대해 모든 병원에서 일부 비급여 항목에 보험이 적용돼 의료비 감소 등의 혜택을 받게 됩니다.

 

Q. 노인장기요양 인정 신청은 며칠 내에 처리되나?

A. 장기요양등급판정은 신청인이 장기요양인정신청서를 국민건강보험공단에 제출한 날부터 30일 이내에 완료해야 합니다.

 

Q. 4대 중증질환 부터 건강보험 보장성을 강화하는 이유는?

A. 고액진료비가 많이 발생하는 중증질환(암, 심장, 뇌혈관, 희귀난치성질환) 중심으로 건강보험 급여를 우선 확대하여 국민들의 의료비 부담을 완화할 예정이며, 이외 다른 지로한에 대한 건강보험 혜택도 2017년 부터 단계적으로 확대할 계획입니다.

 

Q. 가족 등이 장기요양인정 신청을 대리 신청할 수 있나?

A. 장기요양인정 신청인이 신체적.정신적 사유로 신청행위를 직접 할 수 없을 때 가족, 친족 그 밖의 이해관계인 등이 대리하여 신청할 수 있습니다.

 

Q. 해외에 출국하여 외국에 있는 동안 건강보험은 어떻게 처리되는지?

A. 지역가입자가 1개월 이상 해외 출국할 경우 급여정지로 보험료 산정에서 제외됩니다. 출국자는 출국 전.후에 출입국에 관한 입증서류를 공단지사에 제출하여 신고하여야 합니다.

 

Q. 노인장기요양보험 인정신청 결과 등급을 받지 못하고 등급외로 판정받을 경우 이용할 수 있는 서비스는 없나요?

A. 등급외(A형, B형, C형)로 판정받으면 시.군.구 지자체와 연계하여 노인돌봄서비스 등을 이용할 수 있습니다.

 

Q. 건강검진 결과는 어떻게 받아볼 수 있나요?

A. 건강검진기관에서 검진 후 15일 이내에 수검자에게 우편으로 통보하여 드립니다.

  

  

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  1. 도도한 피터팬 2013.08.03 16:02 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    잘 보고 갑니다~ 행복한 주말 되세요

  2. 해피선샤인 2013.08.04 13:50 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    좋은 정보 잘 보고 갑니다~ 휴일 잘 보내세요

  3. S매니저 2013.08.04 21:31 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    건강보험 정보 잘 보고 갑니다~
    편안한밤 되시길 바래요~

중증질환 의료비 부담으로 어려움을 겪는 저소득층에게 2013년 8월 1일부터 한시적으로 의료비를 지원해 드립니다. 치료를 위해 입원중인 환자로서 300만원 이상의 본인부담액이 발생한 경우 2,000만원 한도내 본인부담액(비급여 포함)의 50%이상 지원됩니다. 지원대상은 암, 뇌혈관, 심장질환, 희귀난치성 중증질환으로 입원 중인 환자 중 과도한 의료비 부담을 겪고 있는 저소득 가구의 환자이며,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

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의료비 걱정 '4대 중증질환' 부터 건강보험이 책임지겠습니다! 2013년 10월 초음파 검사부터 시작하여 2016년에는 항암제 등 고가 의약품과 일반 수술재료까지 4대 중증질환 환자들의 부담을 덜어드리겠습니다. 재원은 건강보험 적립금과 재정의 효율적 관리를 통해 조달하겠습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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  1. 해피선샤인 2013.07.11 14:02 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    좋은 정보 잘 보고 갑니다~ 오늘 하루 잘 보내세요

  2. 도도한 피터팬 2013.07.11 16:10 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    잘 보고 갑니다~ 행복한 하루 되세요

  3. DEXTER GREEN 2013.07.11 16:12 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    좋은 정보로군요. 잘 보고 갑니다.

많지도 않은 서민살림에서 매달 꼬박꼬박 빠져나가는 보험료가 아깝다 아까워~ 무슨 소리야? 건강보험이 얼마나 중요한 건데~ 오히려 낸 보험료 보다 받는 급여혜택이 훨씬 많아요! 세대별로 낸 보험료에 비해 건강보험 이용금액이 평균 1.7배로 높게 나타났습니다.

