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제도

장기요양보험 담당자에게 가장 많이 묻는 질문 BEST 10 Q1.누가 노인장기요양보험을신청할 수 있나요? 노인장기요양보험제도는 ‘65세 이상의 노인’이나 ‘치매, 뇌혈관성 질환 등 노인성 질병이 있는 분’이 장기간 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 경우, 장기요양기관으로부터 신체활동이나 가사활동의 지원 등 장기요양급여를 받을 수 있습니다. Q2.65세 미만의 노인성 질병은어떤 것이 있나요? 아래의 표를 확인해 주세요! 노인성 질병의 종류(제2조 관련, 2011.9.6.개정) 구분구분질병코드한국표준질병사인분류가. 알츠하이머병에서의 치매F00나. 혈관성 치매F01다. 달리 분류된 기타 질환에서의 치매F02라. 상세불명의 치매F03마. 알츠하이머병G30바. 지주막하출혈I60사. 뇌내출혈I61아. 기타 비외상성 두개내 출혈I62자. 뇌경색증I63차. 출혈 또는 경색증으.. 더보기
병원&한방병원 2·3인실 건강보험 적용 2019.7.1.부터 병원과 한방병원 2·3인실도 건강보험이 적용됩니다. 올 해 7월 1일부터 병원과 한방병원 2·3인실도 건강보험이 적용되어2인실은 40%, 3인실은 30%를 적용합니다.단, 의원과 치과병원은 제외됩니다. 입원실 병상 본인부담률은 상단 이미지를 참고해주세요!건강보험 적용 이후 2·3인실로의 불필요한 환자 쏠림을 막기 위해기존 일반병상(4인실 이상 다인실)의 본인부담률(20%) 보다 높게 설정한 것입니다. 2020년에는 병원 및 한방병원의 일반병상 확보 의무 비율이현행 50%에서 60%로 상향 예정입니다.1인실은 감염 위험 환자 등 꼭 필요한 경우에 건강보험 적용을 검토 중입니다. 더보기
보장성 강화 대책 연대기 3편-재난적의료비, 본인부담상한제, 난임시술 등 보장성 강화 대책 연대기 3편!“재난적의료비, 본인부담상한제, 난임시술 등”소개해드립니다! 2017년 10월부터 난임시술의 필수 시술 과정에 건강보험 적용이 시작되었고, 2018년 1월에는 재난적의료비 지원사업이 전체 질환으로 대상이 확대되었습니다. 2018년 1월, 저소득층 본인부담상한액이 인하되었고, 2018년 7월부터는 재난적의료비 지원사업 지원대상 확대 및 지원기준이 완화되었습니다. ※ 재난적의료비 지원- 가계의 연소득 대비 일정 비율을 초과한 의료비 발생 시 본인부담 의료비의 50%를 연간 2천만원 범위 내에서 지원- 기준중위소득 100% 이하(소득 하위 50%) 대상, 모든 질환으로 인한 입원환자 및 중증질환으로 외래 진료를 받은 환자 (미용, 성형, 요양병원 등 지원 취지에 맞지 않는 것은 .. 더보기
보장성 강화 대책 연대기 2편-의학적 비급여의 급여화 보장성 강화 대책 연대기 1편에 이어 2편을 소개해드립니다! “의학적 비급여의 급여화”함께 만나보실까요? 2019년 1월부터 12세 이하 영구치 광중합형 복합레진 충전치료에 건강보험 적용이 시작되었고,올 해 3월부터는 구순구개열 치아교정에도 건강보험이 적용되기 시작했습니다. 2019년 4월부터 근골격계 질환에 한방 추나요법도 건강보험 적용이 시작되었습니다. 바로 다음달이죠. 2019년 7월부터는응급‧중환자 대상 응급검사, 모니터링(확인‧점검) 및 수술‧처치 관련의료행위‧치료재료에 건강보험이 적용될 예정입니다. 다음 편에서는재난적의료비, 본인부담상한제, 난임시술 등에 대하여 소개하겠습니다. 더보기
국민건강보험과 강원교통방송이 함께하는 라디오 공개방송!! 국민건강보험과 TBN 강원교통방송이 함께하는『제3회 우리 같이, 가치의 행복을 나눠요』 건강보험 도입 42주년, 전 국민 건강보장 30주년을 맞이하여 2019년 7월 10일 수요일 국민건강보험공단 본부(원주혁신도시) 대강당(건강홀)에서 라디오 공개방송이 진행됩니다! 『TBN 차차차』 가수 변진섭, 울랄라세션, 서영은, 양혜승, 김양, 이한과 함께즐거운 시간을 보내실 수 있으니 꼭 오세요~! 일시: 2019. 7. 10.(수) 오후 7시~ 9시장소: 국민건강보험공단 본부 대강당(건강홀) (강원도 원주시 건강로 32) ※ 본 공연은 무료(선착순 450명)이며, 종료 후 소정의 기념품을 드립니다. 더보기