 

 

 

 

 

 

                                                                                                                             출처 / 사보 '건강보험 7월호'

 

 

 

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  1. 도도한 피터팬 2013.07.06 16:04 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    잘 보고 갑니다~ 행복한 주말 되세요

국민건강보험 제도 시행 36주년 기념 건강천사 크로스 퀴즈이벤트 실시! 국민건강보험을 사랑하는 분들이라면 꼭 알아두어야 할 건강상식, 크로스 퀴즈도 풀고 푸짐한 상품도 받아 가세요~ ^^ 이벤트 참여는 건강천사 페이스북을 통해 참여할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

   

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'30년 후의 하루를 그려보시오.'

 

지난 5월 미국 하와이대에서 열린 미래학 연수 과정 과제였다. 한국 언론인 8명은 한 언론단체 후원으로 이 과정에 참여했다. 부장급 중견 기자들인 이들은 각자 자신의 30년 후의 모습을 내다봤다. 과제물 발표 시간에 그 내용을 들어보니, 미래의 삶에 대해 대체로 밝게 그리고 있었다. 하와이대 교수들은 “한국의 언론인들이 미래에 대해 낙관적인 편이어서 놀랐다”고 했다.

 

이 과정에 참여한 한국 언론인 중의 한 사람으로서 특별히 흥미로웠던 것은 연수자들이 30년 후에도 의료복지를 누리며 건강하게 살 것으로 전망하고 있다는 것이었다. 8명 모두 똑같았다. 왜 이렇게 자신들의 ‘건강 미래’를 밝게만 내다봤을까. 

 

우리나라에 건강보험제도가 일찍 도입된 덕분이 아닐까 생각해 봤다. 사회보험을 통해 질병 예방과 치료 서비스를 제공 받아 온 경험 때문에 앞으로도 의료복지 수혜를 제대로 누릴 것으로 기대하는 것이 아닐까. 

 

 

 

 

지금으로 부터 10여년 전에 할리우드 영화 ‘존 큐’가 세계 극장가에 걸렸을 때, 미국 민간의료보험제도가 사람들의 입길에 올랐다. 영화의 주인공 존 큐는 심장병을 앓는 아들이 의보 혜택을 받지 못해 수술을 받지 못하고 죽어가는 모습을 보다 못해 병원을 점거하고 인질극을 벌인다. 이 영화가 국내에 개봉됐을 때, 우리나라가 1980년대 말부터 전 국민 의료보험 시대를 연 것이 새삼 주목을 받았다. 공공 의료보험 체계가 잘 돼 있는 우리나라에서는 ‘존 큐의 비극’이 일어나지 않을 것이기 때문이었다.  

 

우리 보험 체계가 서민 지향적이라는 데 이의를 제기하는 이는 드물 것이다. 보험료가 선진국에 비해 작은 편이지만 보험 처리의 범위는 넓고 의료 수준은 높다. 공공 의료보험을 통합 관리하는 시스템도 잘 갖춰져 있다. 지역, 공무원, 교원 의보 뿐만 아니라 직장의료보험을 통합 관리하는 국민건강보험공단(건보)이 2000년에 출범했다. 이는 한국 사회보장 역사의 큰 족적이다. 평등 의식이 유난히 강한 우리나라 사람들이 통합 관리 체계 속에서 의료보험 혜택을 누리게 됐기 때문이다.

 

 

 

 

건강보험 출범 이후 재정 건전성 문제는 늘 제기돼 왔다. 재정 적자가 누적돼 건강보험 운영이 어려워지면 의료보험 체계도 파탄에 이를 수 있어서다. 

 

재정 건전화 노력을 꾸준히 기울여 온 덕분인지 건강보험 재정이 지난 해 사상 최대의 흑자를 이룬 것으로 알려졌다. 이와 관련, 일부 국회의원들이 “누적 흑자를 모을 것이 아니라 보장성 강화에 투입해야 한다”고 지적했다고 한다. 말인즉 옳지만, 무조건 보장성을 확대하는 게 능사는 아니다. 지난 해 흑자를 기록한 것은 사실이지만, 국제회계기준으로 보면 오히려 적자로 볼 수도 있다고 하니 재정 건전성을 위해 건강보험 수지의 내용을 제대로 따져 볼 필요가 있겠다.

 

노령 인구가 급속히 늘어나면서 노인들의 의료비가 건강보험 재정에 큰 부담이 되고 있는 상황이다. 이 부담은 갈수록 커질 것임은 자명하다. 박근혜 정부는 암과 심장질환 등 4대 중증질환에 대한 국가부담을 높이겠다고 공약한 바 있다. 최근 제 2차 사회보장위원회에서 확정한 ‘4대 중증질환 보장강화 계획’은 그 공약에 따른 것이다. 4대 중증질환 진료비 중 환자부담이 현재의 25%에서 17% 수준으로 줄어드는게 골자다. 이렇게 되려면 올해부터 2017년까지 8조 9900억원의 건강보험 재원이 필요하다. 건강보험 재정 문제는 이런 상황들을 종합적으로 고려해서 논의돼야 할 문제다.  

 

 

 

 

 

 건강보험은 재정 건전성을 유지하면서 국민 의료 복지 수준을 높여야 하는 ‘역설적 임무’를 수행해야 한다. 건강보험이 최근 밝힌 ‘국민건강 주의 예보’ 서비스도 그 임무에 해당할 것이다.  이 예보는 국민건강정보 빅 데이터를 활용해 독감, 눈병 등 유행성 질병 정보를 미리 알리는 것이다. 이 예보가 발동되면 지역별, 집단별(가족, 학교, 직장 등) 맞춤형 건강관리 안내 사업을 실시한다. 향후에는 희망자에게 개인별 맞춤형 모바일 건강서비스를 제공할 예정이라고 한다. 

 

이 뉴스는 우리나라의 의료 복지 수준의 선진성을 과시했다. 공공 정보를 국민들에게 대폭 공개하는 ‘정부 3.0’ 비전의 일환으로 실시되는 이 예보가 제대로 실현된다면 다른 나라의 모델이 될 것임에 틀림없다.  

 

공단은 전국민의 병의원 이용 내역과 의약품 처방, 1100만 명의 5대 암 검진과 생활습관 등 건강검진 결과, 가입자의 자격 및 보험료 자료, 희귀 난치성 및 암 등록정보 등을 10년 동안 축적해 온 8136억 건의 빅 데이터 자료를 보유하고 있다고 한다. 이 자료를 면밀히 분석하고 효율성 있게 조합해서 일기 예보처럼 건강 예보를 해 준다는 것이다. 

 

이 때 유의할 것은 ‘면밀히’ ‘효율성 있게’ 라는 전제 조건이다. 자료 처리의 미숙으로 엉뚱한 정보를 제공하는 일이 생기면 예보의 신뢰성은 추락한다. 개인 건강 자료가 함부로 누출돼 인터넷이나 SNS 등을 통해 떠돌아다니는 일이 생겨도 치명적이다. 그런 점들에 유의하면서 빅 데이터를 통한 건강 예보를 실효성 있게 운영해 나간다면 질병 예방 차원의 의료복지 수준이 크게 높아질 수 있을 것으로 기대한다. 

 

서두에 언급한 것처럼 8명의 한국 중견기자들이 30년 후에도 자신들이 건강하게 생활할 것이라고 전망한 것은, 한국 건강의료 체계에 대한 신뢰가 있어서였을 것이다. 올해 36주년을 맞았다는 한국의 건강보험제도, 13주년을 맞는다는 국민건강보험공단이 앞으로 30년 후에도 여전히 국민의 신뢰를 받으리라고 ‘예보’하고 싶다. 그러기 위해선 공단은 지금처럼 국민 지향의 내부 혁신 노력을 지속적으로 기울여 나가야 할 것이다. 

 

                                                                                                                                 글 / 장재선 문화일보 전국부장

 

 

 

 

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  1. 도도한 피터팬 2013.07.01 16:05 신고  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    잘 보고 갑니다~ 행복한 하루 되세요


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