보장성 강화 대책 연대기 1편-MRI‧초음파 검사 보장성 강화 대책 연대기 1편-MRI‧초음파 검사 2017년 8월부터 시작된 보장성 강화 정책으로 지난 2년 동안 국민의 병원비 걱정을 덜기 위해 여러 가지 항목에서 건강보험이 적용되기 시작했습니다. 2018년 4월부터 상복부초음파에 건강보험 적용이 시작되었는데요. 상복부에 질환이 있거나 의심증상이 발생하여 검사가 필요한 경우 건강보험이 적용됩니다. 2018년 10월부터는 뇌‧뇌혈관 MRI에 건강보험 적용이 시작되었습니다. 경증 뇌질환자 뿐 아니라 선행검사 등을 통해 뇌질환이 의심되는 경우까지 건강보험이 적용됩니다. 2019년 2월에는 2018년 상복부 초음파에 이어 하복부‧비뇨기 초음파에도 건강보험 적용이 시작되었습니다. 하복부‧비뇨기에 질환이 있거나 의심증상이 발생하여 검사가 필요한 경우 건강보험이 .. 더보기
노인장기요양보험의 치매보장 제~대로 알아보기! 지난 5월 3일 방송된 MBC ‘마이 리틀 텔레비전 V2’에 배우 김수미가 출연했습니다. 김수미는 영화 ‘그대를 사랑합니다’에서 자신의 치매 연기 장면을 바라보다 “만약 병을 얻게 된다면 치매만은 피하게 해달라고 기도한다.”라고 눈물을 흘리며 말했습니다. 이 영상은 인터넷상에서 큰 화제를 모으며 많은 이들의 공감을 샀습니다. ▲MBC 홈페이지 내 마이 리틀 텔레비젼 v2 페이지 치매, 최근 TV나 인터넷에서 심심찮게 등장하는 단어입니다. 하지만 저 단어를 볼 때마다 마음이 무거워지고, 막연한 두려움이 듭니다. 2014년 전 국민 치매 인식도 조사에서 중장년층은 암보다 더 두려운 질병이 치매라고 하였고, 2018년 대한민국 치매 현황 보고서를 보면 현재 65세 이상 치매환자는 노인 10명 중 1명입니다. .. 더보기
국민건강보험공단 실무자가 알려주는 건강보험 산정특례 이야기 “병원비 걱정없는 든든한 나라” 다른 질병에 비해 치료비가 많이 들 뿐만 아니라 긴 치료기간이 소요되어 몸과 마음이 힘들어질 수 있는 중증질환! 건강보험으로 90~100%(비급여 제외) 지원받을 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? Q. 건강보험 산정특례 제도란 무엇인가요? 진료비 부담이 높은 중증질환(암, 심장․뇌혈관, 희귀, 중증난치, 결핵, 중증화상, 중증외상, 중증치매)에 대하여 환자가 부담하는 진료비를 경감해드리는 제도입니다. Q. 어떻게 혜택을 받을 수 있나요?질환 발병시 병‧의원을 방문하셔서 산정특례 질환으로 확진을 받고, 담당의사가 발행한 “건강보험 산정특례 등록 신청서”를 해당 병․의원 또는 가까운 공단 지사에 방문하여 직접 제출 하시면 됩니다. 최초 등록 후 특례 적용기간 종료 예정인 분들.. 더보기
건강보험 보장성 무엇이 얼마나 확대됐을까요? 건강보험 보장성이 더욱 강화됩니다! 1. 2019년 2월부터 하복부, 비뇨기 초음파 검사 건강보험 적용 2. 응급실 중환자실에서 사용되는 비급여 의료행위와 치료재료가 건강보험 적용!!! 3. 구순구개열 환자의 코교정술, 치아교정이 건강보험 적용! 4. 어린이를 위한 혜택, 어린이 영구치 충치 치료 광중합형 복합레진 건강보험 적용 건강보험 혜택 확대로 이제 병원비 걱정 말고 검사받으세요! 병원비 걱정 없는 든든한 나라!국민건강보험공단이 함께 하겠습니다! 자세한 건강보험 혜택은 아래 영상에서 확인하시면 됩니다 더보기
두경부 MRI 검사 건강보험 적용 국민건강보험공단의 재정에 관해 상세하고 정확하게 보도한 언론사도 있는데요.눈, 귀, 코, 안면 등 두경부 MRI 검사도 건강보험이 적용됩니다. 기존에는 중증 질환이 의심되더라도 MRI 검사 결과 악성종양, 혈관종 등이 진단된 환자만 건강보험이 적용되고, 그 외에는 환자가 검사비 전액을 부담했었습니다. 이번 고시 개정으로 환자 상태에 따른 의학적 필요도와 진료 의사의 의학적 판단을 최대한 존중하여 급여 범위를 확대했습니다. 5월 1일부터 두경부 부위에 질환이 있거나 병력 청취, 선행검사 결과 질환이 의심되어 의사가 MRI 검사를 통한 정밀 진단이 필요하다고 판단한 경우*까지 건강보험이 적용됩니다.* 중증 감염성·염증성 질환(악성외이도염, 심경부감염 등), 혈관·림프관 기형, 기타 타액선 등 양성종양 질환 .. 더보기

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